护理学基础病例 20道题 附答案(3)

18.

（1）灌肠的目的是降温、减轻中暑症状。 （2）选用等渗盐水。

（3）液量为500～1000ml，温度为4℃。

（4）灌肠时需注意：①随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛、心慌气促等，应停止灌肠，并和医生联系；②掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，灌肠中患者出现腹胀或便意时，嘱深呼吸及降低灌肠筒的位置，或暂停片刻以减轻腹压，和患者交谈，分散其注意力：③嘱患者灌肠后，不要立即排便，使液体保留30min以上再排出。排便后，隔30min测量体温与前次体温对照并作好记录，如体温未降，应及时与医生联系：③做好心理护理。 19.

（1）主要健康问题：失眠。 （2）主要原因：精神因素。

（3）护理措施：①满足身体舒适的需要。②减轻心理压力。③创造良好的睡眠环境。④）合理使用药物。 ⑤建立良好的睡眠习惯。 ⑥做好晚间护理。⑦做好睡眠障碍的护理。 20.

① 该患者有呼吸道继发感染，可选择抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等；其次还可选用α-糜蛋白酶、痰易净等稀化痰液，帮助祛痰；再次还可选用氨茶碱、沙丁胺醇、舒喘灵、地塞米松等解除支气管痉挛及减轻呼吸道黏膜水肿。 ② 先核对药物，做好解释工作，使患者理解雾化目的、愿意合作，取舒适位置（一般坐位）。开电源开关，指示灯亮，再将雾量调节至所需量，嘱患者将口含嘴放入口中，禁闭口唇深吸气。发现水槽水温超过50℃，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。治疗完毕，取下口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。另告诉患者雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛，水槽内和雾化罐内切忌加温水或热水。

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