三合理规范(3)

颌窦炎向外扩散而致邻近器官发生严重并发症时，方可实行手术治疗。

慢性扁桃体炎

诊断：符合慢性扁桃体炎的诊断标准；怀疑病灶性扁桃体炎时，应做抗?O?及血沉等有关检查；单侧扁桃体肥大应与扁桃体肿瘤鉴别；扁桃体有伪膜时应与白喉、奋森氏咽峡炎鉴别。

治疗：

1、加强锻炼，增加体质，提高抵抗力，减少急性发。 2、手术治疗：可在局麻或全麻下行扁桃体切除术，术后常规应用抗菌素及止血剂，加强口腔护理。

3、急性发作期避免手术治疗，可选用一、二线抗菌素抗炎治疗。

急性化脓性中耳乳突炎

诊断：符合急性化脓性中耳乳突炎的诊断标准；慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或伴颅内、外并发症时应做乳突X线或颞骨CT检查；注意与外耳道疖鉴别。

治疗：

1、早期应用大剂量广谱抗菌素抗炎治疗。 2、局部应用抗菌素滴耳液治疗。

3、若感染未能控制或出现并发症时，应立即行乳突切开术。

注意事项：急性化脓性中耳炎第3-4周时，病人症状不减轻或反而加重，应考虑本病；若鼓膜穿孔过小或未穿孔致中耳脓液引流不畅时可行鼓膜切开术；儿童患者应注意支持

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疗法；本病可致严重的耳源性颅内、外并发症，疗程中应注意观察患者病情变化。

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