住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序

住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序 应急预案

1. 应立即停止化疗药物的输注，立即报告医师和护士长，并立 即做皮下封闭，封闭药物应根据化疗药物的性质进行选择，对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次事件间隔6-8小时为宜，第二天1-2天一次，以后的酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。

2.护士应及时了解化疗药物的名称，剂量，输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质。

3.护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4．局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。

5.局部也可用中药外敷:将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤覆膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保持在24小时以上。

6.外敷时，注意保持患者衣服、床单清洁、干燥。

7.患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

8.因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医师及时给予清创、

换药处理。

9.抬高患者，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床位抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

10.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

11.护士在整个化疗药物外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者合作 。 程序：

立即停止应用化疗药物—了解化疗药物的性质——皮下封闭—评估外渗药液损失量记录过程—严密观察患者皮肤—局部用33%硫酸镁湿敷或中药外敷—禁用热敷—破溃、感染时报告医生—抬高患肢—做好心理护理。

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