消防产品型式检验抽样申请表

消防产品型式检验抽样申请表

申请企业名称 （盖章）

申 请 日 期

山东省公安厅消防局印制

申请企业名称 企 业 地 址 邮政编码 营业执照号码 电 话 号 码 法 人 代 表 联 系 人 企业经营范围 生产厂房面积 注册资金 传 真 m 2手 机 手 机 仓库面积 m 2申请型式检验消防产品清单 序号 产品名称 型号规格 执行标准号 首检/复检 拟送检验机构

主要生产设备明细表

序号 名称及型号规格 数量 设备制造单位 购置日期及现状 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 主要检验设备明细表

序号 名称及型号规格 数量 设备制造单位 购置日期及现状 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：主要生产设备明细表和主要检验仪器设备明细表，请按照消

防产品生产企业最低配置要求填写，表格不够可附表。

工商营业执照复印件粘贴处

（复印时请缩至A4纸大小）

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