后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭;病理以肺泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。 7.新生儿吸入综合征是指新生儿出生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等,临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。 三、问答题
1.新生儿生理性黄疸有何特点?
1.新生儿生理性黄疽的特点是:①黄疽于生后2~5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至3~4周;②一般情况良好,不伴有其他临床症状;③血清胆红素<205~mol/L(12mg/d1),结合胆红素<26~mol/L(1.5mg/d1) 2.哪些情况可列为高危儿?
2.有以下情况可列为高危儿:①母亲有糖尿病史,孕期阴道流血史、感染史,孕期吸烟、吸毒、酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史;②异常分娩史,包括:母有妊高征、先兆子痈、羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、手术产;③出生时异常,如Apgar评分<7分,脐带绕颈,早产儿,小于胎龄儿,巨大儿;④各种先天性重症畸形及疾病。 3.试述新生儿核黄疽的临床表现。
3.新生儿核黄疽的临床表现为:①早期(警告期):嗜睡,喂养困难,吸吮无力,拥抱反射减弱、消失,肌张力低下。②痉挛期:半天至1天后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫,前囟隆起、呕吐,肌张力增高、角弓反张。③恢复期:吸吮力及对外界反应逐渐恢复,呼吸好转,肌张力恢复正常。④后遗症期:手足徐动症,听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。
4.新生儿硬肿症的临床表现有哪些?
4.新生儿硬肿症的临床表现有:①多发生在寒冷季节;②多在生后1周内发病,早产儿多见;③反应差,哭声低微,吸吮困难,动作少;④低体温常降至35~C以下,重症常<30'C;⑤硬肿,皮肤紧贴皮下组织,硬、亮、冷、肿、色暗红,压之轻度凹陷,硬肿顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身;⑥多器官功能受损,早期心音低钝、心率变慢、微循环障碍。严重时出现休克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭;⑦常合并肺炎和败血症。
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