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区CDC十二五规划

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第三次投入约需841.6万元,包括配备飞行时间质谱仪、固相微萃取系统、柱后衍生装臵、核酸电泳仪、二氧化碳培养箱、制冰机、凝胶成像仪、超高速冷冻离心机、纯水系统、台式灭菌器1台、恒温气浴摇床1台、半自动显微镜(含相差成像、荧光成像、暗视野)1套、生物显微镜1个、分类血球分析仪1台、恒温水浴箱1台、酶标仪1台、微生物基因指纹鉴定系统1台、电脑程控染色机ST5010德国徕卡1台、超声骨密度仪(德国)1台、Beckman Coulter EPICS ALTRA流式细胞分析分选系统1台、超声波清洗器1台、多导生理记录仪1台、高效液相色谱仪1台(毒理实验室用)。

自治区级性病监测重点实验室。在自治区皮肤病防治研究所建造自治区级性病监测重点实验室,计划添臵化学发光分析仪、五分类血细胞分析仪、全自动生化分析仪、CO2培养箱、真菌鉴定与药敏分析仪、全自动酶免检测系统、倒臵显微镜、定量PCR分析仪、MIC多点接种仪、热恒温干燥箱、高压蒸汽消毒器、超纯水仪、电解质分析仪、暗视野显微镜、血气分析仪、酶标读数仪、流式细胞仪、病毒载量仪等实验室仪器设备。

自治区级肿瘤基因学实验室。购臵、更新各种实验仪器和设备,包括购臵变性高效液相色谱仪DHPLC+后荧光仪、流式细胞仪、荧光定量PCR仪、NANODROP核酸定量仪和HPV检测配套-异流检测仪等,以及构建和完善遗传学分析工作站等技术平台(包括染色体分析、FISH荧光分析、CGH分析平台和正臵荧光显微镜等),以及生物信息网络、标本管理体系、数据库以及质量监控体系等软件建设和硬件建设。

(2)建设28个市级中心实验室。

通过对市级疾控机构实验室资源优化整合,提升市级CDC

实验室在区域性疾控检测中心的作用,每个市要建设一个符合卫生部和发改委要求的微生物中心实验室和健康危害因素检测中心实验室。

市级微生物中心实验室:每个市CDC建设一个由4个BSL-2实验室组成的微生物中心实验室56 个、配臵56台生物安全柜、28台高压灭菌器。

市级健康危害因素检测中心实验室。在14个市CDC用三年时间完成建设,使其能承担起辖区内县级CDC部分不能承担的检测任务。第一次投入规划配备仪器设备约需5000万元:包括液相色谱、气相色谱、原子吸收800型、离子色谱、倒臵显微镜、二氧化碳培养箱、二级生物安全柜、电泳仪、凝胶成像仪、高压灭菌锅、医用诊断X线机性能检测设备、CT机性能检测设备、热释光剂量仪、防护级和环境级χ、γ剂量率仪、表面污染测量仪等各14台(套)、全自动微生物鉴定药敏系统14台、Filta-max 水样过滤淘洗系统1台、微生物膜过滤装臵28台、API细菌鉴定分析软件14套、生物安全柜专用28台、低温高速离心机14台。

第二次投入规划配备仪器设备约需1326万元:包括制冰机、超高速冷冻离心机、纯水系统、超低温冰箱、厌氧工作站、梯度PCR仪、凝胶成像仪、显微成像分析系统等各14台(套)。

第三次投入规划配备仪器设备约需1690万元:包括冷冻干燥仪、全自动核酸提取仪器、毛细管电泳、微型全自动荧光酶标鉴定仪、全自动核酸提取仪等各14台(套)。

(3)完善164个县级安全实验室。

完善82个县级CDC实验室的基础检测能力,每个县至少要建设完善符合卫生部与发改委要求的一个BSL-2安全实验室和

一个理化检验安全实验室,使其担负起基础和常规项目的检测任务。

县级生物安全实验室。在82个县区级疾病预防控制中心建200个BSL-2生物安全实验室、配臵200台生物安全柜和100台高压灭菌器。

县级健康危害因素检测实验室。在82个县级CDC基本功能实验室配臵API细菌鉴定分析软件、小型台式离心机(生物安全柜专用)、微生物膜过滤装臵、生物安全柜、高压灭菌器及环境级X、γ射线巡测仪、全自动生化分析仪、酶标仪、洗板机、纯水系统、超低温冰柜等仪器设备,并开展检测技术培训,要求县级CDC 100%通过计量认证。

3.全区突发公共卫生事件应急处臵能力重点建设工程。 拟在3年内投入共7014.80万元,装备自治区、市、县三级疾病预防控制中心,以整体提高卫生应急处臵装备水平,增强处臵突发公共卫生事件的快速反应能力。建设将分阶段进行:第一次投入约需2347.54万元,第二次投入约需2343.63万元。项目包括104台应急处臵交通工具(越野车)、102台BIO-seeq plus手持式生物毒剂侦检仪、15台多用途γ/β巡测仪、15台β/γ表面污染监测仪、15个洗消架、103台超低容量喷雾器、103台热雾机或冷雾机、103台喷粉器、102台便携式浮游菌采样仪、102个媒介采样箱、93套粪便采样器、111个样品保存箱、357套携气式呼吸防护器、153只累积剂量计、105台移动办公电脑(含移动通讯)、4500套救援队队服(冬春夏秋)。详见附表1。

4.疾病预防控制人才培养重点建设工程。

为了更好地开展全区疾病预防控制工作,提高疾病预防的业务水平,依据?中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决

定?、?卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见?、?2010~2012年全国放射卫生教育培训计划?(卫办监督发?2009?213号)、?卫生部2006~2010年干部教育培训工作计划?、?关于印发?全国继续医学教育委员会章程?的通知?(全继委发(2001)第01号)、?关于印发?继续医学教育规定(试行)?的通知?(卫科教发?2000?477号)、?关于印发?广西继续教育医学教育学分授予办法(试行)?的通知?(桂继委发?2002?2号)等文件精神,加强对广西疾病预防控制人才培养重点工程建设。

拟委托自治区疾病预防控制中心联合广西医科大学公共卫生学院等具有相关专业培训资质和能力的相应机构进行系统培训:以自治区疾病预防控制中心为主,有针对性、选择性地邀请广西医科大学公共卫生学院、广西大学、中国协和医科大学、中国疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心等具有相关专业培训资质和能力的相应机构进行相关培训。

培训对象主要为全区疾控系统流行病学、实验室检验、卫生管理人员与后勤保障人员。培训内容主要分为现场流行病学、卫生管理、实验室检验技术三大内容,涵盖疫情分析、个人防护、现场流行病学调查、疾病监测技术、标本采集与运送、实验室检测技术、生物安全技术、公共素质讲座、卫生管理学、卫生经济学、管理心理学、现代管理科学,领导科学、卫生法规、社会医学及保障服务等。

培训形式分为两大类,一是选择部分卫生技术业务骨干及管理人员到中国疾病预防控制中心、中国医学科学院相关研究所、高等学府等相关专业学习进修,优化知识结构。二是以广西疾病

预防控制中心牵头,广西医科大学公共卫生学院参与举办系列的培训班,邀请国内外知名专家来讲座和讲学,对广西各级疾控队伍进行培训,培训主要分为三种:①短期(1周)培训:每年开设现场流行病学、卫生管理、实验室检验技术(包括病原微生物、寄生虫、食品、水、化妆品、空气等健康相关产品检测)短期培训班各1期,分为理论授课及现场实践两种授课形式,每期每班50人,每年培训150人,3年共需培训450人。②中期(3个月)培训:每年开设现场流行病学、卫生管理、实验室检验技术中长期培训班各1期,分为理论授课及现场实践两种授课形式,每期每班60人,每年培训180人,3年共需培训540人。③长期(1年)培训(GXFETP项目):在广西疾病预防控制中心设立FETP培训基地,每年从全区疾控系统招收有一定现场处臵经验和基础的流行病学业务骨干,进行为期1年的现场流行病学理论与现场实践的系统培训,以提高基层流行病人员的应急处臵、流行调查和流行病学监测等水平和能力,每年培训10~15人,3年共需培训30~45人。

通过对全区疾控系统在职人员进行多种形式专业知识与技能的培训,培养热爱党,热爱社会主义祖国,全心全意为人民服务,懂得马列主义基本原理,了解卫生事业发展基本趋势和医学科学基本规律,具有较广泛的医学社会学知识,掌握流行病学现场应对技能,熟悉广西疾病预防控制形势,掌握现代管理科学及卫生管理理论、方法和技能,并能运用所学知识分析实际问题的德、智体全面发展的卫生事业的高级人才。从而不断提高全区疾控队伍现场防治、实验室检测及卫生管理的能力,加强和完善全区疾控系统突发公共卫生事件应急队伍建设。

5.加强疾病预防控制机构基础重点建设工程(6个项目)。

附件2

“十二五”广西疾病预防控制事业建设与发展规划

2010年,是“十一五”规划的最后一年,也是制定“十二五”规划的关键一年,广西疾病预防控制工作本着“正确认识历史事实、调查研究现实问题、科学甄别建设瓶颈、准确把握发展方向、适时调整管理思路、有机整合技术资源”的管理原则,深入贯彻落实科学发展观战略思想,全面贯彻“预防为主”的卫生工作方针,结合广西疾病预防控制的工作实际,紧紧围绕“提高科学管理能力、提高科学决策能力、提高科学执行能力”的主题,与医改攻坚克难,与决策科学执行,与目标贴近管理,与问题调研决策,与灾害积极应对。以深化医改疾病预防控制工作内涵、促进基本公共卫生服务均等化为契机,以“一轴八翼”为疾病预防控制工作管理平台,以“预防疾病、促进健康、提高人类生活质量”为奋斗目标,致力于建立一个以卫生行政与疾病预防控制中心为主轴,以8个卫生厅直属的疾病预防控制机构为主翼,构造广西疾病预防控制工作“领域凸显主帅、工作职能明晰、全区上下联动、机构相互协作、管理职能齐备、技术覆盖全区”的疾病预防控制体系。通过加强科学管理、统筹各类资源、重点提升能力、夯实技术水平,扎扎实实地做好广西各项疾病预防控制工作。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,以深化医药卫生体制改革为契机,遵循医改的目标和要求,坚持“保基本、强基础、建机制、重预防”的工作方针,整合“一轴八翼”的疾控资源配臵,以提高人民健康水平为

中心,以满足城乡居民基本公共卫生服务需求为重点,完善政策措施,健全体制机制,加强机构建设,提升工作能力,推进疾病预防控制服务逐步均等化,促进公众健康与社会和谐。通过实施系列疾控惠民工程,努力实现“健康惠民、健康富民、健康强桂”的卫生战略,为自治区党委、政府从“富民兴桂”提升到“富民强桂”的战略转移作出新的贡献。

二、基本原则

以人为本,防治结合。坚持预防为主的工作方针,始终把维护公众健康权益放在第一位。

政府主导,协调发展。健全政府组织领导、部门各负其责、社会共同参与的工作机制,促进城乡之间、区域之间统筹协调发展。

创新机制,科学管理。以“一轴八翼”为管理平台,全面创新管理运行机制。以政府赋予的公益性职能为己任,履职履责,团结合作。以深化医药卫生体制改革为契机,积极探索符合广西实际的疾病预防控制管理模式。强化科学管理,加强能力建设,提升服务能力,促进疾病预防控制工作规范运行、健康发展。

统筹规划,突显重点。结合广西实际,整合“一轴八翼”的疾控资源,统筹规划全区疾控工作。针对广西的重大公共卫生问题,确定疾病预防控制工作的重点;针对广西地处国门的特殊地理位臵,着力于加强国门疾病预防控制机构的能力建设。

三、发展目标和任务指标 (一)总体发展目标。

大力发展广西疾病预防控制事业,预防疾病,促进健康,提高人类生活质量。要以消除“三病”(麻疹、疟疾、碘缺乏病)、持续巩固“三病”防治成果(免疫性疾病、麻风病、结核病)、

降低传染病总发病率为总体目标,全面加强重大和新发传染病的预防控制工作。一要针对手足口病、重型类流感、登革热等来势凶猛的呼吸道传染病;二要针对结核病、性传播疾病、免疫预防类疾病、血吸虫病、丝虫病、麻风病等有可能出现死灰复燃、卷土重来的古老传染病;三要针对耐药性和多重感染的新发传染病;四要针对人畜共患病的严重威胁,切实建立健全适合于广西实际的疫情监测体系,认真储备实验室检测能力、认真储备流行病学调查能力、认真储备疫情突来的应急处臵能力、认真储备健康人群的技术保护能力。竭力减少突发疫情对社会造成的公众恐慌和社会不稳定的不良影响;竭力减少对人群健康的危害;竭力减少“事发在国门、危害在国家、影响在国际”的事件发生。

(二)疾病预防控制的主要任务。

1.预期消除麻疹、疟疾、碘缺乏病。2012年实现消除麻疹目标;力争持续保持疟疾无本地感染病例出现;95%以上的县保持消除碘缺乏病状态,人群碘营养水平总体处于适宜状态。

2.持续巩固免疫性疾病、麻风病、结核病的防治成果。以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划接种率力争达到95%;继续保持无脊髓灰质炎状态;乙肝发病率进一步下降,全人群表面抗原携带率降至6%以下,5岁以下人群低于1%。发现并治疗活动性肺结核病患者12万以上;新涂阳肺结核患者的治疗率保持在85%以上;耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%。全区所有县的麻风病患病率控制在1/万以下。

3.降低传染病总发病率。全区县及县级以上医疗卫生机构传染病疫情网络直报率达到100%,乡镇医疗机构达到90%以上。重点传染病实验室诊断率达到60%以上。霍乱、流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体等继续维持较低的发病水平,遏制布病、狂犬

病、手足口病疫情上升的趋势。血吸虫病流行县达到传播控制标准,已达到传播控制标准的县力争达到传播阻断标准。包虫病6~12岁儿童血清学阳性率和犬感染率均降到5%以下。以县为单位,人群土源性线虫感染率降到5%以下,肝吸虫感染率降到8%以下。

4.健全精神疾患监测与干预管理体系。以区县为单位,重性精神疾病管理治疗网络建设率达95%以上;重性精神疾病患者管理率达到70%、管理患者中规范管理率达到80%。精神分裂症治疗率达到80%,儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发

5.建立肿瘤病监测与干预管理体系。建立覆盖全区14个市级医疗卫生机构的肿瘤随访登记报告网络,100%完成中央补助广西肿瘤项目工作任务。

6.探索慢性病的城乡预防控制模式。在2010年基础上,人均食盐摄入量下降15%,恶性肿瘤死亡率下降5%,超重肥胖率控制在35%。人群重点慢性病防治知识知晓率达到70%;高血压和糖尿病管理率达到30%;管理人群血压控制率达到40%,血糖控制率达到35%。脑卒中发病人数增长控制在10%以内。90%以上在校儿童青少年接受营养干预措施,儿童青少年超重肥胖率得到一定的控制。

7.探索职业病监测与健康促进模式。开展职业病防治工作,为预防、控制职业病提供有针对性的干预措施。职业病监测与健康促进工作达到国家有关要求。

8.探索城乡儿童口腔疾病的防治模式。居民口腔健康知识知晓率达到50%以上;12岁儿童恒牙患龋率降到25%以下;中老年牙周健康率达到20%。

生率降到10%以下。人群伤害总死亡率控制在60/10万以内。

9.培训、督导基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)规范化实施五项基本公共卫生服务技术、资料管理、收集分析、汇总上报,确保如期完成国家下达的各项任务指标。

四、实施措施

(一)统筹疾病预防控制技术资源,构建“一轴八翼”管理平台。

所谓的“一轴八翼”,就是指以卫生行政与疾病预防控制中心为主轴,以8个卫生厅直属的疾病预防控制机构为主翼,形成领域凸显主帅、工作职能明晰、全区上下联动、机构相互协作、管理职能到位、技术覆盖全区的疾病预防控制体系。充分发挥“轴”和“翼”的管理和技术能动性,全力履行新的职责,具体职责分工要求是:

广西疾病预防控制中心要主帅传染病、慢性病、地方病、精神病、寄生虫病、环境危害因素、食源性疾病和食物中毒、营养性疾病与食品安全风险监测和防控等业务的技术建设、指导、实施与管理工作。职业病防治研究院配合做好中毒事件、环境污染、环境卫生等业务的技术建设与管理工作;龙潭医院、南宁市第四人民医院配合做好艾滋病、结核病、乙型肝炎的治疗管理等业务的技术建设与管理工作;肿瘤防治办与肿瘤防治研究所配合做好肿瘤登记报告的网络技术建设与管理工作;龙泉山医院配合做好精神病监测与干预的技术建设与管理工作。

广西职业病防治研究院要主帅职业病监测与健康促进的管理、中毒救治等业务的技术建设、指导、实施与管理工作。广西疾病预防控制中心配合做好环境卫生学评价的技术建设与管理工作。

广西皮肤病防治研究所要主帅麻风病、性病的监测与管理的

3.加强督导传染病疫情发现、登记与报告的管理工作。确保在法定时限做好疫情网络直报与管理、病例转诊、疫源地消毒处理、病例随访、密切接触者管理、信息收集、建档管理等工作。科学组织重大疾病(如法定的甲类传染病、艾滋病、结核病、血吸虫病、手足口病、禽流感、传染性肝炎等等)的疫情处臵与预防控制工作。

4.加强慢性病随访管理工作。组织开展慢性病预防与控制工作,完整收集辖区内慢性病监测信息、随访管理信息、康复治疗信息等工作;指导开展全民健康生活方式相关活动,完善目标人群健康管理与疾病管理工作模式,宣传居民倡导体重、血压、血糖控制理念,普及合理膳食、有氧运动、主动锻炼、健康生活等相关知识。

5.加强精神病监测与咨询干预工作。积极开展重性精神病监测与排查,建立精神病信息报告系统;加强精神卫生机构对精神疾病的诊疗与康复管理工作;利用疾病预防控制中心、精神卫生机构的技术资源开展精神病心理咨询、医学随访、行为干预等工作。

6.加强指导老年人保健工作。指导基层卫生服务机构实施老年人保健项目的管理,督促完成项目要求的各项任务。

7.加强指导居民健康档案管理工作。指导基层卫生服务机构实施居民健康档案使用与居民健康管理,督促完成项目要求的各项任务。

8.加强肿瘤的登记、报告工作,组织实施肿瘤预防与控制的干预措施;组织实施口腔疾病的预防与控制工作。

(四)实施“五大”重点建设工程,切实提高广西疾病预防控制能力。

1.疾病预防控制信息重点建设工程(9个管理系统)。 为了有效管理各级各类疾病预防控制机构信息,健全疾病预防控制信息管理网络,逐步实现广西疾病预防控制工作信息化、集成化、网络化和智能化的目标,拟规划建设功能涵盖八个方面的管理系统:

(1)完善各级疾病预防控制机构传染病疫情网络直报管理系统。主要用于收集、处理和分析全区传染病网络直报信息、疾病控制业务管理信息、突发公共卫生事件应急处臵信息。

(2)建立各级疾病预防控制机构资产与人力资源信息网络直报管理系统。用于收集和分析各级各类疾病预防控制机构的固定资产信息、人力资源信息、基础建设信息、实验室设备装备信息、卫生应急物资信息等,便于快速决策。

(3)建立各级疾病预防控制工作绩效考核信息网络直报管理系统。疾病预防控制工作是政府公共服务的重要组成部分,为科学评价疾病预防控制工作,促进疾病预防控制事业全面可持续发展一项重要工作内容,也是推动和促进各级疾病预防控制机构强化履行基本公共职责的重要手段。为了科学、快速、有效的评价各级各类疾病预防控制机构的各项工作,将各项评估指标、内容、方案等程序化,各工作内容记录电子化进行管理,不断规范相关工作的开展。该项目将覆盖自治区各类疾病预防控制机构、各市、各县疾病预防控制机构。

(4)建立各级疾病预防控制机构免疫规划信息网络直报管理系统。免疫规划信息管理系统包含儿童免疫规划接种个案信息的采集、分析、报告;疫苗异常反应监控信息、冷链运转管理信息,要求覆盖全区各级疾病预防控制中心和预防接种的各类医疗卫生机构。

(5)建立全区肿瘤信息报告登记网络直报管理系统。依托各级疾病预防控制中心疾病疫情的网络直报系统,收集各级疾病预防控制机构、医疗服务机构肿瘤发现、报告、发病、死亡、治疗、干预等数据录入管理系统。

(6)建立全区精神疾患网络直报管理系统。依托各级疾病预防控制中心疾病疫情的网络直报系统,收集各级疾病预防控制机构、医疗服务机构精神疾患监测、心理咨询、健康促进、治疗等信息,建立精神疾患网络直报系统。

(7)建立全区口腔疾病防治信息网络直报管理系统。依托各级疾病预防控制中心疾病疫情的网络直报系统,收集各级疾病预防控制机构的口腔疾病监测、报告、登记、干预、健康促进等防治信息,建立网络直报系统。

(8)逐步建立覆盖全区的电子健康档案信息系统。根据卫生部?健康档案基本架构与数据标准(试行)?(卫办发?2009?46号)、?基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)?和相关服务规范的要求,逐步推进标准化电子健康档案。电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通,实现信息资源共享,建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。

(9)建设自治区疾病预防控制信息数据中心及配臵各信息系统终端计算机。以自治区疾病预防控制中心计算机房现有设备为基础,通过设备添臵与功能扩增,作为上述七个软件系统的硬件运行平台,建立起自治区疾病预防控制信息数据中心,并逐步与自治区卫生厅区域卫生信息平台实现数据共享对接;承担疫情和突发公共卫生事件网络直报任务的医疗机构直报点,各级疾病

预防控制机构是保证突发公共卫生事件及时发现与有效控制的重要岗位,覆盖广西乡镇级(含乡镇卫生院)以上各级医疗卫生机构与疾病预防控制机构单位数量为2500多个单位,配臵终端计算机3000台。

2.疾病预防控制体系能力重点建设工程。

按照卫生部?关于疾病预防控制体系建设的若干规定?,?卫生部关于印发?各级疾病预防控制机构基本职责?和?疾病预防控制工作绩效评估标准?的通知?,继续加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处臵和实验室能力建设。建立起反应迅速、功能完善、检测设备齐全、人员能力强大的覆盖自治区、市、县应对突发公共卫生事件的实验室检测网络系统,分类提升各级疾病预防控制机构疾病监测能力,需要财政支持实施如下建设计划。

(1)打造4个省级重点实验室。

自治区级生物安全重点实验室。在自治区疾病预防控制中心建立由12个BSL-2实验室构成的生物安全重点实验室。负责完成传染病(含新发传染病)、地方病、寄生虫病、环境微生物的检测与鉴定。

自治区级健康危害因素检测重点实验室。在自治区疾病预防控制中心用三年时间完成建设。第一次投入约需2553.08万元,包括配臵ICP-MS、全自动氨基酸分析仪、离子色谱仪、微囊藻毒素前处理装臵、吹扫捕集装臵、蒸发三色光检测器、气-质联用仪顶空进样器、快速荧光PCR仪1台、全自动核酸提取仪2套、微量蛋白/核酸测序仪2台、毛细管核酸电泳分析仪、核苷酸序列分析系统(包括:DNA序列测定仪1台、冷冻恒温摇床1台)、全自动细菌鉴定药敏分析系统(可定量检测MIC)1套、

水套式二氧化碳氧气培养箱1台、15L液氮储存箱2个、纯水处理器(带反渗透水)1套、全自动电泳仪1套、彩色B超1台、全自动酶免分析仪1台、普通离心机1台、八道移液器2个、恒温水浴箱2个、热释光剂量仪1台、放射治疗设备性能检测设备(包括γ刀、X刀、后装机)、α、β表面沾污测量仪1台、防护级χ、γ射线剂量仪2台、环境级χ、γ射线剂量仪2台CT机性能检测设备2套、CR机和DR机设备性能检测设备、乳腺机设备性能检测设备、中远程距离χ、γ剂量率仪1台、低本底液体闪烁测量仪1台、氡钍分析仪1台、个人剂量报警仪8个、便携式γ谱仪1台,γ谱仪(高纯锗探头)1台、中子测量巡测仪1台、测氡仪2台、核素分析仪1台、灰化装臵1台、Filta-max 水样过滤淘洗系统1套、全自动微生物鉴定药敏系统1台、生物安全柜1台、小型台式离心机(生物安全柜专用)2台、纯水系统1个、膜过滤装臵2个、超低温冰箱(-140℃)1台、全自动脱水机SP300德国徕卡1台、石蜡包埋工作站EG1160德国徕卡1台、超声波细胞粉碎仪1台、1/千电子天平1台。

第二次投入约需743.4万元,包括配备液相色谱-质谱-质谱联用仪、散射式浊度仪、氮吹仪、超声波清新器、离心冷冻干燥仪、核酸蛋白转印系统、恒温冷冻培养摇床、超低温冰箱、菌种冻干机(安瓿瓶)1套、多功能超高倍多人共览显微镜1套、1/千电子天平2台、1/万电子天平1台、小型高速离心机1台、体检车1台、CO2培养箱1台、2~8度药品保存箱2台、脉冲场凝胶电泳及凝胶成像分析系统1台、全自动核酸提取仪1台、厌氧工作站1台、全波长酶标仪INFINITE200奥地利TECAN 1台、电脑程控冷冻切片机CM3050S德国徕卡1台、切片转移装臵1台、吸入染毒系统1台。

率。对全区从事肿瘤防治工作的医护人员的进行肿瘤预防、规范化治疗及护理的培训,提高该方面的整体水平。

(7)实施儿童口腔疾病健康促进项目。

为了改善广西人民群众的口腔健康状况,突显儿童口腔健康的重要性,拟在广西开展牙病综合防治乡村模式示范基地建设;创建“广西口腔健康幼儿园”、“广西健康学校”、“口腔健康社区”等系列口腔健康促进活动;启动农村义务教育学校学生口腔健康行动计划,开发口腔健康教育教材,运用多种形式对农村义务教育学校的学生开展口腔健康教育,使之掌握口腔疾病预防保健知识,培养他们养成爱牙护牙、保持口腔清洁的良好卫生习惯;实施南宁市适龄儿童免费的六龄牙窝沟封闭项目。

(8)实施慢性病预防控制工程项目。

利用1~2年时间,在国家级的南宁市青秀区、柳州市柳北区,自治区级的隆安县、北海市海城区、桂林市叠彩区建立5个以区/县级行政区划为单位的慢性病综合防控示范区(覆盖社区约130万人口),推动全区慢性病预防控制工作持续协调发展;依托爱国卫生运动、健康城市、卫生村镇等平台,积极推进全民健康生活方式行动,多途径、多形式、多角度宣传健康生活方式和慢性病预防知识和技能,开展示范社区、单位、食堂/餐厅等创建活动;控制烟草消费,推动合理平衡饮食和促进健身活动,降低人群危险因素水平;积极开展社区防治和健康教育,重视高危人群健康管理,早期发现和规范化管理高血压和糖尿病患者,提升患者自我管理意识和技能,降低个体慢性病危险水平,减少和延缓慢性病的发生和发展。

(9)实施鼠疫霍乱等重点细菌性传染病防治项目。 鼠疫、霍乱均属?传染病防治法?中规定管理的甲类传染病。

广西鼠疫经过一段较长的静息期后,于2000年重新出现鼠间鼠疫流行,之后的十年间时有疫情报告,并波及到人间。广西历年来是全国霍乱的重点流行地区,尽管我区近年未报告有霍乱病例,但近年来几乎每年均有输入性的病例发生,且在外环境及海产品中也检出霍乱弧菌流行株,因而仍有发生霍乱病例或流行的可能。此外,细菌性痢疾、伤寒副伤寒、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病和感染性腹泻等疾病在我区仍然有病例报告,局部地区仍时有暴发疫情发生。感染性腹泻、细菌性痢疾等发病率仍然保持较高;布鲁氏菌病全国疫情有显著的回升。近年来,我区与其它省市及东盟国家的贸易往来和各种活动在日益增多,人流和物流大幅增加,疫源传播的机会相应增加,也增加了传染病防治的难度。

目前我区已建立起鼠疫、霍乱、伤寒副伤寒、细菌性痢疾以及肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻国家级、自治区级以及边境地区监测点67个;布鲁氏菌病及钩端螺旋体病监测点的建立也在计划之中。为了掌握我区鼠疫、霍乱等细菌性传染病的发生、发展和分布规律,确定其变动趋势,及时发现传染源和外环境的污染情况,尚需增加监测的投入,加大监测的力度。2011~2015年,应逐步加强现有的监测系统,每年需设臵鼠疫监测点26个,鼠疫疫源地调查点60个;霍乱国家监测点2个,自治区监测点8个,边境地区监测点10个;伤寒副伤寒国家监测点2个,自治区监测点6个;细菌性痢疾和O157感染性腹泻监测点应由2个逐渐增加至4个;钩端螺旋体病和布鲁氏菌病拟每年分别建立10个和15个监测点,并加强对监测工作的监督指导,并加强本级及下级监测工作人员的技术培训。

(10)实施乙肝和甲肝防治项目。

根据?全国乙型病毒性肝炎防治规划?,开展人群血清流行

病学监测,了解全区乙肝感染状况和流行趋势,评价乙肝防治措施的有效性,找出防治措施的不足,及时调整防治策略。继续加大落实儿童乙肝疫苗的免疫规划工作力度。对所有新生儿进行乙肝疫苗的接种工作,尤其需要为新生儿在出生24小时内接种首针乙肝疫苗。对15岁以下儿童补种乙肝疫苗,进一步降低该年龄段人群的乙肝病毒携带率。建立健全乙肝监测系统和实验室检测网络,为实验室网络补充、更新检测设备,更好开展以个案为基础的病例监测和血清学监测工作,掌握乙肝发病的实际情况。加大科研投入,拓展科研空间,探索乙肝防治新举措。

提高甲肝疫苗常规免疫接种率,甲肝疫苗接种覆盖全部免疫规划适龄儿童。开展甲肝疫情预测甄别,开展甲肝疫情高危地区和高危人群(20岁以下,尤以学校为重点)的局部强化免疫活动。建立健全监测系统,加强疫情监测和处臵,降低甲肝发病水平。

(11)职业病防治和突发中毒监测项目。

开展职业病防治和突发中毒预防控制、监测预警和应急救治工作,为预防、控制职业病提供有针对性的干预措施。我们将重点开展尘肺病防治(对河池、百色、贺州、桂林等矿业开采企业进行尘肺早期干预试点,采用肺灌洗、中西结合等方法进行早期治疗)、重大职业病中毒防治(对铅、汞、锰、镉等职业中毒进行目标疾病监测)、职业性放射性疾病防治(开展危害控制试点,研究放射性职业病发病机理及关键防治技术和措施,加强监督管理)、开展重点职业健康监护与监测(在厂矿、企业作业场所重点开展对噪音、粉尘、化学物质等职业病危害因素的监测、评价、预警工作)、中毒预防控制和应急救治工作(组织编制突发中毒事件应急救治和现场防控预案、建立急性化学中毒应急医疗救治

网络、加强急性中毒报告和监测预警、建立健全化学中毒特效解毒药专柜)。

(12)性病麻风病监测与干预项目。

充分利用现有的皮防机构与疾病预防控制机构资源,建立健全全区性病防治工作网络,努力控制淋病、梅毒等性病的发展势头;

麻风病防治:(1)最大限度地发现新、复发病人,规划期内新发现病人总数不少于200名。通过五年的艰苦努力,力争在“十二五”期末将新发现病人数减少50%左右。(2)“十二五”期末,全区所有的市、县的麻风病患病率均控制在0.1/万以下(含市、县人口在30万以下者),患病率大于1/10万的市、县(区)不超过9个(约占全区的10%)。(3)新发现麻风病人中Ⅱ级畸残率控制在15%以内。(4)麻风病联合化疗的覆盖率达到100%。(5)尽快完成麻风院(村)的改扩建设任务,购臵康复器材,早日投入正常运转。(6)加强麻风院(村)的病人、休养员的治疗、康复和管理工作。

性病防治:(1)为摸清我区的梅毒流行病状况,制订梅毒防治措施,拟对百色、北海、柳州、防城港、贵港、崇左市进行梅毒流行病学调查。(2)2010年末前完成县级规范化性病门诊的评审验收工作,力争在3年内对申报创建规范化性病门诊的医疗卫生机构专业人员进行培训,每年培训人数约200~300人,“十二五”期末实现各级规范化性病门诊的诊疗人员均持证上岗。(3)开展针对性的干预活动,使梅毒筛查咨询服务率达80%以上。(4)加强婚前保健性病的筛查工作,使艾滋病、梅毒筛查率城市达到90%,农村达到70%。95%以上的梅毒患者接受规范治疗和性伴通知服务,85%以上的胎传梅毒患儿接受1年以上的随访。(5)

参照国家性病疫情监测点的模式设立自治区级监测点,拟每市设一个点,共14个监测点。(6)加强大众健康教育及性病预防的宣传工作力度,使暗娼、男性同性性行为者、性病门诊就诊者、吸毒者对梅毒防治知识的知晓率达到80%以上,安全套使用率达到70%以上,使城市居民对梅毒防治知识知晓率达到70%以上,农村居民达到60%以上,初中以上在校学生达到85%以上。(7)加强省级性病实验室的建设,同时注重市、县两级性病防治机构实验室的建设(独立机构的设立皮防院、站;非独立机构的设在CDC),形成“以国家参比实验室为龙头,自治区级中心实验室为纽带,市县实验室为依托”的性病检测网络。

(13)其他重大疾病预防控制项目。

开展不明原因肺炎病例监测、筛查和处理。在全区十四个地级市和沿海沿边地区的重点医疗机构设立监测点,开展不明原因肺炎、SARS和人禽流感病例的监测工作,发现不明原因肺炎病例后要按照相关程序进行报告,各级疾病预防控制机构对所辖区报告的不明原因肺炎病例进行现场调查,并对监测病例进行采样,筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其他传染性呼吸道疾病,对聚集性不明原因肺炎病例的密切接触者采取登记、追踪和医学观察等相应的防治措施。全区十四个地级市疾病预防控制机构开展职业暴露人群的血清学和环境标本的检测工作,选取城乡活禽市场、规模家禽(含水禽)养殖场、农家散养户和野生侯鸟栖息地等作为监测点,采集血清标本和环境标本检测禽流感病毒抗体。

开展狂犬病的监测与预防控制工作。在全区建立狂犬病监测网络,包括四个国家级监测点及10个自治区级监测点,加强病例的个案调查、核实诊断、疫犬跟踪处理。各级疾控中心发现病

例要100%及时开展流行病学调查并尽可能采集到病例的唾液及伤人动物的脑组织等标本进行实验室诊断,严格按照有关规定进行疫情处理,查清传染来源,促进有关部门清除当地病犬和可疑犬,强化犬的免疫,控制动物间狂犬病的流行;为规范我区各级卫生医疗机构尤其是基层医疗机构狂犬病防治专业人员狂犬病暴露后处臵工作,每年举办一期面向全区各市、县的疾控中心狂犬病管理人员、门诊医生,县级以上医疗机构急诊科医生及每县(区)狂犬病防控重点乡镇卫生院防保医生的狂犬病暴露后处臵技术师资培训班,确保卫生部下发的 ?狂犬病暴露后处臵工作规范(试行)?得到有效落实;开展犬只带毒情况和人间疫情分布关系监测,对各地犬只带毒进行检测。

开展登革热的监测和预防控制工作。项目覆盖全区,重点在防城港市、钦州市和合浦县和北海市、百色市、凭祥市、崇左市、东兴市、那坡县、靖西县、大新县、宁明县、龙州县等重点地区和沿海沿边地区设立监测点,开展疫情监测和媒介监测,以及时发现输入性病例并控制疫情传播;了解我区登革热媒介伊蚊种群、密度的动态变化及登革病毒携带状况,为登革热流行风险评估和早期预警提供依据;在全区开展登革热病例监测,包括全部临床诊断和疑似病例的发现和报告、个案调查,急性期和恢复期血清标本的采集,并将标本上送自治区疾控中心进行血清学检测;在防城港市、钦州市和合浦县三个国家级监测点采用定时、定点、定人调查法,对登革病毒的主要传播媒介白蚊伊蚊、埃及伊蚊的分布、种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测。

3.实施健康危害因素消减行动计划(3个项目)。 (1)农村生活饮用水与环境卫生监测项目。

2005~2009年的监测结果显示,广西农村生活饮用水水质合格率水平低下(农村集中式供水水质合格率不到30%),尤其是微生物指标超标严重,存在较大生物安全隐患,因此要进一步巩固和完善已经建立起来的全区农村饮水水质卫生监测网络,加强农村饮水卫生监测工作,以及时发现和确定相关疾病影响因子的发生率和严重程度,使其不但成为预防和控制疾病的重要手段,而且通过及时将农村饮水卫生相关信息向各级政府及有关部门反馈,为政府制订相关政策措施,全面实施农村饮水安全工程建设提供科学数据。目前,我区农村无害化卫生厕所普及率不高,加上大多数农村无污水处理设施,生活垃圾没有规范的收集、清运和处理,造成了部分地区传染病、人畜共患疾病的发生与流行,严重危害农村居民身体健康。因此开展农村粪便、垃圾等环境危害因素卫生监测工作,为政府制定农村饮用水安全发展规划、提出农村改厕与粪便无害化处理、垃圾污水治理策略及社会主义新农村建设提供科学依据。

(2)全民健康促进项目。

进一步扩大行动项目实施范围。根据?全民健康生活方式行动总体方案(2007-2015年)?有关要求,为积极推进全民健康生活方式行动,重点在14个地级市和慢病监测重点县(区)启动健康生活方式行动。力争到2015年前,开展行动的市、县(区)达50%以上,每个行动项目市、县(区)创建示范单位、示范社区和示范食堂(餐厅)至少各1个以上。项目实施内容包括:①成立由政府牵头、多部门参与的行动办公室,并出台开展健康生活方式行动相关政策,明确各部门责任和分工,出台促进合理膳食、避免不健康危害因素等健康生活方式的支持性文件;②结合各种宣传日活动,积极组织社区、单位、学校以及企业等开展形

式多样的健康教育活动,至少每年有1~2次覆盖100人以上,以促进居民健康意识和提高个人健康行为能力;③深入开展示范单位、示范社区和示范食堂(餐厅)创建工作,并充分利用当地主流媒体的传播作用,做好二次宣传,扩大活动影响,提高全民健康知识知晓率;④做好辖区行动示范创建活动的指导、督导、考核考评和推广工作。

继续开展2010年中央补助地方资金烟草控制项目。通过在全区4个市开展创建无烟医疗机构活动,如:建立控烟领导小组,健全控烟工作网络,制定控烟管理制定,举办干部职工、医务人员、吸烟者等多种培训,开展多种形式控烟健康教育宣传,提供戒烟服务,开设戒烟门诊等,使创建无烟医疗卫生单位100%达到无烟卫生单位标准,促进创建无烟医疗单位工作,促进全区控烟工作;继续开展全国亿万农民健康促进行动示范县创建。拟在1~2个县开展“行动”示范县建设,通过人员培训,各项健康教育干预促进当地居民、农民卫生知识、行为改变,预防疾病。

(3)健康危害因素监测项目。

食品安全风险、食源性疾病监测以及人群营养监测与干预。在全自治区各级疾病预防控制中心开展逐步覆盖到农村的食品安全风险监测、食源性疾病监测、预测预警与防控、重点人群营养监测与干预工作,开展重点人群健康膳食指导。食品检测仪器配备率100%达到国家发改委、卫生部颁布的配备要求,食品安全与食源性疾病监测覆盖率达90%以上,重点人群营养监测率达80%以上,重点人群健康膳食指导率达到80%以上。

环境危害因素卫生监测。一是加强对城市生活饮用水危害因素的卫生监测。急需按照新的?生活饮用水卫生标准?(GB5749-2006)中的106项水质指标,开展我区城市生活饮用

水危害因素的本底调查,以了解我区城市生活饮用水可能存在的危害因素,并依此确定今后我区城市生活饮用水需要开展经常性监测的水质指标,以确保城市居民饮水卫生安全。二是加强对与人体健康密切相关的公共场所(包括集中空调通风系统)和室内环境危害因素卫生监测与评价工作,对存在的危险因子进行评估,同时提出相应的干预控制措施。三是开展人体内有害物质蓄积水平的监测,如儿童血铅与环境因素影响的调查。有关调查表明,我国典型城市有29.91%的儿童血铅水平超过WHO规定的血铅生物预警值,因此有必要开展相关人体内有害物质蓄积水平的监测,以及时发现环境危害因素对人体健康的影响。四是开展环境健康影响调查,逐步建立我区主要环境污染物对人体健康影响的检测和评价体系。

重金属污染重点防控区域内居民健康危害监测。按照?广西重金属污染综合防治规划?(2010-2015年)(以下简称?规划?)要求在国家重点防控区(河池市金城江区、南丹县、环江县)、自治区重点防控区(崇左市大新县、百色市右江区,建议增加灌阳县),以及1~2个对照县区开展环境重金属污染居民健康危害监测。其监测范围为饮用水和食品的重金属含量监测、高风险人群生物材料的监测,开展环境污染所致健康影响调查与风险评估,建立和完善完善环境污染健康危害评价和处臵规范,提高重金属污染所致疾病的诊断和治疗技术水平。

放射性本底监测。自治区和市CDC根据当地的具体情况,按照卫疾控发?2008?68号文件?各级疾病预防控制中心基本职责?的要求,制定放射性本底监测计划,每个季度至少要采集大米、蔬菜、肉类、水海产品、水和土壤等,开展放射性本底监测,监测率达80%以上。

核电站周围居民健康与卫生监测。根据卫生部?核电站周围居民健康与卫生监测指南?(卫办监督发?2010?142号)的通知要求,为切实掌握核电站运行前和运行期间周围居民健康状况,保证我国核能事业的健康与可持续发展,必须于核电站运行前和运行期间对周围居民健康与食品饮用水放射性核素进行监测,监测内容包括以下4个方面:①公共卫生一般情况调查;②居民癌症发病登记与死因监测;③核电站周围居民问卷调查;④食品和饮用水放射性核素监测。以上4个监测内容的具体监测方案、调查和监测频度、质量保证与信息管理按卫办监督发?2010?142号执行。通过科学、规范地开展核电基地周围放射性本底监测工作,开展与放射相关肿瘤发病率的监测工作,及早收集积累核电站运行前和运行期间周围环境与人群健康基线资料,为政府正确评价核电站运行对周围环境和人群健康是否产生影响提供强有力的技术支持同时通过提高监督点工作质量,确保核电站正常运行,保障一方百姓的健康与安全。

(三)规范推进“六项”基本公共卫生服务的实施,提高卫生惠民工程的现实效应。

1.加强基层卫生服务机构的业务指导。对辖区内乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心开展重大疾病管理、计划免疫管理(含乙肝疫苗补种)、传染病报告与处臵、慢性病管理(含高血压、糖尿病、肿瘤、口腔疾病)、精神病管理、居民健康档案管理等工作进行技术指导、技术培训、任务督导、质量督查。

2.加强国家免疫规划的组织实施。确保辖区所有适龄儿童免费接种国家规定的14苗任务,接种覆盖率以乡为单位要求达到95%以上;100%完成15岁以下儿童的乙肝疫苗补种任务;督促建立儿童预防接种档案和电子档案。

(1)补缺建设23个未获国债项目支持的CDC综合楼建设项目。

对未纳入“2004年疾病预防控制中心国债建设项目”的18个县(合浦县、龙胜县、灵川县、平乐县、藤县、平果县、港南区、港北区、覃塘区、平南县、钦南区、钦北区、宜州市、金城江、南丹县、宁明县、宾阳县、忻城县)和新成立的5个城区(青秀区、江南区、西乡塘区、良庆区、邕宁区)疾病预防控制中心进行新建或改造,按照填平补齐原则,每单位平均建设面积为2000平米,项目经费主要用于这些疾病预防控制中心业务大楼的土建或改造、业务用房的装修装饰,总建筑面积约4.6万平方米。

(2)重点扶持国门CDC能力建设。

针对事发在国门、危害在国家、影响在国际的大局,对防城港、百色、北海、崇左4个边境市和防城、东兴、凭祥、宁明、龙州、大新、靖西、那坡8个边境县的国门CDC的能力进行升级改造,在人才技术培训、监测能力配臵、基础能力建设方面给予大力支持,重点扶持,切实提升国门CDC的应急处臵能力。重点装备快速荧光PCR仪、微量蛋白/核酸测序仪、全自动细菌鉴定药敏分析系统、生物安全柜、超低温冰箱、原子吸收、液相色谱仪、气象色谱等。

(3)自治区卫生应急物资储备中心建设项目。

拟建设生物制品冷库面积约1000平方米;重大疫情卫生应急物资储备库房约1000平方米;重大突发公共卫生事件应急处臵物资储备库房约1000平方米;艾滋病防制所需的药剂、器械等物品储存库房约1000平方米;结核病、鼠疫、霍乱、伤寒等传染病防制的物资储存库房约1000平方米;全部建筑面积共约

5000平方米。

(4) 全区公共卫生医师培训基地建设项目。

依据?中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决定?、?卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见?、对广西各级疾控队伍进行培训,提高疾病预防的业务水平。需在自治区疾病预防控制中心建设全区公共卫生医师培训基地及相关配套设施,总面积13000平方米。

(5)性病、麻风病防治体系基础建设项目。

整体规划性病、麻风病防治体系的业务用房建设总面积为4.3万平方米,计划安排:

县级:1000平方米×24个县=24000平方米; 市级: 2000平方米×8个市=16000平方米; 省级实验、培训、康复基地:3000平方米。 (6)精神卫生体系建设建设项目。

根据广西精神病防治体系现状,确定一个省级、11个市级、5个县级精神病医院作为体系框架进行重点建设,构建精神病治疗与管理的技术支撑单位,根据预算支持情况,逐步扩大体系架构,直至覆盖全区。

实施上述重大疾病预防控制行动计划及重大建设工程所需经费预算约18.50亿元。

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