2017年广东省主治医师(公共卫生)高级技师职称考试试卷

2017年广东省主治医师(公共卫生)高级技师职称考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、在糖尿病分型时，最有价值的检查是 A．血糖+尿糖

B．葡萄糖耐量+胰岛素释放实验 C．尿糖+餐后2小时血糖 D．空腹血糖+胰岛素 E．糖化血红蛋白

2、患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是 A．温中健脾，行气利水 B．温补脾肾，化气行水 C．健脾益气，化气行水 D．理气疏肝，化瘀利水 E．健脾渗湿，行气利水

3、X2计算公式中的\表示（）。 A．理论数 B．实际数 C．样本数 D．百分数 E．总例数

4、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是 A．营养发育差 B．反复慢性感染

C．淋巴组织发育不良 D．血免疫球蛋白低 E．低钙性抽搐

5、女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用 A．泼尼松 B．吸人激素 C．口服抗生素 D．口服氨茶碱 E．口服舒喘灵 6、男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150/90mmHg，心率76次/分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断 A．脑出血 B．脑血栓 C．脑栓塞

D．脑瘤

E．高血压脑病

7、最可能出现的心电图改变是 A．P-R间期延长

B．不完全性右束支传导阻滞 C．期前收缩 D．低电压

E．右心室肥大

8、最常见的食物中毒类型是 A．细菌性 B．化学性 C．生物性

D．细菌毒素型 E．混和性

9、男孩，10个月，阵发性哭闹1日人院。伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞(++)，白细胞0.2×109/L，蛔虫卵(-)，应首先考虑 A．蛔虫性肠梗阻 B．肠系膜淋巴结炎 C．痢疾 D．肠套叠

E．高位阑尾炎穿孔脓肿形成

10、女，38岁，持续24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率120次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是 A．肺气肿 B．心力衰竭 C．心源性休克

D．过敏性支气管哮喘 E．哮喘持续状态

11、慢性支气管炎喘息型患者急性发作期西医首要治疗是 A．祛痰镇咳 B．控制感染 C．解痉平喘 D．润肺止咳 E．氧疗

12、患儿，2岁，3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是 A．流行季节 B．脑膜刺激征 C．脑脊液改变

D．瘀点、瘀魔的有无 E．发病年龄

13、能说明有机磷中毒及其程度的检验是 A．乳酸脱氢酶 B．谷丙转氨酶 C．碱性磷酸酶 D．血肌酐 E．胆碱酶活性

14、谵妄时最多见的幻觉是 A．听幻觉 B．味幻觉 C．触幻觉 D．视幻觉 E．嗅幻觉

15、患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是

A．患侧呼吸音减弱或消失 B．患侧胸廓可呈饱满 C．患侧叩诊出现鼓音

D．患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状 E．患侧叩诊出现过清音

16、下列哪项不是月经后期虚寒证的主症 A．经期延后，量少色淡、质清稀 B．小腹空痛，心悸失眠 C．腰无力

D．小便清长，大便稀溏 E．脉沉迟或细弱无力

17、关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是 A．疾病晚期可有肺实变体征 B．疾病早期可无明显异常体征 C．咳嗽、咳痰伴喘息

D．病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息 E．肺部可出现干湿罗音

18、脑瘫患儿维持直跪姿势的关键是 A．上肢支撑负重 B．躯干的控制 C．骨盆的控制 D．髋部的控制 E．膝部的控制

19、下列不属于心血亏虚病理表现的是 A．血脉空虚而见脉细无力 B．心神失养而见神识衰弱

C．心阳失敛，阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦 D．颜面失于荣养而见面白无华 E．眼目失于濡养而见干涩、昏花

20、26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血痰3年，1周前

受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次/分，血压11.5/8kPa(87/60mmHg)，左肺呼吸音明显减弱，应立即采取以下治疗措施，但需除外的是 A．吸氧3L/min B．左侧卧位

C．脑垂体后叶素，静脉注射 D．大剂量广谱抗生素

E．支气管镜局部应用凝血酶

21、下列关于患者的治疗，哪种说法不妥 A．最适宜的药物是洋地黄+扩血管药 B．地高辛是最常用的洋地黄类药物 C．一般多主张用负荷量

D．使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持 E．要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快 22、最柞易引起再生障碍性贫血的药物是 A．氯霉素 B．磺胺嘧啶 C．环磷酰胺 D．保泰松

E．他巴唑(甲巯咪唑)

23、男孩，6岁，体重20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白20g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 1.5g/L。尿蛋白定性(++++)，定量3g/24h，关于此病人的描述下列哪项不正确

A．该患儿蛋白尿已达肾病水平

B．该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致 C．蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致 D．水肿主要是由于低蛋白血症

E．进一步分析患儿尿中白蛋白成分均应为白蛋白 24、行政复议机关作出变更具体行政行为的复议决定，申请人逾期不起诉又不履行行政复议决定的，由下列哪个机构依法强制执行或申请人民法院强制执行 A．行政复议机关

B．原作出具体行政行为的行政机关 C．人民法院

D．行政复议机关的上级机关

E．原作出具体行政行为的行政机关的上级机关 25、重度脱水与中度脱水的主要区别 A．皮肤弹性差 B．眼窝凹陷 C．尿少

D．代谢性酸中度 E．明显周围循环衰竭

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施__

A．应用宫缩剂 B．热盐水纱垫压迫

C．羊肠线8字形缝扎开放血窦 D．子宫腔填塞 E．按摩子宫

2、结肠息肉中，癌变倾向最大的是 A．管状腺瘤 B．绒毛状腺瘤 C．幼年性息肉 D．炎性息肉

E．血吸虫卵性息肉

3、关于溃疡型肠结核，正确的是 A．结核毒血症较明显

B．腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛 C．腹泻及便秘交替是此病特异的临床表现 D．轻症患者粪便糊样，不含粘液及脓血 E．可有腹部包块

4、病毒性肝炎对妊娠的影响包括__ A．可引起流产、早产 B．新生儿死亡率高

C．妊娠早期感染可致胎儿畸形

D．妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病 E．易发生产后出血

5、作模型厚薄要求，一般腭顶和口底的最薄处应保持 A．1～2mm B．3～5mm C．6～7mm D．8～9mm E．10～12mm 6、水痘的并发症有 A．皮肤继发感染 B．水痘肺炎 C．血小板减少 D．心肌炎、肾炎

E．脑炎、Reye综合征

7、在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外 A．颈型 B．神经根型 C．椎动脉型 D．脊髓型 E．交感型

8、患者有心梗史，如图所示最可能的诊断是 （） A．室壁瘤形成

B．室间隔呈反“S”形

C．扩张型心肌病 D．真性室壁瘤 E．限制性心肌病

9、阿尔茨海默病(AD)患者经常外出不知回家，其原因是 A．行为紊乱 B．判断力下降 C．意识障碍 D．记忆障碍 E．感知觉障碍

10、下列哪项与特异性体液免疫关系最大 A．日淋巴细胞 B．T淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．补体 E．干扰素

11、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是 A．患肢抬高 B．可靠固定 C．观察血运 D．妥善包扎 E．防止感染

12、大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括 A．镇静止痛，应用抗生素，加强护理

B．清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开，行辅助呼吸

C．固定软化胸壁 D．应用呼吸兴奋剂 E．剖胸探查

13、p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗 A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓

C．阵发性室上性心动过速 D．三度房室传导阻滞 E．频发室性期前收缩

14、21-三体综合征的特殊面容表现中错误的是 A．眼距宽 B．鼻梁低平 C．眼外侧上斜 D．舌常伸出口外 E．舌大而厚

15、一旦确诊，适当的治疗为： A．手术治疗 B．放射治疗 C．性激素治疗

D．化学药物治疗 E．以上均可

16、严重创仿病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项 A．维持良好血压 B．尿量

C．改善微循环

D．应用血管收缩药 E．控制心律失常

17、特发性肺含，铁血黄素沉着症胸部X线表现 A．肺门淋巴结肿大 B．叶间胸膜增厚

C．广泛肺间质纤维化 D．中等量胸腔积液 E．肺不张

18、腹痛临床应注意以下哪几点 A．腹痛的部位 B．腹痛的性质 C．与遗传的关系 D．诱发因素

E．与体位的关系

19、对食品生产经营人员的卫生要求，错误的是

A．新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作

B．临时参加工作的不需要健康证明

C．患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接人口食品的工作 D．每年都必须进行健康检查 20、耳鼻喉科手术麻醉特点

A．气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深

B．喉激光手术的麻醉，吸人氧浓度控制在40% C．鼻内镜手术可行控制性降压 D．扁桃腺切除术司选局麻 E．单独乳突根治术可选局麻

21、下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法 A．Pemberton截骨术 B．髋关节融合术 C．Salter截骨术 D．造盖手术

E．Steel三联截骨术

22、中医泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块为 A．结核 B．疖 C．痔 D．漏 E．痈

23、股管的结构，下列哪项叙述是错误的 A．上口为股环

B．股管前界是腹股沟韧带 C．内界是耻骨梳韧带 D．外界为股静脉 E．下口为卵圆窝

24、甲状旁腺功能亢进的临床表现包括 A．肾结石

B．血钙增高，全身神经肌肉应激性增高 C．基础代谢率升高 D．骨内多发性骨囊肿

E．胃肠蠕动加快，出现腹泻

25、肠梗阻紧急手术治疗的适应证为 A．麻痹性肠梗阻 B．绞窄性肠梗阻 C．肠套叠

D．蛔虫性肠梗阻 E．急性结肠梗阻

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