LA医师历年试题(1998-2012)-食管癌

1998年

38．男性，55岁，食管中段7cm充缺伴明显软组织影，外侵心包、纵膈胸膜与气管膜部关系密切，无手术禁忌征，最佳治疗方案是： A.根治性放疗 B.单纯放疗

C.根治性放疗+腔内放疗 D.术前放疗+手术治疗 E.根治性放疗+化疗

39．下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为：

A.隆突下淋巴结转移所致

B.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致 C.肺门淋巴结肿大所致 D.食管肿瘤局部外侵所致

E.锁骨头水平的右纵膈淋巴结转移肿大所致

65．按UICC食管癌国际分期标准，胸下段食管癌的区域淋巴结为：

A.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结 B.纵膈淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结

C.纵膈淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结

D.纵膈淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结

E.贲门胃左淋巴结+下纵膈淋巴结

66．在食管癌组织学分类中，腺癌占： A.3~4% B.5~10% C.10%以上 D.20% E.30%

67．食管癌放射治疗后主要失败原因： A.胸内淋巴结复发 B.局部复发 C.血行转移

D.胸内外淋巴结转移

E.胸外淋巴结转移与血行转移

68．胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率约为： A.<10% B.10% C.30%左右

D.50% E.50%以上

69．影响食管癌放疗疗效的因素是： A.病变长度 B.X线病理分型 C.年龄

D.有无锁骨淋巴结转移 E.以上全是 70．UICC国际食管癌分期标准，颈段食管癌的区域淋巴结包括为： A.颈部+锁骨上淋巴结 B.颈部+纵膈淋巴结 C.颈部+上纵膈淋巴结 D.锁骨上淋巴结

E.锁骨上+纵膈+胃左淋巴结

100．按87年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为：

A.胸骨上缘水平至主动脉弓水平 B.后胸廓入口气管分叉水平 C.后胸廓入口至主动脉弓水平 D.胸骨切迹水平至气管分叉水平 E.主动脉弓水平至气管分叉水平

101．食管入口相当于以下哪个颈椎水平： A.第三颈椎 B.第四颈椎 C.第五颈椎 D.第六颈椎 E.第七颈椎

1999年

38．男性，75岁，有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为： A.手术治疗

B.术前放疗+手术 C.化疗

D.手术+术后放疗 E.根治性放疗

59．在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为______，不敏感类型为_______： A.蕈伞型与腔内型，缩窄型 B.蕈伞型与腔内型，髓质型 C.髓质型与腔内型，缩窄型 D.缩窄型与蕈伞型，腔内型

1

E.溃疡型与蕈伞型，髓质型

60．男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为： A.根治性放疗 B.手术治疗 C.化疗+放疗 D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术

61．一中段食管癌，病变长为5—8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为：

A.正前野与两后斜野 B.两前斜野

C.前后野+右前左后野 D.右前左后斜野 E.左前右后斜野

62．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕：

A.放疗气管反应 B.肺部感染 C.纵膈穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染 E.放射性肺炎

97．食管癌血行转移最常见部位为： A.脑转移 B.骨转移 C.肺与肝转移 D.皮下转移 E.肺与骨转移

98．由上门齿至食管末端的长度为： A.20cm B.30cm C.20~30cm D.25~40cm E.40~45cm 99．食管下段癌，上纵膈淋巴结转移率约为： A.10%左右 B.30% C.0 D.40% E.20~30%

100．食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的

阳性率约为： A.70~80% B.60~80% C.50~60% D.40~50% E.90%以上

101．食管的三个生理狭窄处是： A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处 B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处 C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处

D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处 E.食管入口处、左心室以处及膈肌入口处

2000年

48．设食管癌的三野（正前加两后斜野）照射方案的剂量分布为：靶区（肿瘤）中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为： A．2.0 B．0.5 C．0.8 D．0.56

E．以上都不对

49．颈段食管癌常见转移部位是： A．食管旁淋巴结

B．气管旁、颈深及锁骨上淋巴结 C．腹腔淋巴结

D．气管、支气管淋巴结 E．肺门淋巴结

115．食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现：

A.放射性脊髓炎 B.下咽痛和胸骨后痛 C.呑咽困难加重 D.放射性肺炎 E.干咳

118．胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是： A.化学治疗

B.放射治疗+化学治疗 C.放射治疗后手术 D.手术

2

E.以上均不是

2001年

48．一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征D．等中心三野照 E．两前斜野等中心照

28.食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为： A．≤1.5cm 象，首选治疗是： A.手术 B.化学治疗 C.放射治疗

D.中医及免疫治疗 E.术前放射治疗加手术

113．食管癌远处转移常见于： A.肾上腺 B.肺+肝 C.骨 D.大网膜 E.肾

2002年

4.食管放射性溃疡与癌性溃疡的鉴别依据是：

A.临床症状 B.放射治疗量 C.肿瘤部位 D.溃疡发生时间

E.X线造影和食管镜活检结果

2004年

25.胸段食管癌最常累及的邻近器官是： A．气管及支气管 B．肺门 C．心脏 D．肺泡 E．喉

26.食管癌对放射线敏感的类型是： A．髓质型 B．缩窄型 C．溃疡型

D．蕈伞型和腔内型 E．中间型

27.中、下段食管癌以哪种照射方法为好：A．非等中心前后对穿照 B．非等中心三野照 C．非等中心四野照

B．2cm C．2.5cm D．3cm E．≤3.5cm

2005年

16.颈段食管癌区域淋巴结转移是指 A.颌下或颏下淋巴结 B.腋窝淋巴结

C.颈淋巴结，包括锁骨上淋巴结 D.锁骨下淋巴结

E．锁骨下淋巴结和纵隔淋巴结 17.哪期食管癌更适于术前放疗 A.0期 B.I期 C.II期 D.III期 E.IV期

18.放疗中或结束后食管癌穿孔与以下哪项因素无关

A.单次照射剂量大 B:周剂量大

C.肿瘤对放疗敏感（如jun伞型、腔内型）D.合并感染 E.既往有饮酒史

19.食管癌区域淋巴结转移应属 A.NX B.N1 C.N2 D.N3 E.N4

142.放射性食管炎以下哪项处理不妥 A.轻者观察

B.清除患者恐惧思想 C.多饮水

D.重者输液，抗炎、少量激素 E.中断放疗

2007年

3

27.关于食管解剖的叙述，错误的是 A.食管上端相当于第六颈椎下缘

B.三个生理性狭窄，一个位于食管入口处 C.三个生理性狭窄，一个位于经膈的食管裂A.手术+术后放疗

B.根治性三维适形放疗 C.单纯手术治疗 D.诱导化疗+手术 孔处

D.食管沿气管后缘经上纵隔和后纵隔止于贲门

E.食管末端相当于第12胸椎水平

28.在食管X线分型中，对放疗敏感和较抗拒的类型分别为

A.蕈伞型与腔内型，缩窄型 B.蕈伞型与腔内型，髓质型 C.髓质型与腔内型，缩窄型 D.缩窄型与蕈伞型，腔内型 E.溃疡型与蕈伞型，髓质型

29.蕈伞型食管癌，伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史，最佳治疗方案为 A.手术治疗

B.术前放疗+手术 C.化疗

D.根治性放疗 E.手术+术后放疗

30.食管癌放疗后失败的主要原因为 A.纵隔内淋巴结复发 B.局部复发 C.血行转移

D.胸内外淋巴结转移

E.胸外淋巴结转移与血行转移

31.关于食管癌腔内放疗的描述，不正确的是

A.剂量特点随深度的增加而迅速下降 B.目的是降低局部复发

C.因剂量下降迅速，腔内放疗并发症小 D.仅作为辅助治疗手段

E.肿瘤较大时，不适宜腔内放疗

44.食管癌放疗中出现呛咳，应首先怀疑的是

A.放射性气管炎 B.纵隔穿孔脓肿 C.气管食管瘘 D.放射性肺炎 E.放射性食管炎

45.食管癌糖尿病史10年，卡氏评分65分，最佳治疗方案是

E.术前放疗+手术

74.颈段和胸上段食管癌术前放疗应包括 A.全纵隔淋巴引流区 B.双锁骨上区和中上纵隔 C.胃左贲门旁淋巴结 D.双锁骨上区和全纵隔

E.胃左贲门旁淋巴结和肝门区 75.胸下段食管癌术前放疗应包括 A.全纵隔淋巴引流区 B.双锁上区和中上纵隔区 C.胃左贲门旁淋巴结

D.胃左贲门旁淋巴结和肝门区 E.双锁上区和中下纵隔区

86.姑息性术后食管癌放疗剂量为 A.30Gy B.40Gy C.45Gy D.50Gy E.60Gy

139.中段食管癌，长6cm，无软组织影及肿大淋巴结，下列不正确的是 A.可正前野与两后斜野常规放疗 B.放疗剂量60～70Gy

C.放疗包括原发病灶和食管全淋巴引流区 D.有条件应给予适形放射治疗 E.也可考虑给予同步放化疗

147.食管癌根治术后预防性放疗适用于 A.IIa期 B.IIb期 C.III期 D.Ⅳa期 E.Ⅳb期

2008年

18.食管癌的TNM分期中，肿瘤侵及外膜应为 A.Tis B.T1 C.T2 D.T3

4

E.T4

19.胸中段食管癌的照射野长度多数情况下为肿瘤上下端各放 A.1cm B.2cm C.3cm-5cm D.6cm E.70cm

27.颈段食管癌区域淋巴结转移是指 A.颌下或颏下淋巴结 B.腋窝淋巴结

C.颈淋巴结，包括锁骨上淋巴结 D.锁骨下淋巴结

E.锁骨下淋巴结和纵隔淋巴结

48.早期颈段食管癌累及胸上段，常规放疗以哪种照射方法为宜

A.双前斜野等中心+30°楔形板照射 B.前后两野垂直照射 C.两后斜野非等中心照射 D.两后斜野等中心照射

E.前正中野+两后斜野等中心照射

49.食管癌放疗中预防穿孔，以下措施不妥的是 A.抗炎

B.促进正常组织修复能力的治疗 C.放疗剂量应小于150cGy/次 D.放疗剂量为180～200cGy/次 E.每周剂量为900~1000cGy

115.食管癌最常见的浸润部位是 A.心包 B.主动脉 C.无名动脉 D.气管支气管 E.甲状腺

118.食管癌放疗多少剂量时，容易出现放射性食管炎 A.10Gy B.20～40Gy C.50Gy D.60Gy E.70Gy

2010年

10.食管癌放疗中出现呛咳，应首先怀疑的

是

A.放射性气管炎 B.纵隔穿孔脓肿 C.气管食管瘦 D.放射性肺炎 E.放射性食管炎

18.食管癌放疗多少剂量时，容易出现放射性食管炎 A.lOGy

B.20～40Gy C.50Gy D.60Gv E.70Gy

21.食管癌术后病理示肿瘤己侵犯食管纤维膜，病变旁与胃左淋巴结转移阳性，分期为T3N1M0，下一步治疗为 A.放射治疗 B.化疗

C.放疗加同步化疗 D.随诊观察 E.中医治疗

140.关于贲门癌的描述，正确的是 A.贲门癌预后比远端胃癌差 B.贲门癌属于食管癌

C.局部晚期贲门癌术前放疗未能提高长期生存率，但是可以提高局部控制率和切除率 D.不可手术切除的贲门癌，最好的治疗为支持治疗

E.贲门癌最常见的远地转移部位为脑转移

141.关于食管的解剖，错误的是 A.食管有三个生理性狭窄 B.上接咽起于环状软骨，相当于第五颈椎下缘水平 (p 546 第六颈椎下缘) C.成人食管长度一般为25～30cm D.相当于11胸椎水平止于贲门 E.从后纵隔通过横隔的食管裂孔

142.患者50岁，食管下段长7cm病变，CT扫描无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为

A.根治性放疗 B.手术治疗户扩 C.化疗+放疗

5

D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术

146.一男性食管癌患者，入流质，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热。应警惕 A.放疗气管反应 B.肺部感染 C.纵隔穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染 E.放射性肺炎

147.进食不顺2月，声嘶1周，食管造影隆突水平3cm充盈缺损，应首先考虑、为l A.食管癌伴隆突下淋巴结转移

B.食管癌伴主动脉窗淋巴结转移肿大 C.食管癌伴肺门淋巴结肿大 D.食管肿瘤旁淋巴结转移 E.食管癌直接累及右喉返神经

148.患者男. 60岁。食管上段5m充缺, CT扫描肿瘤位于胸上段，无明显淋巴结肿大，有10年老慢支史。最佳治疗方案为 A.根治性放疗 B.单纯手术 C.腔内放疗 D.化疗 E术前化疗

149.患者男， 60岁。CT显示肿瘤位于胸上段与气管关系密切，上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大。适形放射治疗的最佳治疗方案为

A.放疗剂量60Gy (p555-556) B.治疗靶区包括原发灶、双锁骨上区和隆突下

C.治疗靶区包括原发灶和食管淋巴引流区 D.治疗靶区包括原发灶上下3cm和转移淋巴结

E.治疗靶区包括原发灶上下3cm加同步化疗

150.一中段食管癌，病变长为6cm，无明显软组织影，患者不愿意手术。常规照射野的最佳设计为

A.前后野+右前-左后野 B.两前斜野

C.正前野与两后斜野 D.右前左后斜野

E.前野+左前-右后斜野

2011年

7.食管癌糖尿病史10年，卡氏评分65分，最佳治疗方案是 A.手术+术后放疗

B.根治性三维适形放疗 C.单纯手术治疗 D.诱导化疗+手术 E.术前放疗+手术

63.胸部肿瘤放射治疗中，食管的早期放射反应多出现在

A.2000-3000cGy B.1000-2000cGy C.3000-4000cGy D.4000cGy以上 E.3000cGy以上

75.根据食管癌TNM分期，癌侵及肌层应为哪一期 A. Tis B. T1

C. T2 黏膜、黏膜下层、肌层、邻近器官 D. T3 E. T4

80.哪一型食管癌对放射线敏感 A.髓质型 B.缩窄型 C.溃殇型

D.覃伞型和腔内型 E.中间型

110.后程加速超分割放射治疗食管癌的5年生存率约在 A.20%以上

B.30%以上 C.40%以上 D.50%以上 E.60%以上

124.关于正常食管解剖的描述，不正确的是 A.起始于第六颈推上缘水平 B.终于第11胸椎水平

6

C.食管长度大约25-30cm D.有三个生理性狭窄 E.诱导化疗加放疗

E.左主支气管导致食管狭窄 128.食管癌90%-95%的病理类型为 A.腺癌

B.小细胞未分化癌

2012年

11、食管癌根治性放疗的剂量是 A 20-30Gy B 30-40Gy C 40-50Gy D 50-60Gy E 60-70Gy

18、早期食管癌表现不包括 A 声音嘶哑 B 吞咽梗阻感 C 胸骨后不适 D 异物感 E 咽部紧缩感

43、组成食管壁的组织有

A 粘膜、粘膜下层、肌层、外膜 B 固有膜、粘膜、肌层、外膜 C 粘膜、肌层、浆膜层

D 粘膜、粘膜深层、肌层、外膜 E 粘膜上皮、粘膜下层、肌层、浆膜 71、哪一项不是早期食管癌的X表现 A 食管粘膜增粗 B 食管粘膜中断迂曲 C 食管充盈缺损 D 食管粘膜破坏 E 食管粘膜龛影

80、关于贲门癌的描述，正确的是 A 贲门癌预后比远端胃癌差 B 贲门癌属于食管癌

C 局部晚期贲门癌术前放疗未能提高长期生存率，但是可以提高局部控制率和切除率 D 不可手术切除的贲门癌，最好的治疗为支持治疗

E 贲门癌最常见的远处转移部位为脑转移

85、进食不顺2个月，声嘶1周，食管造影隆突水平3cm充盈缺损，应首先考虑为 A 食管癌伴隆突下淋巴结转移

B 食管癌伴主动脉窗淋巴结转移肿大 C 食管癌伴肺门淋巴结肿大

C.鳞癌 D.粘液表皮样癌 E.肉瘤

142.患者男，食癌管。既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热。处理应首先考虑

A.给与泛影葡胺食管造影

B.给与硫酸钡食管造影 C.给与抗炎治疗

D.给与禁食下胃管或胃造瘘 E.胸部CT扫描

143.一患者食道造影片示中段7cm病变，后壁一深大溃荡，给予放射治疗，近周出现低热、背痛、脉搏快、自细胞升高。不正确的处理为

A.泛影葡胺食管造影 B.稀硫酸顿食管造影 C.抗炎治疗 D.禁食

E.心电图检查

144.胸上段食管癌放疗后l年后复发，CT扫描见锁骨头水平有肿大淋巴结，处理可考虑

A.全面检查，争取手术切除 B.适形放疗DT50-60Gy

C.腔内放疗15Gy/2次加外照射 D.化疗加手术

E.胃造瘘加化疗

145.患者男，60岁。食管上段5cm充缺，CT显示肿瘤与气管关系密切，上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大。最佳治疗方案为 A.术前放疗加手术 B.手术加术后放疗

C.同步根治性放化疗 D.单纯根治性放疗

7

D 食管肿瘤旁淋巴结转移 E 食管癌直接累及右喉返神经

86、患者男，60岁，食管上段5cm充缺，CT扫描肿瘤位于胸上段，无明显淋巴结肿大，有10年老慢支史，最佳治疗方案为 A 根治性放疗 B 单纯手术 C 腔内放疗 D 化疗 E 术前化疗

87、患者男，60岁，CT显示肿瘤位于胸上段与气管关系密切，上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大，适形放疗的最佳治疗方案为 A 放疗剂量60Gy

B 治疗靶区包括原发灶、双锁骨上区和隆突下

C 治疗靶区包括原发灶和食管淋巴引流区 D 治疗靶区包括原发灶上下3cm和转移淋巴结

E 治疗靶区包括原发灶上下3cm加同步化疗

D 年龄

E 是否接受放疗

8

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