标准化评审申请表

附件2

佛山市工贸企业安全生产 标准化评审申请表

申 请 企 业 名 称： 申 请 日 期：

佛山市安全生产监督管理局制

企业名称 地 址 所在行业 法定代表人 联系电话 员工总数 企 业 概 况 我单位已按 标准进行了评估，评估得分 分，符合该标准规定的达标条件。现申请评审。 企业主要负责人签字（单位盖章）： 年 月 日 镇（街）安全生产监督管理部门资料符合性审查意见： 经办人签字： 年 月 日 镇（街）安全生产监督管理部门意见： 同意上报区安全生产监督管理部门开展评审。 （盖章） 年 月 日

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