美国的健康保险与健康管理(17)

介绍了健康管理的新理念

四类促进健康行为改变的干预措施健康行为改变策略 教育：改变知识、态 度和行为 干预技术 确定教育的目的(认知、情感、 精神运动)(Bloom 1956) 阐明预期的结果和测量效益的标 准(Elder et al. 1994) 开发教育方案： ² 促进对健康的理解 ² 提高对症状评估和自我管理的能力 选择适当的激励策略并且开发 干预措施以支持激励： ² 正强化作用 ² 负强化作用 ² 反馈易化 ² 惩罚 ² 反馈消化response cost ² 消除extinction (Elder et al. 1994) 应用技术训练方法，包括六个 组成步骤： ² 教育 ² 建模 ² 实践 ² 回馈 ² 强化 ² 家庭作业 (Elder et al. 1994) 社会营销和健康交流的组成性 活动 设计方案计划以处理大量有健 康行为改变需求的人们 (Elder et al. 1994)

有效的证据 提供给哮喘患者的自我保健信息 使得住院时间减少了54%和复发率下降 了75%。 血友病教育方案使得门诊病人减 少了76%,而医疗保健费用下降了45% 。

激励：激励改变行为， 加强合适的行为 ，减少 不合适的行为

在青少年体重管理方案中的正强 化作用(Coates and Thoreson 1978) 中国计划生育政策的负强化作用

训练：帮助个人发展 有益于健康的行为

斯坦福大学的关节炎自助课程训 练参与者如何照顾自己，结果使就医频 率下降了40%(Lorig et al. 1993)。 训练健康工人获得技术，如心肺 复苏术和急救技术

市场营销：建立方案 的知名度、增加健康 促进方案的需求和帮 助改变行为

社会营销增加人们对社会行为或 社会观念的接受程度(Kotter 1982), 如安全的性行为或停止吸烟 健康交流利用大众传媒宣传健康 风险和健康行为选择的信息

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