XXX医院临床路径实施方案(3)

护理、检验、检查、处置、用药、手术等项目。

非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支付等项目。

在上述项目上，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括住院总时间和主要诊疗阶段的时间范围。

医院医务科负责做好临床路径管理，院、科二级评估实证依据及关键工作的病历质控工作。

临床路径表是从时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目，依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。

四、临床路径的实施

1、实施条件：按照以病人为中心的服务标准，确保临床路径文本诊疗项目的可及性、连续性；做好相关科室流程管理文本和训练；保障关键环节的质控；具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。

2、流程实施

（1）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；

（2）符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；

（3）相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；

（4）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；

（5）医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。

3、进入临床路径的患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并

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