医师岗前培训试题和答案及解析1(新)(4)

医师岗前培训试题和答案及解析1(新)

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3、病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为（）。

4、病历书写原则（）是：客观、真实、准确、及时、（）、（）。

5、主诉的书写格式是：患者就诊的（ ) +（）。

6、会诊当天、输血当天、手术前（）天、术后连续（）天、出院前一天或当天应有病程记录，其中术后连续（）天至少有一次手术者查看患者的记录。

7、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对（）或（）病例讨论的记录。

8、为保证医患双方获得有效沟通，要求医患沟通率（），患方对沟通满意率≥（），医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到（）。

9、（）是指自医师开写医嘱时起，可继续遵循至医嘱停止的医学指令；（）是指有效时间在24小时以内的医嘱，一般仅执行一次。

10、手术记录应在（）小时内由( )完成，特殊情况下由第一助手书写，经（）审阅后签名。

11、上级医师查房每周不少于（）次，主治医师首次查房记录应于患者入院（）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于（）小时内完成。

12、交班记录应在交班前由（）书写完成，接班记录应由接班医师于接班后（）小时内完成。

13、同一次住院多次输血或血液制品时，（）在第一次签署同意书，同时要向患者说明并注明以后输注时不再签署。

14、病危、重通知书指因患者病情危、重时，由（）或（）向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。

15、医院感染是指（）以及（）发病的感染，当其为主要治疗疾病时，首页中应列为主要诊断，同时医院感染栏中还要填写；

四、简答题：（选做3道题，每题10分）

1、18项核心制度包括哪些？

2、医疗事故？医疗事故的分级？

3、简述医疗机构临床用血申请管理制度？

4、输血前评估、输血记录和输血后的效果评价在病程记录如何书写？

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