脑卒中恢复期的综合康复治疗及护理

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脑卒中恢复期的综合康复治疗及护理

作者：郝素珍

来源：《中国实用医药》2010年第19期

脑卒中是中老年人的常见病,发病率、死亡率及致残率都非常高,是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一,幸存者中60% ～80%有不同程度的残疾,不仅给患者造成极大痛苦,也给家庭和社会带来了巨大的负担[1]。现对65例脑卒中患者在药物治疗的基础上早期实施心理护理和康复措施,缩短了病程,减少致残,最大限度地开发患者的残存功能,提高了患者生活自理能力,将护理体会报告如下。

1 一般资料

1.1 一般资料 65例患者均为住院患者,经 CT及 MRI 检查确诊,符合全国第四届脑血管疾病会议诊标准[2]。其中脑梗死40例,脑出血25例,结果13例痊愈,45例好转,7例死亡。

2 整体康复和护理

2.1 早期康复训练向患者及家属讲解早期肢体功能康复训练的重要性,使康复观念贯穿每天的管理及患者的生活方式中。关于“早期” 的概念认为应在生命体征稳定、神经功能缺陷不再进展后的24 h开始,而不是要求患者完全清醒和有完好的交流能力。但患者应有警觉性,对疼痛和不适有反应,有一些交流能力应开始康复训练。

2.2 日常生活能力训练鼓励患者用健手或健手带动患手进行一些简单的生活能力训练,如洗脸、刷牙、更衣、吃饭等,尽量减少他人的帮助,充分调动患者的主观能动性,让患者自已实施行动,然后鼓励患者进行一些精细的协调训练,如手工小制作、编织毛衣、拍球、写字等促进患者生活自理能力的恢复,早日回归家庭与社会。

2.3 合理的饮食与休息

2.3.1 为患者创造安静舒适的环境,保证脑血管病患者有足够的睡眠时间, 避免过度疲劳,以

防患者血压升高,加重病情。

2.3.2 护理人员应为脑血管病患者进行合理的饮食安排,保持患者良好的食欲。保证摄入足够的热量,饮食宜清淡、营养丰富、易消化,并含足够的蔬菜和一定量的纤维素,每日饮水充足,防止便秘,以防脑溢血的发生。

2.4 床上移行和平衡训练让患者以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行,健手握

紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,如桥式运动状,臀部抬离床面时,顺势往上或往下做移动。若患者健手力量达5级,可协助患者抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身,在做患肢平衡训练时,协助患者患侧肩关节取外展,肘关节伸直、外旋,腕关节被动屈曲,五指分开支撑

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