燃气管道风险评估表

1、管道风险评估基本信息表

管道编号 一、管道基本情况概述：

记录编号：

管道名称 二、风险评估所需基本信息的来源： 三、管道区段划分： 按GB/T27512-2011 6.1～6.11依次划分管段 管道规格 输使用送年数 介质 沿线沿线土壤人口的腐密度 蚀性 沿线杂散电流状况 管道外覆盖层状况 管道阴极保护状况 沿线附近沿线建筑物的土壤密集程度地质和重要程条件 度 管段编号 管段起止点 备注 管道压力 评估人员： 日期： 校核人员： 日期：

2、第三方破坏失效可能性评分表

管道编号

管道名称 评分标准

记录编号：

管段编号 评分项目 GB/T27512-2011 人口密度 地面活动水平 地面活动频繁程度 非水下穿越管道 埋深 水下穿越管段 地面装置与公路的距离 地面装置的围栏 地面装置的沟渠 地面装置的警示标志符号 占压 管道标识 巡线频率 巡线 巡线方式 巡线人员能力 公众教育 D.2.3.3.3 D.2.3.4.2 D.2.3.4.3 D.2.3.4.4 D.2.3.4.5 D.2.3.4.6 D.2.3.4.7 D.2.3.7.2 D.2.3.7.3 D.2.3.7.4 D.2.3.8 日期： D.2.3.2.4 D.2.3.3.2 D.2.3.2.2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 地面装置及保护措施 各管段第三方破坏失效可能性合计：S31= 评估人员： 日期： 校核人员：

3、腐蚀失效可能性评分表

评分项目 GB/T27512-2011 1 埋地段 位置特点 大气腐蚀 跨越段 结构特点 大气腐蚀性 大气腐蚀防腐层 含水量 介质腐蚀内腐蚀 性 硫化氢含量 介质流速 气质监测 环境腐蚀性调查 防腐设计 土壤电阻率 直流杂散电流干扰其排硫措施 交流杂散电流干扰 防腐设计单位资质 防腐设计标准规范的选用 防腐设计的适用性 外防腐层类型 土壤腐蚀 外防腐层制造质量 外防腐层 外防腐层施工质量 外防腐层全面检验 外防腐层维护 深根植被 产品质量 阴极保护系统 安装质量 年度检查 全面检验 测试间距 D.3.3.6.2 D.3.3.6.2 D.3.3.6.3 D.3.4.4.2 D.3.4.4.2 D.3.4.4.2 D.3.4.4.3 D.3.4.4.3 D.3.4.4.3 D.3.4.4.4 D.3.4.4.4 D.3.4.4.4 D.3.4.4.4 D.3.4.4.4 D.3.4.4.5 D.3.4.4.6 D.3.4.4.6 D.3.4.4.6 D.3.4.4.6 D.3.4.4.6 二氧化碳含量 D.3.2.2 D.3.2.3.2 D.3.2.3.3 D.3.2.3.4 D.3.2.3.5 D.3.3.6.2 D.3.3.6.2 2 3 4 5 6 7 8 9 10

评分标准

记录编号： 管段编号 各管段腐蚀失效可能性得分合计：S32= 评估人员： 日期： 校核人员： 日期：

4、设备（装置）及操作失效可能性评分表

评分项目

评分标准 GB/T27512-2011 D.4.2.2 D.4.2.3 D.4.2.4.2 D.4.2.5.2 D.4.2.5.3 D.4.2.5.4 D.4.2.6 D.4.2.7 D.4.3.2 D.4.3.3.2 D.4.3.3.3 D.4.3.3.4 D.4.4.2 D.4.4.3.2 D.4.4.3.3 D.4.4.4.2 D.4.4.4.3 D.4.5.2 D.4.5.3 D.4.5.4 D.4.5.5 D.4.5.6.2 D.4.5.6.3 D.4.5.6.4 D.4.6.2 D.4.6.3 D.4.7.2.2 D.4.7.2.3 D.4.7.3 D.4.7.4

记录编号： 管段编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 性能和操作性 质量证明文件 设备（装置）功能及安全质量 设备（装置）检验 设备（装置）计量 检验周期 检验结果 计量周期 计量状态 超压保护装置 通讯系统 设备（装置）维护保养 维护保养规程 维护保养规程执行情况 操作规程 设备（装置）操作 操作规程执行情况操作规程的审查 执行情况 操作记录和日志 操作员工的素质 培训制度 培训内容 人员培训与考核 培训材料 培训及考核方式 对培训成绩优异员工的奖励 培训对员工自发参加相关培激励 训的奖励 实际操作考查 安全管理制度 防错装置 安全责任制 安全机构和人员 防止误操作的硬件措施 硬件的适用性 硬件制造单位的资质 操作员工的专业 操作员工的经验 维护保养计划 维护保养方式 维护保养记录 联锁装置 通过计算机软件控制操作步骤 各管段设备（装置）及操作失效可能性得分合计：S33= 评估人员： 日期： 校核人员： 日期：

5、管道本质安全质量失效可能性评分表

评分项目

评分标准 GB/T27512-2011 D.5.2.2.2 D.5.2.2.3 D.5.2.2.4 D.5.2.2.5 D.5.2.3.2 D.5.2.3.3 D.5.2.4.2 D.5.2.4.3 D.5.2.4.4 D.5.2.4.5 D.5.2.4.6 D.5.2.4.7 D.5.2.4.7 D.5.2.4.7 D.5.2.4.7 D.5.2.4.8 D.5.2.4.9 D.5.2.4.10 D.5.2.4.11 D.5.2.4.12 D.5.2.5 D.5.2.6.2 D.5.2.6.2 D.5.2.6.2 D.5.2.7.3 D.5.2.7.4 D.5.2.7.5

1 2 3 记录编号：

管段编号 4 5 6 7 8 9 10 设计单位人员的资质 设计控制 设计标准规范 设计文件审批 危险识别 管道管道元件制造单位资质 元件控制 管道元件质量 安装单位资质 施工组织 管道元件预处理 材料误用、混用状况 开槽控制 焊接操作人员资质 焊接焊接工艺程序及焊及接工艺评定记录 检焊接检测 验 焊接质量 回填控制 强度试验 严密性试验 清管和/或干燥 竣工验收 附加安全裕度 安全保护措施 翻越点后低洼段、泵站出站段 穿越公路的安全保护装置 穿越河流的安全保护装置 监检单位及人员的资质 监监检工作执行情况 检 监检结论 设计施工控制 安装及验收 评估人员： 日期： 校核人员： 日期：

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