为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》规范肺结核的诊治与管理，严格执行”双向”转诊规定，特制定本制度。
一、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。
二、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责登记。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告疾控科。
三、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。
四、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到结核病防治所诊治，并填写肺结核病人转诊单。
五、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理，发现肺结核或疑似肺结核，必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作，同时通知送检医生，做好交接签收工作。
六、疾控科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报。
七、疾控科协助开展肺结核和疑似肺结核患者的追踪。 八、做好结核病患者随访管理工作，做好结核病防治知识宣传教育和培训工作。
结核病病房工作制度 ?
一、严格执行消毒隔离制度，工作人员与病人分道出入，工作人员进入应着装整洁，戴口罩、帽子，必要时要穿隔离衣。
二、各室区域的标识明确。结核病病人分室收治，病室门口挂隔离标识，设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。 ?
三、医护人员严格执行标准预防措施。严格执行医院消毒灭菌与隔离制度，按《医疗机构消毒技术规范》要求进行各项消毒灭菌工作
四、病人按就诊流程就诊。应在指定的范围活动，不准互窜病房和外出。到其他科诊疗时，应做好防护隔离工作。
五、按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物的安全管理。病人的生活废弃物应视为感染性废弃物，用双侧黄色塑料袋封扎后有专人送至医疗垃圾暂存处。
六、注射、输血、输液器具使用后，要先浸泡消毒，由专人收集至医疗废物暂存点，收购单位收购。
七、病房的地面墙壁应注意消毒，患者出院或死亡后，病房和用具须做终末消毒。抢救器材应一用一消毒或灭菌。
结核病实验室工作制度 ?
一、按《医疗机构消毒技术规范》要求，指定专人负责实验室的消毒工作； ?
二、实验室人员应严格遵守痰检及痰培养生物安全操作规范；做好个人的防护工作； ?
三、实验室应规范设置，三区划分明确，标示清楚；
四、实验室人员应规范填写痰检登记本；痰涂片保存3个月以上； ? 五、建立实验室的质控制度，并做好痰片的复核工作。 ?
六、 按照《医疗废物管理条例》做好实验室医疗废物的安全管理。 ?
放射科结核病检查工作制度
一、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要进行定期健康检查。
二、 结核病病人影像科检查，必须由临床医师详细填写申请单，办理登记手续后方可见检查；
三、 所有影像资料应由影像科登记，统一保管。借阅照片要填写借片单，院外借片，严格执行借阅手续。
四、 放射科应建立并实行结果随访影像科制度；发现肺结核病人及时向相关科室汇报。
五、 对结核疑难病例应集体阅片，并举行由临床医生参加的病例讨论会，解决疑难问题，不断提高工作质量。
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信息管理工作制度
一、结核病信息报告人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的结核病信息报告管理工作。
二、报告的方式：本单位的结核病信息报告管理工作实行网络直报。
三、报告时限：结核病病人的病案信息24小时内，随访查痰信息48小时内录入；
四、 对结核病病人或者疑似结核病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
五、不外泄结核病病人、疑似结核病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
六、信息录入准确无误，建立追责制度；病案资料保存1年以上。
结核病登记、报告与转诊制度
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