临床医学专业七年制教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

外科学总论

绪论

目的：

1.了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 2.树立学习外科的正确观点

教学内容：外科的范畴，外科与其他学科间的关系，重点讲解如何学习外科。 自学内容：

1.外科的发展和我国的外科发展。 2.如何进行外科临床研究。 教学时数：1学时

无菌术

目的要求

1．树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作。 2．熟悉常用的灭菌法和消毒法。 3．熟悉洗手，穿手术衣和戴手套。

4．熟悉手术区皮肤准备、皮肤消毒和铺巾。 教学内容：

常用灭菌术和消毒法的要求和选择。教师同时补充讲述现代消毒内容。 自学内容：

无菌术的概念，无菌操作原则。手术者和病人手术区域的准备。 见习

1．洗手，穿手术衣，戴手套，手术区的皮肤准备和铺巾。 2．了解高压灭菌锅的使用和手术室的管理原则。 教学时数：1学时，见习：2学时。

外科病人的体液失调

目的要求：

1.熟悉人体正常水、电解质和酸碱平衡的基本概念。 2.熟悉水钠代谢紊乱的原因，临床表现，诊断和治疗。

3.熟悉钾代谢紊乱，低血钙、低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗。

4.熟悉代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、临床表现、诊断及治疗。 5.掌握水电解质和酸碱平衡的基本防治。 教学内容

1．水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治方法。 2．低血钾和高血钾的原因，临床表现和处理。

3．代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、临床表现和治疗原则。

4．外科病人体液失调的综合防治原则。 自学内容

水、电解质和酸碱平衡的基本概念，缺水和缺钠的关系，血液PH检测的综合分析，钙和镁代谢紊乱的原因和治疗原则。

教学时数：5学时 见习：4学时（根据不同类型的体液紊乱病人作分析讨论，制定治疗方案，包括水电解质紊乱和酸碱紊乱）。

输血

目的要求

1.熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2.了解血液成分制品和适应症，血浆增量剂的种类和应用。 3.了解自体输血的。

4.熟悉大量输血时机体代谢改变及其防治。 教学内容

1.输血的适应症。

2.输血并发症的诊断和防治。

3.大量输血的概念、并发症及其防治。 4.补充讲述成分输血。 自学内容

1．自体输血的种类及其应用。

2．血浆增量剂和血液成分制品的种类和应用。 教学时数: 讲课：1学时。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理变化和临床表现的关系。 2.了解休克的类型及其病理生理特点。 3.熟悉休克的诊断和主要监测。

4.掌握休克治疗原则和不同类型休克的治疗特点。 5.掌握低容量休克的扩容方法和注意要点。 教学内容:

1.外科休克的原因和基本病理生理。 2.休克的临床表现和诊断。 3.休克病人的监测。

4.休克的治疗原则和不同类型休克的治疗特点。

自学内容: 休克的基本概念。涉及有效循环血量剧减的三大因素与休克分类。 教学时数: 讲课：3学时。

多器官功能障碍综合症

目的要求：

1.熟悉多器官功能障碍的临床演进。

2.了解多器官功能障碍的监测。 3.了解多器官功能障碍的诊断。

4.熟悉多系统器官功能障碍的预防。 5.熟悉急性肾功能衰竭的病因。 6.了解急性肾功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现，诊断和防治方法。 8.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理。 9.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。 10.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。 教学内容：

1.多器官功能障碍的临床演进、诊断及预防。 2.多器官功能障碍的监测。

3.急性肾功能衰竭的的主要病因和发病机理。 4.急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和防治。

5.急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理特点。 6.急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。 自学内容：

多器官功能障碍的发病基础，腹膜透析和血液净化的原理，急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。

教学时数：讲课：4学时，见习：2学时

围手术期处理

目的要求：围手术期处理的重要性 教学内容

1.围手术期处理的概念和目的要求。 2.手术分择期、限期和急症手术。 3.手术耐受力的分类和评估 4.术前一般准备和特殊准备。 5.术后病人基本处理。

6.术后常见并发症的临床表现、诊断和防治。 自学内容

器功能障碍综合症的围手术期处理。 教学时数：4学时

外科营养

目的要求

1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。 2.了解病人营养状况的判定。

3.了解营养支持的基本概念和对外科病人进行营养支持的方法。 4.熟悉外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。 5.掌握外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。 教学内容

1.饥饿、外科手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。 2.判定外科病人营养状况的方法。

3.营养支持的基本概念、适应症、实施方法以及并发症的防治。 教学时数：3学时 见习（与手术前后结合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特点，发生和发展的规律。 2.熟悉外科感染的临床表现、诊断和防治原则。

3.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗方法。 4.手的解剖特点对手部感染的重要意义。

5.熟悉甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎以及手掌部间隙感染的临床表现、诊断和治疗。

6.熟悉全身炎症反应综合征的概念和病理生理。 7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及诊断和治疗。 8.熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。 9.了解气性坏疽的临床表现、预防和治疗。 10.掌握抗生素在外科感染中的应用。 教学内容

1.外科感染的特点、发生、发展规律及其防治原则。 2.全身炎症反应综合征的病理生理。 3.软组织急性化脓性感染的诊断和处理。 4.手部急性化脓性感染的诊断和处理。 5.全身性外科感染的概念、诊断和处理。 6.抗生素的合理应用。 自学内容

与外科感染有关的各种致病菌所致感染时的特点。破伤风的临床表现和防治。气性坏疽感染的临床表现和防治。外科真菌感染的防治。 教学时数：4学时

创伤和战伤

目的要求:

1.熟悉各类致伤因子的作用原理。 2.熟悉创伤引起的局部和全身性反应。 3.熟悉创伤的临床表现及各种并发症。

4.熟悉创伤修复过程和影响创伤修复的因素。

5.了解各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。 6.了解成纤维细胞增生与胶原合成原理。 7.熟悉创伤的诊断和急救。 8.了解创伤评分方法。

9.熟悉创伤的局部和全身治疗。 10.熟悉各类伤口的处理方法。

11.熟悉战伤救治工作的特点。 12.熟悉战伤急救的步骤。

13.了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。 14.了解核武器和化学毒剂损伤的防护。 教学内容：

1.各类致伤因子的作用原理。 2.创伤后局部和全身性反应。

3.创伤的临床表现和常见并发症。 4.成纤维细胞增生与胶原合成原理。 5.创伤诊断和急救。 6.创伤局部和全身治疗。

7.创伤修复过程和影响创伤修复的因素。 8.伤口愈合分类和各类伤口的处理原则。 9.战伤救治工作的特点。 10.战伤急救的步骤。 自学内容：

1.各类致伤因子的作用原理和创伤分类。

2.各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。 3.创伤评分方法。

4.战伤分级救治、伤员分类。 5.战伤现场急救基本技术。

6.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点。 7.冲击伤的特点、临床表现和处理原则。

8.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法。 9.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和预防方法。 教学时数：讲课：4学时

烧伤和冻伤

目的要求：

1.掌握烧伤的定义。

2.掌握烧伤的现场急救转运。

3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算。 4.熟悉烧伤病理生理。 5.熟悉烧伤休克防治。 6.熟悉烧伤创面处理。 7.熟悉烧伤感染的防治。 8.了解电烧伤的特点与急救。 9.了解化学烧伤的特点与急救。 教学内容:

1.烧伤定义、现场急救、伤情判断。 2.烧伤病理生理临床表现和诊断。 3.烧伤早期休克防治。

4.烧伤创面处理和全身治疗。

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