中医妇科方剂歌诀（修改稿）(3)

两地胶芍玄麦冬，滋阴降火此方用； 肾水不足相火旺，先期点滴建奇勋。 功用：滋阴降火。

主治：阴虚火旺，经行先期量少。

方解：生地、地骨皮养阴清热，麦冬滋阴润燥，元参咸寒润下，阿胶、白芍育阴，共奏育阴清热降火之功。

41. 胶艾汤《金匮要略》

胶艾汤中四物先，阿胶艾叶草同煎； 良方单用阿胶艾，胎动腹痛漏血痊。 功用：补血调经，安胎止漏。

主治：冲任虚损，崩中漏下，或妊娠下血，腹中疼痛。

方解：四物补血调经，芍草缓急止痛，阿胶止血殊效，艾叶暖宫，并有调经安胎的作用。合而成方，确是补血调经，安胎止漏之要方。

42. 滋肾生肝饮《校注妇人良方》薛己方 滋肾生肝生熟地，茱萸山药术丹皮； 苓泽柴胡五味草，舒肝滋肾此方依。 功用：滋肾舒肝，扶脾和胃。 主治：阴虚肝脾失调所致的月经病。

方解：本方以六味地黄丸滋肾养阴，配柴胡、白术、甘草舒肝和脾，五味子宁心养阴，共奏滋阴调肝脾之功，凡属阴虚肝郁者尤为适宜。

43. 滋水清肝饮《医宗己任编》高鼓峰方 滋水清肝用六味，柴芩山栀黄归芍； 稍有枣仁来配合，滋阴清肝疗效著。 功用：滋肾清肝解郁。

主治：阴虚肝旺化火所致的月经先期，量多，崩漏，赤白带下诸症。

方解：用六味地黄汤滋养肾阴，佐以柴胡、山栀、黄芩清肝解郁，枣仁、当归补养心血，有滋水清肝解郁的作用，与魏玉璜的一贯煎、朱丹溪的黑逍遥散、薛立斋的滋肾生肝饮、傅青主的定经汤共为滋阴解郁的著名方剂。

44. 二仙汤《上海曙光医院验方》 二仙汤能温肾阳，柏母戟归泻火方； 肾阳不足虚火旺，七七之年用之安。 功用：温肾补精，泻相火，调冲任。

主治：肾阳不足，相火上炎，证见头晕，头痛，烦热口渴，易汗，肢冷，尿频，妇女兼有月经不调或绝经期后有此症者。

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方解：仙茅、仙灵脾、巴戟天温壮肾阳，配当归以养血，黄柏、知母苦寒降火。全方配伍温阳而不伤阴，降火而不损阳，上热下寒，寒热错杂者尤多用之。

45. 定经汤《傅青主女科》 定经汤用菟丝子，白芍当归大熟地； 山药茯苓荆芥柴，舒肝解郁经水期。 功用：舒肝解郁调经。

主治：经来续断或经行前后无定期。

方解：柴胡、当归、白芍、茯苓、荆芥穗舒肝肾之气，非通经之药，菟丝子、山药、大熟地补肝肾之精，非利水之品，肝肾之郁既开，经水自有一定之期矣。

46. 调肝汤《傅青主女科》 调肝汤来山药胶，归芍萸肉巴戟草； 行经之后少腹痛，调补肝肾此方好。 功用：调补肝肾。 主治：月经前后腹痛。

方解：方中山药、阿胶滋阴补肾，当归、白芍养血柔肝，甘草协助补养，山萸肉、巴戟天补肾气而益冲任。全方配伍以扶正舒郁为主，而益之补肾之味，则水足而肝气亦安，肝气安而逆气自顺。

47. 毓麟珠《景岳全书》

景岳神方毓麟珠，八珍汤中加杜仲； 菟丝鹿角川椒目，温肾养血调冲任。 功用：温补肾阳，养血添精。 主治：肾虚不孕症。

方解：八珍补养气血，鹿角、菟丝子、杜仲、川椒目温补肾阳，此方为益肾养血，血中补阳之方。对不孕症确有助孕的意义，方名毓麟可知。

48. 泰山磐石散《景岳全书》 泰山磐石八珍先，去苓加芪芩断联； 再益砂仁及糯米，妇人胎动可安全。 功用：补气养血，清热安胎。 主治：气虚血热之胎动不安，胎漏等。

方解：参、芪、术、草补气，四物养血，续断补肾安胎，黄芩清热安胎，糯米固胎，砂仁调气，以健补而不滞，确是安胎好方。

49. 保产无忧散《明太医传方》 保产无忧芎芍芪，荆羌归补菟丝依； 枳甘贝母姜蕲艾，安胎催生两皆宜。

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功用：安胎催生。

主治：胎动不安，腰酸腹痛者；临产时难产等；胎位不正。

方解：川芎、当归、芍药和血，厚朴、枳壳理气，黄芪、甘草补气，菟丝子益精安胎，荆芥、羌活疏和肝经气血，配以寒润的贝母，温中的生姜，暖宫的艾叶，共起安胎催生作用。

上面十首是属于补养类方药。两地汤补阴而有清火养液的作用。胶艾汤养血而有安胎的功效。滋肾生肝饮、滋水清肝饮、定经汤都为滋水清肝解郁类方，但滋肾生肝饮兼有扶脾和胃的作用，滋水清肝饮偏清肝经之火，定经汤偏疏肝解郁，临证当分别之。二仙汤属温肾补精泻相火之方。调肝汤调补肝肾。毓磷珠补肾养血，是治不孕症的专用方。泰山磐石散亦系补养安胎方，重点在于益气固肾，保产无忧散安胎催产临床多用于胎位不正，有转胎的作用，安胎用之不多。

50. 通乳丹《傅青主女科》 通乳方用参芪冬，当归桔梗贝母通； 猪蹄煎汤补气血，体虚缺乳此方中。 功用：补气生血下乳。 主治：气血两虚之缺乳。

方解：人参、黄芪补气，当归、麦冬养血滋液，桔梗、通草利气宣络，猪蹄补血通乳。全方有补养气血，疏通经络之效。气血充足，乳汁自生。

51. 下乳涌泉散《清太医院配方》 下乳涌泉四物先，柴青花粉漏芦添； 草芷留行甲梗通，理气宣络下乳勤。 功用：疏肝解郁，通络行乳。 主治：肝郁气滞缺乳。

方解：方用当归、白芍、川芎补血养血行血，生地、花粉补血滋液，青皮、柴胡疏肝散结，桔梗、通草理气宣络，漏芦、山甲、王不留行通络下乳，甘草以调和药性。全方有补血养血，疏肝解郁，通络行乳之效。

上两首是通乳方。通乳丹用于气血两虚之缺乳。下乳涌泉散用于肝郁气滞之缺乳。

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