第十章 内分泌生理(9)

＊7．［答］如手术误将甲状旁腺摘除，可出现手足搐搦，甚至引起喉头肌和膈肌痉挛而窒息死亡。其原因是血钙浓度降低，使肌肉、神经兴奋性增高。当血钙浓度低于7mg／100mL以下时，即可出现上述症状。甲状旁腺素有升高血钙的作用，它和降钙素共同调节血钙的正常水平。如摘除甲状旁腺，则机体缺乏甲状旁腺素，因此血钙降低，出现上述后果。此时必须立即注射钙盐制剂以提高血钙，防止呼吸肌痉挛而窒息。

＊8．［答］长期使用糖皮质激素时，由于糖皮质激素对垂体及下丘脑具有反馈性抑制作用，将使腺垂体ACTH的分泌受到抑制，病人肾上腺皮质渐趋萎缩，肾上腺皮质激素分泌量下降，如果骤然停药，将会产生肾上腺皮质功能不全的表现，出现低血糖，低血钠及血压下降等严重情况。所以应该逐渐减量，使病人的肾上腺皮质功能逐渐恢复正常。

9．［答］含氮类激素的作用机制为：含氮激素特别是蛋白质和多肽类激素是大分子，一般不能通过细胞膜进入细胞，而是首先与细胞膜上的特异性受体结合，生成激素—受体复合物，并通过G蛋白激活位于细胞膜内侧的腺苷酸环化酶，在镁离子存在的条件下腺苷酸环化酶促使ATP脱去焦磷酸形成环一磷酸腺苷（cAMP），cAMP 作为细胞内信使进一步激活一种或多种cAMP 依赖性激酶，促进细胞内许多特异蛋白的磷酸化作用，生成各种磷酸化蛋白，从而引起靶细胞不同的生理反应。在这一机制中激素作为第一信使，其作用是通过与膜受体结合，活化膜内腺苷酸环化酶引起cAMP产生而实现cAMP被称为第二信使，因此将这一作用机制称为第二信使学说。

10．［答］类固醇激素的作用机制为：类固醇激素分子小并易溶于脂类，可以穿过细胞膜，进入靶细胞内与细胞浆中的特异受体结合成激素—胞浆受体复合物，后者的结构发生改变后，能进入细胞核，形成激素—核受体复合物，它又作用于基因组，启动DNA的转录过程，从而促进mRNA的形成。mRNA转入细胞质后，与核蛋白结合，诱导新蛋白的生成。新生成的蛋白质或酶参与生理活动过程，发挥该激素的作用。由于这类激素的作用是通过基

因（DNA）的作用而实现的，因此，把这仪作用机制称为基因调节学说。

11.［答］下丘脑神经元分泌的促垂体激素及其生理作用如下：（1）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 41肽，主要作用是促使阿黑皮素原的合成，促进LPH、ACTH等释放。

（2）促甲状腺激素释放激素（TRH） 3肽，主要作用是促使TSH的合成与释放，还轻度刺激生长激素和催乳激素的释放。

（3）促性腺激素释放激素（GnRH） 10肽，其作用是调节促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的合成和分泌。

（4）生长激素释放激素（GRH） 44肽，作用是促使生长激素分泌。

（5）生长激素释放抑制激素（GRIH）14肽 其作用是抑制生长激素的分泌，还可抑制胰岛素、高血糖素等激素的分泌 。

（6）催乳激素释放激素（PRH） 是多肽，作用是促使催乳激素的分泌。

（7）催乳激素释放抑制激素（PRIH） 是多肽，作用是抑制催乳激素的分泌。

（8）促黑素细胞激素释放激素（MRH）5肽，作用［答］促使促黑素细胞激素（MSH）分泌。

（9）促黑素细胞激素释放抑制激素（MRIH）3肽，作用是抑制MSH的分泌。

12．［答］腺垂体分泌激素及其主要功能如下：（1）促性腺激素（促卵泡激素FSH和黄体生成素LH） 在雌性动物促卵泡激素（FSH）作用于卵巢的卵胞，促进卵泡生长发育，使卵泡分泌卵泡液，最后卵泡生长得以完成。在雄性动物FSH作用于曲精细管的生殖上皮，促进精子的生成。FSH 还使支持细胞分泌雄激素结合蛋白，后者可以维持曲精细管内有高浓度的睾酮，以刺激生精细胞的成熟分裂。

LH已被FSH预先作用过的卵泡有明显的促生长作用，还有促使内膜细胞分泌睾酮、卵泡破裂排卵和转变成黄体的作用。在多种哺乳动物，LH有刺激黄体分泌孕酮的作用。在雄性动物LH刺激睾丸间质细胞，促使它们分泌睾酮。

（2）促肾上腺皮质激素（ACTH） ACTH主要刺激束状带和网状带增生，促进糖皮质激素合成和分泌，而对醛固酮的分泌没有明显的作用。在应急情况下，ACTH也促使醛固酮分泌。

（3）促甲状腺激素（TSH） 可促使甲状腺机能和形态发生变化。切除垂体后，甲状腺激素的生长、甲状腺的释放减弱；给予TSH后则可使甲状腺机能恢复正常。

（4）生长激素（GH） 重要作用是促进生长。生长激素还加速储质的水解，使血浆 脂肪酸增多；生成的酮体增多。生长激素还抑制糖的分解利用，使血糖升高。

（5）催乳素（PRL） 促进乳腺生长、发动和维持泌乳。在少数动物，催乳素有促黄体分泌的作用。催乳素对雄性动物有促进前列腺和精囊发育的作用。

（6）促黑素细胞激素（MSH）主要作用是刺激黑素细胞捏黑素的生成和扩散，使皮肤颜色变暗、变黑。

（7）促脂解素（LPH） 促进脂肪组织分解，释放脂肪酸，表现溶脂肪的作用。也具有某些类似ACTH和MSH的作用。

13.［答］GnRH（促性腺激素释放激素）和GHRIH（生长激素释放抑制激素）均由下丘脑促垂体区分泌的激素。

促性腺激素释放激素（GnRH） 10肽，其作用是调节促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的合成和分泌。

生长激素释放抑制激素（GRIH）14肽 其作用是抑制生长激素的分泌，还可抑制胰岛素、高血糖素等激素的分泌 。

14.［答］甲状腺激素的生理功能如下：

（一）对代谢的影响

（1）生热作用 甲状腺激素能使体内某些组织的耗氧量和产热炼增多，细胞内的氧化速率增加，提高有机体的基础代谢率。

（2）对糖代谢的作用 甲状腺激素可促进小肠对葡萄糖和半乳糖的吸收，从而升高血糖。又能促进糖的分解代谢，加速脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用以降低血糖。小剂量的甲状腺素促进糖原合成，而大剂量则促进糖原分解。

（3）对脂肪代谢的作用 促进脂肪组织中脂肪分解，促进肝脏对胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁中排出，使血中胆固醇降低，同时又可促进胆固醇的合成。

（4）对蛋白质代谢的作用 一般小剂量的甲状腺激素促进蛋白质合成，大剂量可促进蛋白质分解，并使血浆、肝和肌肉中的游离氨基酸增加。

（5）对水和电解质的影响 甲状腺激素具有利尿作用；甲状腺激素还加速骨溶解，使尿中钙、磷排出增多，并促进钾离子从细胞内释放和排出。

（6）对维生素代谢的影响 在甲状腺激素过多或过少都可影响维生素代谢而造成相对的维生素缺乏症。在甲状腺机能亢进时，常出现维生素B族、维生素C及维生素A、D、E的缺乏症；而机能底下时，可出现於酸和维生素A缺乏现象。

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