宫血宁减少药物流产后阴道出血的临床观察

宫血宁减少药物流产后阴道出血的临床观察

结扎术术后半年切口红肿经抗炎治疗无好转在当地医院,,,,

二讨论本文

、

行切口探查术术中请外科会诊后结束手术住院治疗,,

天

例均为当地乡镇卫生院行输卵管结扎术后切口,,,

后出院流出,

。

出院后多次出现低热切口红肿经使用抗生素治疗,,,

感染形成窦道且窦道侵及膀脱通过对此者体会如下。

例进行治疗笔,

周左右红肿消退年,

。

年。

月切口溃破有淡黄色液体,,,

月原切口再次红肿溃破在当地医院穿刺出人本中心经妇科转外科治疗,,

认识要清醒留有死腔等,

。

窦道深达膀胧组织管壁有较厚底痕组,,

,

脓性液体约动左右血常规检查,

。

人院

织的成因主要为引流不畅反复感染异物刺激组织坏死或,

岁。

叮

份

。

由于病史长治疗情况复杂同时可能合并其,

,

辅助检查用,

号,

尿管顺着窦道外口泛影葡胺约,

它疾患给患者造成痛苦有的存在心理负担甚至急躁

,

,

。

对

插人深度约,,

扩张气囊经尿管注人,

待这类患者应高度重视先诊治原发病并分类指导,,

,

。

耐拍下腹正侧位片报告为窦道

。

体格检查肥胖体质腹窦道、

诊断要明确。

。

先排除特异性感染再分清是痰管还是,

壁脂肪较厚皮肤划痕征阳性出。、

。

切口处深压有淡黄色液体溢,

笔者采取。

泛影葡胺经窦道造影可明确窦道的深。

,

予以抗炎护肝切口扩创引流,

、

周后回当地中药护肝,,

浅范围及有无分枝,

治疗月后于,

年,

月

日再次人院治疗查肝功能正。

手术时机要适当

除应避开月经期外还要根据患者,,,

常窦道口无红肿深压仍有淡黄色液体流出月,,

于

年,

的自身情况而定若肝肾功能异常或患糖尿病等要给予相应治疗后手术、

日在连续硬膜外麻醉下行腹壁窦道切除加膀脆部分切。,

。

如有窦道急性感染可扩创引流并抗炎治疗。,、,

。

除术窦道基底为胧肌层距粘膜约司,

呈树枝状向下伸展伸人膀

切除要彻底。

根据窦道范围彻底切除窦道管壁及分、,,

,

。

,

窦道内有粘稠脓液及坏死组织约。

,

号

、

号丝线结各一枚。

切除该处,

膀胧组,

枝瘫痕组织坏死组织以及膀胧变硬纤维化的组织防止复发川用克林霉素磷酸脂液冲洗创面可抑制厌氧菌革兰、

织膀胧切

口

用

羊肠线连续缝合膀耽全层以号丝线间断加固缝合膀,,

阳性细菌革兰阴性细菌混合感染图。,

、

。

可吸收线间断缝合膀胧肌层以

胧壁流,

针基底放置橡皮管片,,,

根穿破两侧筋膜出皮肤

一引流要充分切口引流放置时各拔出引流片明只要引流充分可大左右后完全拔出实践证。,

,

可吸收线间断缝合筋膜筋膜间放置烟卷天后依次拔除烟卷及橡皮片,,,

根

。

缝合皮肤引。

,

大缩短窦道切口愈合的时间,

。

天拔尿管,,

术后第,

天口

参考文献苏应宽刘新民主编妇产科手术学北京人民卫生出版社,,

切口潮湿有少许分泌物第

天开始脂肪液化经切切口偏右可见约

扩换。

一,,

创刮匙刮出液化的脂肪组织约

韩学德外科引流的并发症沈阳中国实用外科学杂志。

窦道不穿过筋膜层,

。

周后细菌培养为厌氧菌生长,,

夏穗生主编现代腹部外科学武汉湖北科学技术出版社,,

,

,

药前用生理盐水加庆大霉素液清洗窦道凡士林纱块填塞天后改,,

泛影葡胺换药每、,

天

次并辅之以抗炎理,

曹金铎外科引流的生物学基础和实践沈阳中国实用外科学杂一志〔责任编辑张

疗等治疗窦道逐步变浅干燥术后

天完全愈合半年后

,

璐〕

随访无复发

。

宫血宁减少药物流产后阴道出血的临床观察李秋敏药物流产已广泛用于临床成功率在,

以上川但药,

及子宫屈曲度等方面无统计学差异方法总量列醇后,

。

物流产后阴道出血时间长出血量多是目前尚未解决的主要问题,

、

服药方法采用多次给药法

,

天服用米非司酮

。

本院应用宫血宁预防药物流产后出血多取得良好疗,。、

第,

天晨,

点服米索前列醇。

叱应用米索前,

,

效现报告如下

观察排出物并记录出血量次每次。,

孕囊排出后观察组开天下次月经来潮再,

一资料与方法

始服宫血宁每日年。

粒连服

一般资料、

选择,

月

一

年,

月在本院妇、

照此法服用

疗程,

对照组服阿莫西林或罗红霉素及益母草天。

科门诊行药物流产并见完整孕囊排出者察组对照组每组幼修者洲东收回李秋期作稿琐小敏一,

例随机分为观、

膏过

,

天,

次连服,

两组对象如短时间内出血量超、

例

两组对象年龄孕产次孕囊直径

回行

清宫处理并分别在服药后。

巧

、

天复诊至下。

,

次月经复潮后复查血常规及血清铁变化一一

统计学方法。

采用犷检验和检验进行统计学处理

一

河南省淮阳市妇幼保健院

二结果

、

宫血宁减少药物流产后阴道出血的临床观察

出血量比较

观察组出血量明显少于对照组有极显,

,

响了药物流产的临床推广,

。

药物流产正常出血总量要多于报道出血量大于月经量者占、

著性差异

尸

见表

。

每一个妇女的月经量圈尤其是在排出孕囊时可以有大血块和大量阴道出血。。

表组别观察组

两组对象阴道出血且比较少于月经量

刘玉玲

例数

等于月经量

多于月经量

本文对照组在药物流产后发生阴道出血量大于月经量。

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