检验科各项管理制度(4)

4 向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录。 5 急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。

6 检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水、胃液、血液等标本，检验后应保存至少一周，以备查对。

检验医学危急值报告制度

1 为了增强实验室检验工作者的责任心，提高检验工作者理论水平，增强服务临床的意识与沟通，使得临床医生能及时、准确地得到危及患者生命的检验结果信息（危急值），迅速给予患者有效的干预措施或治疗；同时，为了完善《医疗事故处理条例》中的举例责任，特制订本“检验医学危急值”报告制度。

2 检验危急值的设立：

K＜2.50mmol/L＞6.20mmol/L； Na＜120mmol/L﹥160mmol/L； Cl＜80mmol/L﹥125mmol/L； Ca＜1.50mmol/L＞3.50mmol/L； Glu＜2.20mmol/L＞33.3mmol/L； AMY、CK随做随报 ；HGB＜50g/L＞200g/L WBC＜1.0×109/L＞40.0×109/L； PLT＜30×109/L； PT>30s；APTT＞80s；INR＞4.00；血气分析PH≤7.1≥7.6，PCO2≤20 mmHg≥80 mmHg，PO2≤45 mmHg成人，≥250 mmHg；新生儿，≥110 mmHg.。

3 临床检验中危急值的处理

3.1 当出现上述危急值时，在确认仪器设备、检测试剂、检验程序正常和正确的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间（min）、报告人、备注等项目。

3.2 临床医生接到电话后首先考虑两点：该结果是否与临床症状相符；如果临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，马上重留标本，复查。

1 档案管理范围：包括科室人员业务技术情况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。

2 档案资料应注意完整、规范、保密，不得用圆珠笔书写，不得用热敏纸打印，不得任意抽样或丢失 , 不得向无关人员泄露。

3 档案资料应登记、分类、编号 , 并有专人保管。

4 归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程应至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。

5 档案资料多时，为便于查阅可建立索引。 6 外来人员查阅档案资料，均应经科主任同意。

7 上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理。未经允许，不得任意打开。可用加密措施保护档案的安全。

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