《临床护理技术规范》试题及答案(5)

E．以上都不是

549．女性成人尿道长度为( B )

A．3~5Cm B．4~6Cm C．5~7Cm D．6～8Cm E．8～lOCm 550．男性成人尿道长度为( E )

A．12～14 Cill B．14～16 Cm C．16～18 Cm D．18~20 Cm E．20～22 Cm 551． 为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是( B ) A．耻骨下弯消失 B．耻骨前弯消失

C．耻骨下弯和耻骨前弯均消失D．尿道三个狭窄部消失 E．尿道膜部扩张 552．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( A )

A．多饮水并进行膀胱冲洗 B．经常更换卧位 C．膀胱内滴药 D．热敷下腹部 E经常清洁尿道口 553．男性尿道有( C )个狭窄。

A．1 B．2 C． 3 D．4 E 5 554．为男病人插尿管，再次消毒的顺序是( A )

A尿道口、龟头、冠状沟 B．龟头、尿道口、冠状沟

C．冠状沟、尿道口、龟头 D．龟头、冠状沟、尿道口 E．以上顺序均不正确 555 留置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入( E )

A．1～2 Cm B．2～4 Cm C．3～6Cm D．5～8 Cm E．7～lOCm 556 留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是( E )

A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊 B尿管妥善固定，防止滑脱 C插好后注意将包皮回位

D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定

557．为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是( B ) A．不做处理，继续插 B．更换尿管，重新插 C．消毒原尿管再重新插 D休息片刻再插 E．换人再插

558 为女病人插尿管，初次消毒的顺序是( A )

A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而下 C．由外向内，自下而上 D．由内向外，自下而上 E顺序没有关系，只要清洁 559．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是( E )

A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而F C由外向内，自下而上 n由内向外，自下而上 E由内向外再向内，自上而下 560 膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过( C )

A：500ml B．800 ml C．1000 ml D 1 500 ml E．2000 ml 561．非留置尿管者见尿后再插入( A )

A. l～2Cm B．2～3Cm C 3～5 Cm D．6～8 Cm E．7～10Cm 562 留置尿管者见尿后再插入( C )

A．1～2 Cm B．2～3 Cm C．7～10 Cm D．3～5 Cm E．6～8 Cm 563 成人尿管一般选择( C )

A 8～10号 B．10～12号 C．12～20号 D 18～22号 E．20～24号 564 小儿尿管一般选择( A )

A 8～10号 B．10～12号 C 12～20号 D 18～22号 E．20～24号 565．留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是( C )

A生理盐水，5 m1 B注射用水，5 ml C．生理盐水，lO～30 ml

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D．注射用水，10～30ml E蒸馏水，10～30 ml

566 拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是( A )

A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，有尿意、胀满感随时放尿 B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次

C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次 D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次 E夹管直到患者感觉有尿意再开放 567． 胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中( A )

A．3～4 cm B．1～2 cm C．5～6 cm D．7~8cm E．4～5 cm 568．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( C )

A．10~15 Cm B．30~60 Cm C．60~100 Cm D．70~80 Cfll E．100~150 em 569．胸腔闭式引流水柱波动范围一般是( C )

A．3～4 Cm B．1～2 Cm C．4～6 Cm D．5～6 Cm E．7～8 Cm 570．为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（ C ） A．如果病情允许，取半坐位 B．定期以离心方向挤捏引流管

C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出 D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞 E．水封瓶距离引流口平面一定距离

571 为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是( E ) A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落 B引流管周围用油纱布包盖严密

C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管

D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置 E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生 572 正常成人每日胆汁分泌量是( C )

A 400~800 ml B．500～1200 ml C．800～1200 ml D . 1200～1500 ml E 1500~2000 ml

573关于T管护理，以下说法不正确的是( A ) A．将T管妥善固定在床上 B保持有效引流

C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染 E 缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤 574．关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是( A ) A．定期以向心方向挤捏 B不可以受压，扭曲，折叠

C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口 D．引流袋太低，可以使引流过量 E若有阻塞可用注射器回抽

575．T管拔管后护理不正确的是( C )

A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化 B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护 C嘱患者采取患侧卧位 D．有不适应及时告知 E．对患者做好健康指导 576．T管拔管指征包括( D )

A术后1周，无腹痛 B．术后两周，无腹痛 C．术后两周，无胆汁引出

D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200 ml，胆道造影通畅，夹管试验

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无不适

E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200 ml，胆道造影通畅，夹管试验 无不适

577 关于脑室引流管的位置，正确的是( B )

A. 引流管开口低于侧脑室平面10～15 em B．引流管开口高于侧脑室平面10～15 Cm C．引流管低于开口处60 Cm D．引流管开口低于侧脑室平面15~30 Cm E．引流管开口高于侧脑室平面15～30 Cm 578 关于脑室引流的时间，正确的是( A )

A．不宜超过5～7天 B不宜超过7～8天 C．不宜超过8～9天 D. 不宜超过9～10天 E．以上均不正确 579．脑室引流每日引流量一般不超过( B )

A．200 ml B．500 ml C．600Ⅲl D．700 m1 E．800 m1 580．脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是( C )

A．困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理

B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁 C若阻塞可注入生理盐水冲洗

D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽 E．必要时换管

581．病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑( B ) A．造影剂过敏反应 B．胆道逆行性感染 C．胆汁性腹膜炎 D．胆汁引流不畅 E．胆囊炎 582 T管引流病人护理不正确的是( C )

A妥善固定 B观察引流液的量和性质 C若有阻塞马上冲洗 D保证引流管不高于腹部出口 E拔管前须试行夹管l～2天 583 脑室引流拔管指征不包括( D )

A．腑室引流3～7天 B颅内压正常 C．抬高引流管．患者无不良反应 D大便正常 E．夹闭引流管，患者无不良反应 584． 留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是( E )

A. 24h引流液<10m1，脓液<50ml B 24h引流液<70mlI脓液<10ml C．24h引流液<50ml，脓液<20ml D 24h引流液<70ml，脓液<20nIl E 24h流液<50m1，脓液<10m1

585 留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括( D )

A 24h引流液<50 ml B胸片示肺膨胀良好无漏气 C患者无呼吸困难 I)一般置管48～72h后，只有少量气体溢出 E．24h引流脓液<10m1 586． 留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为( A ) A 100～300 m1 B 200～400 m1 C．300～500 ml D 400～600 m1 E 500～700 m1

587 留置胸腔闭式引流管，第一个24h一般正常引流量约为( A ) A．500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m1

588 留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的是( D ) A严格无菌操作 B防止逆行感染 C定期更换引流瓶

D引流瓶低于胸壁口平面40～60 Cm E．保持引流口处敷料清洁干燥 589． 发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示( B )

A出血 B．感染 C．正常 D颅内压增高 E营养不良 590． 脑室引流管内液面有波动，表明( E )

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A．颅内压增高 B．感染 C．出血 D．不通畅 E．通畅 591．留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括( C )

A减压期间禁食 B．口腔护理 C．减少谈话和不必要的刺激

D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时 E保持引流通畅，防胃液返流 592．腹腔双套管负压引流的压力一般维持在( A ) ‘

A．2～4kPa B．4～6 kPa C．3～4 kPa D．5～7 kPa E．4～5 kPa 593．对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在( A )

A．20～30滴／min B．40～60滴／min C．50～80滴／rain D．80～120滴／min E．10～15滴／min

594．为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是( B )

A．磺胺嘧啶银 B．复方氧化锌 C．氯霉索 D．红霉素 E．百多帮 595．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是( A )

A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽 D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无茁条件下换管 596．关于正常脑脊液的说法，正确的是( C )

A．橙黄色 B．不透明 C．无色透明 D黄色 E淡黄色 597．关于“T”管引流目的说法，正确的是( E )

A．引流胆汁 B．引流残余结石 C．支撑胆道 D．防止胆道狭窄 E．以上都是 598．“T”管引流不畅的原因有( E )

A．阻塞 B扭曲，折叠 C．引流管口过高 D．引流管的高度过高 E以上都有可能

599．为保证留置尿管的病人尿道口清洁， 一般每天做会阴清洁的次数是( B ) A . 1次 B. 2次 C．3次 D. 4次 E. 5次 600．关于T管护理正确的叙述是( C )

A．下床活动时引流袋高于腰部 B．阻塞时加压冲洗

C．若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。 D正常胆汁为深绿，较稀薄 E．胆道造影娃示通畅即可拔管

601．某女，40岁。胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管l～2天，夹管期间应 注意观察的内容有( B )

A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疽 C大便的颜色 D引流口有无渗液 E神志

602． T管引流病人护理不正确的是( D )

A．妥善固定 B观察引流液的量和性质 C．定期以离心方向挤捏 D通常留置3～5天拔管 E拔管前需试行夹管l～2天

603． 留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要( E ) A．给病人吸氧 B立即报告医生 C．急送手术室处理

D．把脱出的引流管重新插入 E．用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口

604． 男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏 均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为( C )

A．肺己复张 B．胸腔内出血 C．引流管阻塞 D肺炎、肺不张E．呼吸中枢抑制 605． 病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是( C )

A．体温正常 B腹胀减轻 C．肛门排气 D．食欲增加 E．肠鸣音听不到 606 关于胃肠减压的护理不正确的是( D )

A．保持有效负压 B．注意口腔护理 C．保持引流管通畅 D．胃管阻塞禁止冲洗 E．记录引流出液体的量和性质

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607． 急性腹膜炎手术时，放置腹腔引流管的目的是( E )

A．排除腹腔脓液 B．引流腹腔积气 C．排除腹腔坏死组织 D．预防腹腔液体积聚引起感染 E．以上都是 608． 留置胸腔引流管的目的包括( E )

A．排出积气 B．排出积液、积血 C．促进肺尽早复张 D．维持纵膈的正常位置 E．以上都是 609．闭式胸膜腔引流的护理，错误的是( D )

A．严格无菌操作 B保持管道密封 C．妥善固定

D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 E．观察记录引流液的量和性状 610 闭式胸膜腔引流的安装，错误的是( C )

A．长玻璃管下端浸入液面下3～4厘米 B．短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 C．短玻璃管上端与胸腔引流管相连 D．无菌水封瓶塞要塞紧 E 水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

611．更换引流袋操作，以下错误的是( E )

A．暴露引流管与引流袋连接处 B．引流管下铺治疗巾，置弯盘 C用血管钳夹紧引流管近端 D．分离引流管与引流袋接头 E由外向内消毒引流管管口及外周

612． 更换引流袋操作，以下错误的是( C ) A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 B．分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出

C 由外向内消毒 D严格执行无菌操作 E．注意妥善固定 613 正常患者每天尿液量为( B )

A 500~1000 ml B．1000~2000 ml C．2000~3000 ml D 3000~4000 ml E 4000~5000 ml

614 膀胱功能训练的方法不正确的是( C ) A．按需排尿

B．清醒合作患者，夹闭尿管，有尿意时开放尿管30分钟

C．清醒合作患者，夹闭尿管，患者感膀胱胀满时开放尿管1小时 D．定时放尿

E清醒合作患者在开放尿管时，可用手掌按压下腹部

615 泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是( C ) A 2～4天 B 3～5天 C 5～7天D 7～9天 E．9～11天 616． 留置脑室引流管对脑脊液的观察，正确的是( A )

A术后1～2天脑脊液可略带血性 B术后l～2天脑脊液略带血性表明不正常 C脑脊液转为橙黄色表明不正常D．脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血 E脑脊液正常为淡绿色

617． 膀胱功能训练的时机．错误的是( E )

A泌尿系统无感染 B．泌尿系统感染得到控制 C拔除尿管前D．疾病恢复期

E对于泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练可随时进行 618． “T”管引流常见的并发症不包括( A )

A出血 B．引流不通畅 C．水电解质平衡紊乱 D．酸碱平衡紊乱 E．感染

6l9 “T”管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为( B )

A低钾低氯 B低钾低钠 C．低氯低钠 D．低钠低钙 E．低钾低钙

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