武汉大学单独选拔特殊优秀人才攻读博士学位

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武汉大学2013年优秀人才攻读博士学位申请表 考生姓名 网上报名号 职称(职务) 获得最后学位 学校及专业 （一寸登记照片） 基 身份证号码 本 信 工作单位 最后学位 及时间 息 最后学历 及时间 获得最后学历 学校及专业 报考导师 研究院名称 北京研究院 深圳研究院 报考报考学院 信息 报考专业 一、考生具有代表性的科研论文、学术著作、科研项目、获奖成果 论文题目 可以加行输入或单独附页 期刊名称 发表时间、期数 本人排序 期刊级别 科 研 经 历 及 科 研 能 力 课题项目名称 可以加行输入或单独附页 奖项名称及奖项等级 可以加行输入或单独附页 著作名称 可以加行输入或单独附页 课题负责人 立项、结题时间 本人排序 下达单位 授奖单位 出版社 获奖日期 出版时间 本人排序 奖项级别 本人排序 出版社级别 1

二、对拟从事研究的专业及研究方向的展望（自行撰写，附加在此表后） 三、对自身科研能力、擅长及外语水平的评价（自行撰写，附加在此表后） 一、对考生科研成果、科研能力、培养潜质、综合素质等方面的评价： 导 师 推 荐 意 见 二、对该考生参加博士“优秀人才单独选拔”的意见： 导师签字： 日期： 学科专家组意见： 学科专家组组长签字： 日期： 培养单位学位评定分委员会意见： 培养学位评定分委员会主任签字（加盖公章）： 日期： 备注：科研论文、学术著作、科研项目、获奖成果等如数量较多，可以加行输入，并要在本表后附相关证明材料的复印件。

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培 养 单 位 意 见

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