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2019年抗高血压药 doc(2)

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③ 对缺血性心肌有保护作用,能降低支气管平滑肌张力 ④ 长期用药对肺、肝、肾功能以及造血系统均无明显影响。

不良反应和用药监护 头痛、面色潮红、下肢热感、心悸等可在疗程初期出现。

拜心通是硝苯地平的控释片,可在24小时内恒速释药,能有效、安全的治疗各型高血压和稳定型心绞痛。

尼索地平、尼群地平能选择性扩张血管,降低外周阻力,降压作用强,并能扩张冠状动脉,可治疗各型高血压,对伴有冠心病者疗效尤佳。

(四) 血管紧张素转化酶(ACE)抑制药

机制:抑制周围和组织中的血管紧张素转化酶活性,抑制血管平滑肌细胞肥厚与增殖。 降压作用温和、持久、对代谢无副作用,可以逆转左心室肥厚,改善大动脉顺应性,改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白排出,

适用于已有靶器官受损或并发症的高血压。

不良反应主要是持续性干咳、血管性水肿。妊娠者禁用。

卡托普利(开搏通) 降压特点是

① 降压作用迅速,口服15分钟显效

② 可增加肾血流量,改善肾小球滤过率,减轻水、钠潴流。 ③ 改善心泵血功能,延长心衰患者的存活时间。 ④ 改善糖尿病患者的肾功能。

⑤ 不影响患者的脂质代谢,不影响性功能。

不良反应和用药监护 咳嗽是用药中最多见的不良反应,多为刺激性呛咳。偶见严重的血管神经性水肿一旦发生立即停药。用药期间应注意尿蛋白、血常规检查。

(五) 利尿药

主要作用通过排钠利尿、降低血容量产生降压作用。

氢氯噻嗪 寿比山

作用和用途 初期通过排NA利尿,降低血容量,长期应用可出现轻度缺钠,NA-CA交换减少,使细胞内的CA含量减少,小动脉平滑肌对去甲肾上腺素等物质的敏感性降低,产生降压作用,限盐能增强降压作用。用于轻度高血压的治疗。

不良反应和用药监护 低血钾、高血糖、高血脂等。伴有糖尿病、通风、心率失常、血钾偏低的高血压

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