针灸加牵引推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症86例疗效观察

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针灸加牵引\\推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症86例疗效观察

作者：郭雪刚 魏学斌

来源：《中国实用医药》2010年第20期

【关键词】 针灸,骨盆式牵引,推拿,腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,属中医“痹症”,“腰痛”等范畴。笔者自2005年5月至2009年12月对86例老年性腰椎间盘突出症患者采用针灸加牵引、推拿方法治疗,疗效显著。现报告如下。 1 资料与方法

1.1 资料 本组病例共86例,其中男49例,女37例,年龄在53~68岁,病程6个月~5年,所有病例均为住院病例。

1.2 临床表现 所有病例均有腰痛,伴一侧下肢麻木疼痛者43例,伴双下肢交替出现麻木疼痛者31例,伴双下肢麻木疼痛者12例;查体:腰部生理性弯曲变浅者69例,消失者17例;脊柱有不同程度侧弯者27例,病变腰椎棘突旁压痛和下肢放射痛者72例,直腿抬高试验阳性者64例,小腿外侧及足背部皮肤感觉改变者47例,患侧拇趾背伸肌力减弱者31例。

1.3 影像学改变 所有病例均做腰椎X线片和CT扫描检查。X线片示73例椎间隙不同程度变窄,CT扫描示L3-4节段突出9例,L4-5节段突出38例,L5~S1节段突出26例,L4-5、L5~S1两节段突出8例。

1.4 纳入标准 根据1995年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准[1]:①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有腰痛史;②常发生于中老年人;③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加时疼痛加重;④脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限;⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,膝跟腱反射减弱或消失,拇指背伸力减弱;⑥CT检查可显示椎间盘突出的部位和程度。符合以上诊断标准,尤以③④⑤⑥为基本依据,其他两项可协助诊断。

1.5 治疗方法

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