1、腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹股紧张三者共存。为腹膜炎的典型体征。 2、逆行性健忘:脑震荡病人清醒后不能回忆受伤时乃至受伤前一段时间的情况,而对往事记忆清楚,这种记忆缺失称逆行性健忘。
3、反常呼吸:常见于多肋双处骨折。口才吸气时伤处胸壁内陷,呼气时伤处胸壁外突,与正常胸廓运动恰好相反。可致严重的呼吸循环障碍。
4、痔:直肠下端粘膜下和缸管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。 5、尿三杯试验:第一杯异常提示病变在尿道,第三杯异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区,若三杯均异常,提示病变在膀胱或以上部位。
6、夏柯三联征:腹痛、寒战发热、黄疸。 7、张力性气胸:肺组织或支气管的活瓣性伤口,造成吸气时空气进入胸膜腔,呼气时由于活瓣关闭,气体不能排出,而形成的胸膜腔内气体不断增多,压力随之增高者。
8、杜加征阳性:肩关节脱位时,手和肩不能同时接触对侧肩部及贴胸,为阳性。 9、痔:直肠下端粘膜下和缸管皮肤下的静脉从淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。 10、脑震荡:表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。
1、换药时间应在●D. 晨间护理前
2、换药操作哪项是错误的●A. 先用镊子取下伤口外层敷料
3、乳房肿瘤好发部位是●A. 外上象限 4、腹外疝术后护理中哪项不妥●B. 早期下床活动
5、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位目的●D. 防止褥疮
6、急性腹膜炎最可靠的体征是●C. 腹膜刺激征
7、毕氏Ⅱ式胃大部切除术最严重的并发症是●B. 十二指肠残端瘘
8、幽门梗阻最突出的临床表现有●B. 呕吐宿食
9、当你巡查病房时,发现一胃切除术后3h正在输液的病人,从胃管内流出大量血液,脉搏120次/min,血压104/6.5KPa,当时应立即●C. 加快静脉输液速度 10、外科最常见的急腹症是●C. 急性阑尾炎 11、绞窄性肠梗阻腹痛特点为●D. 持续性腹痛伴阵发性加剧
12、某男,33岁,粘连性肠梗阻入院非手术治疗,2h后护士巡视病房时,患者腹痛发作,应选用●A. 阿托品 13、直肠癌最初症状是●B. 大便习惯改变 14、门静脉高压症病人的护理估计与哪项无关●C. 基础代谢率的估计
15、下列哪项不是急性胆囊炎的主要临床表现●E. 黄疸
16、T形管夹管后,哪项表示暂不能拔管●B. 腹痛,发热 17、外科腹痛特点正确的是●C. 多有肌紧张、气腹等特殊表现
18、下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌症是●C. 深静脉阻塞
19、某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止,紧急处理方法是●E. 平卧,抬高患肢,加压包扎
20、颅底骨折患者忌腰穿和耳鼻堵塞是为了●E. 防止颅内继发感染
21、对颅脑损伤病人的护理工作中最重要的是●C. 观察意识、瞳孔、血压、脉搏和呼吸
22、肋骨骨折多发生在●B. 4~7肋
23、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是●C. 加压包扎固定软化胸壁
24、闭式胸膜腔引流病人引流管脱出时首先应●E. 用手指捏紧引流口周围的皮肤 25、输尿管结石典型症状为●C. 肾绞痛及镜下血尿
26、肾结核最早出现的症状是●A. 尿频、尿痛
27、为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意●D. 固定搬运方法
28、一般骨折病人不可缺少的检查是●B. X线检查
29、脊柱骨折急救搬运的基本原则是●A. 始终保持脊柱中立位 30、肘关节后脱位的特征表现是●C. 肘后三点关系失常 31、骨科长期卧床病人饮食最好是●D. 高蛋白质饮食,多饮水 32、石膏管型内疼痛时,应做的是●D. 痛处做石膏型开窗
33、成人男性患者,因股骨干骨折给持续骨牵引,下列护理哪项不妥●E. 及时清除骨针孔血痂
34、关于肱骨髁上骨折,哪项叙述有错●B. 肘后三点关系失常
35、后尿道损伤,尿外渗常出现在●E. 腹膜外膀胱周围
1、换药操作哪项是错误的●A. 先用镊子取下伤口外层敷料
2、甲状腺手术后,最危急的并发症是●B. 呼吸道梗阻
3、为预防急性腹膜炎,并发膈下感染的有效措施是●C. 半坐卧位
4、张××,男,31岁,急性腹膜炎手术后第6天,体温升至39.6℃,每日稀便7-8次,混有粘液,查切口针眼稍红肿,应考虑●C. 盆腔脓肿
5、毕氏Ⅱ式胃大部切除术最严重的并发症是●B. 十二指肠残端瘘
6、幽门梗阻最突出的临床表现有●B. 呕吐宿食
7、胃大部切除术后,12h内应注意观察的并发症●C. 吻合口出血
8、戈×,男41岁,溃疡病史10年,突然心窝部剧痛波及右下腹,检查右侧腹有腹膜刺激征,下列护理哪项最重要●B. 禁食、胃肠减压
9、外科最常见的急腹症是●C. 急性阑尾炎
10、患者女性,24岁,因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,术后第4天,体温升高,呃逆,右季肋部有压痛和叩痛,血化验白细胞增高,首先考虑●D. 膈下脓肿 11、肠梗阻病人补液时,首先输入●E. 5%葡萄糖等渗盐水
12、诊断结肠癌最有价值的检查方法●C. 纤维结肠镜 13、使用人工肛门袋,哪项不正确●D. 肛门袋应坚持长期使用
14、肛裂、内痔、直肠息肉患者血便的性质●C. 鲜血便
15、门静脉高压症病人手术前后护理诊断/问题,下列哪项最重要●A. 潜在的术后并发症——肝性脑病 16、急性重症胆管炎的治疗关键是●B. 手术解除胆道梗阻
17、T形管留置时间应是●E. 14天
18、胆道手术后第一天,T形管不慎脱出,应立即●C. 立即送手术室重新进腹置T形管
19、下列哪项是下肢静脉曲张的主要原因●A. 静脉瓣膜功能不全
20、以下哪项检查是了解深静脉通畅情况和瓣膜功能最可靠的方法●E. 静脉造影术
21、某病人作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉瘀血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,说明●B. 交通支瓣膜功能不全
22、对急性颅脑损伤病人的急救首先要●D. 保持呼吸道通畅
23、判断颅底骨折病人最有价值的临床表
现是●D. 脑脊液漏 /min,血压15/10kpa,拟行手术治疗。请24、开放性气胸的急救,首先应●E. 迅速问:1、最可能的诊断是什么?2、列出主要封闭胸壁伤口 的护理诊断。3、术后常见并发症有哪25、闭式胸膜腔引流的护理,错误的是●些?4、术后护理措施有哪些? D. 搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 答:1、甲亢 26、肾损伤非手术疗法护理是,下列哪项2、主要的护理诊断:(1)疼痛(2)营养错误●E. 早期离床活动 失调(3)清理呼吸道无效(4)焦虑(5)27、下列哪种疾病早期出现大量无痛性血潜在并发症 尿 3、术后常见并发症有:呼吸困难和窒息 ●C. 肾盂癌 甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损28、前列腺增生症最早出现的症状是●B. 伤、手足抽搐。 夜间尿频 4、术后护理措施:(1)体位和引流:病29、男性,65岁,既往有排尿困难史多年,人回病房后取平卧位,血压平稳后改半坐就诊前因饮酒后不能排尿,查体见下腹膨卧位。手术野常规放置引流管引流24—48隆、叩实,直肠指诊前列腺肥大,表面光小时便于观察和引流。(2)加强术后病情滑,中间沟消失,最大可能是●A. 前列腺的观察:监测呼吸、体温、脉搏、血压等增生症 情况;观察伤口渗血情况,注意引流液的30、上述病人急诊后首先应如何处理●C. 量和颜色,并做好记录;(3)指导病人康导尿并留置导尿管 复锻炼:保持头颈部于舒适体位。(4)饮31、不完全性骨折指●C. 青枝性骨折 食与营养:术后清醒病人可给予少量温或32、新鲜性骨折的时间期限是伤后●D. 2凉开水,若无呛咳或误咽等不适,可逐步周内 给予便于吞咽的微温流质饮食,半流质和33、哪项不是骨折的专有体征●C. 功能障软食。鼓励病人少量多餐,加强营养。 碍 特殊药物的应用:术后继续服用复方碘化34、骨筋膜室综合征表现中哪项不对●E. 钾溶液,每日3次,以每次16滴开始,早期远端动脉搏动消失 逐日每次减少1滴,直至病情平稳。年轻35、治疗骨折最常用的方法是●B. 手法复病人术后常口服甲状腺素,每日30-60mg,位与外固定 连服6-12个月。 1、甲胎蛋白用于诊断原发性肝癌; 男性,70岁,突感上腹部剧痛,呈阵发性2、腹外疝发病原因有两方面因素,一是呕吐2次,系胆汁样液体,量约500ml。腹壁薄弱或缺损,二是腹内压增高。 过去无类似病史,半年来易便秘。2h来医3、胃、十二指肠溃疡穿孔多发生于幽门院就诊,呈急性病容,血压正常,体温小弯和十二指肠球部。 37.6℃,腹胀,肠鸣音亢进,右下腹有压4、诊断急腹症的一项简便而重要的辅助痛,但无肌紧张,RBC /L,WBC /L,N0.80,检查是腹腔穿刺。 尿查:阴性。 请问: 5、气胸胸穿抽气的位置在患侧第2肋骨(1)可能诊断是什么? 的锁骨中线处,血胸穿刺抽液的位置在患(2)非手术治疗的主要措施是什么? 侧7-8肋间腋中线处。 (3)列出主要护理诊断。(4)手术后的6、Colls’骨折的典型畸形是餐叉畸形、枪护理措施有哪些? 刺刀畸形。 答:(1)肠梗阻。 7、托马氏征(Thomas征)是髋关节结核(2)主要措施是禁食、禁水、胃肠减压、疾病的表现。 静脉快速补液。经纠正水、电解质和酸碱8、截瘫三大并发症是褥疮、肺部感染、失衡,以及应用抗生素防治感染等。 泌尿系感染及结石。 (3)主要护理诊断:①疼痛;②体液不9、骨科病人严格的术前备皮应是从术前足;③腹胀;④有病情变化可能;⑤知识2-3天开始。 缺乏;⑥潜在并发症。 1、急性乳房炎多见于产后3-4周哺乳期妇(4)1、观察病情2、体位:血压平稳后女尤其是初产妇更多见。 给予半卧位。3、饮食:a.术后禁食、禁1、急性腹膜炎最主要症状是持续性腹痛,食期间应给予补液。以保持水、电解质、重要的腹部体征是腹膜刺激征。 酸碱平衡。.肠功能恢复后,停止胃肠减2、肠套叠有阵发性哭闹、呕吐、果酱样压,改为半量流质,进食后无不适,3天粘液血便及腊肠样肿块四大典型表现。 后改半流质,10天后进软食;肠切除吻合5、颅内高压三征是指头痛、呕吐和视乳术后,进食时间应适当推迟。4、胃肠减头水肿。 压;5、腹腔引流管的护理。6、活动:鼓4、肾损伤后应卧床休息10-14天。一般应励病人术后早期活动,如病情平稳,术后待尿内红细胞消失一周后方能下地活动。 24小时即可开始床上活动,2~3天后下10、畸形血源性骨髓炎最早病灶部位常在床活动,以利机体和胃肠道功能的恢复。干骺端。 7、病人术后并发症的观察、和处理A.肠13、骨科卧床病人预防尿路结石的主要措梗阻:术后可出现粘连性肠梗阻,应注意施是多饮水。 预防,并注意观察病情变化,一旦出现腹15、防止骨科病人关节僵硬的护理措施主部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等,应积极采要是功能锻炼。 取非手术治疗,一般多可缓解。B.腹腔20、小夹板固定肢体时,其缚带带结宜远内感染及肠瘘:术后应继续观察生命体近各移动1cm,如固定过紧可致骨筋膜室征,腹部有无异常表现。肠瘘常发生在术综合征。 后1周,病人感腹部胀痛、持续发热、白1、腹股沟斜疝与直疝的区别是什么? 细胞计数增高、腹壁切口处出现红肿,以2、“T”型管护理要点 ? 后流出较多有粪臭味液体,及时报告并协3、闭式胸膜腔引流拔管指征,拔管时和助处理。 拔管后注意哪些问题? 4、肛门坐浴的注意点是什么? 5、甲亢术前如何服用碘剂?用碘剂后出现什么情
况表现已准备就绪,可以施行手术?
6、外科腹痛的特点?
综合分析 患者,女性,43岁,甲状腺弥漫性肿大,
内有大小不等的结节,质地中等,表面不
平,无突眼。主诉平时性情激动,多汗,
多食但消瘦。甲状腺摄131碘试验:2h 26%,24h 52%。清晨空腹测定脉搏100次
一、名词解释: 二、选择:
1、导致手术切口外源性感染的途径,下列哪项除外( ) A.手术人员的手和臂 B.手术室空气 C.病人手术区皮肤 D.麻醉器械 E.手术器械
2、可用2.5%碘酊消毒的手术部位是( )
葡萄糖液中,下列哪项最为适宜( ) 22、抢救脾破裂大出血病人,血压为0,应( ) 33、预防局麻药毒性反应的措施,哪项无关( )
A.麻醉前用巴比妥类药 B.麻药勿注入血管 C.术前做局麻药过敏试验 D.常规在局麻药中加入肾上腺素 E.限制麻药用量
34、复苏步骤中,哪些最为关键( )
A.现场急救 B.对循环呼吸进一
A.200ml B.400ml C.500ml A.快速输血输液 B.快速输血后,
再手术 C.立即手术 D.快速D.800ml E.1000ml
12、静脉补钾的首要条件是病人的输血,同时进行紧急手术 E.加压( )
A.心率>120次/分 B.尿量>
动脉输血
23、某病人正在快速输液,监测得
30ml/分 C.嗜睡程度 CVP1.76KPa(18cmH2O),BP10.7/8 D.腹胀程度 E.血钾浓KPa(80/60cmH2O),应如何处理
A.颜面部 B.供皮区 C.颈部 度
D.阴囊部 E.小儿腹部 13、高钾血症心律失常时,紧急措3、手术人员洗手中错误的做法是
施是静脉给( )
( ) 步支持 C.复苏后处理 D.脱
A.按原速输液 B.减慢输液 水疗法 E.低温疗法 C.加速输液 D.减慢输液,给强心
35、下列复苏操作中必须首先保证实施的是( )
A.保持呼吸道畅通 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.
( ) A.5%碳酸氢钠溶液 B.10%葡萄苷 E.原速输液加强心苷
A.从手指顺序刷到肘上10cm处 糖钙溶液 C.50%葡萄糖加胰岛素 24、多系统器官衰竭第一个损害的B.3分钟刷洗为一遍 C.共刷洗3D.11.2%乳酸钠溶液 E.苯甲酸诺器官常为( ) 遍 D.冲水时,使水从肘部流向指尖 E.刷洗完毕后,用无菌小毛巾揩干
4、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)泡手错误的做法是( )
A.肥皂刷手一遍5min B.泡手前
冲净肥皂液 C.泡手桶内不可放毛巾之类的物品
D.浸泡时间为5min E.浸泡完毕用消毒小毛巾擦干
5、在疝修补术完成后,器械护士须接台“阑尾切除术”,无须准备不必要的步骤是( ) A.先脱手术衣,后脱手套 B.消毒肥皂液刷手一遍 C.70%酒精浸泡5分钟 D.冲洗手臂,无菌巾揩干 E.穿无菌手术衣,戴无菌手套
6、体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是( )
龙
14、上述病例,有中度高渗性缺水,第一天补给水份已丧失量的1/2为( ) A.1000ml
C.2000ml E.3000ml
15、某缺水病人,护理诊断为“体液不足”,经过选择相应的护理措施后,病人预期可以达到的结果(目标)是( )
A.避免发生缺水 B.电解质失衡得到纠正 C.得到足够的营养补充 D.避免发生酸中毒 E.安全有效地得到液体补充
16、以下哪项是低血容量性休克
A.心脏 B.肺 C.肾脏 D.肝脏 E.脑
25、预防ARDS发生,长时间持续吸入氧的浓度应为( )
简易气囊呼吸器 E.心脏复苏药使用
36、心脏按压部位应在( )
A.心尖区 B.第4肋胸骨左缘
B.1500ml A.100% B.80% C.60% C.第4肋胸骨右缘 D.剑突部
E.胸骨下段 D.2500ml D.50% E.40%
26、下列关于多尿期护理中哪项与37、下列关于口对口人工呼吸的描
少尿期护理原则不同( )
A.饮食 B.抗生素使用 C.纠
述中,哪项不对( )
A.先保持呼吸道通畅 B.右手捏
正电解质紊乱 D.纠正酸中毒 鼻孔,左手托下颌 C.吹气时胸E.“量出为入”补液公式 廓升起有效 D.每分钟60-80次 27、成人,女,因输卵管妊娠引起出血性休克,在基层卫生所处理,输液并用过去甲肾上腺素,2天后送至医院经扩容治疗,监测得CVP1.17KPa(12cmH2O),
E.心脏按压4-5次,吹气1次
38、心脏复苏药物首选是( ) A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素 D.阿托品 E.利多卡因
( ) BP13.3/9.04KPa(100/68mmHg),但39、心肺复苏后下列哪项措施最重A.大面积烧伤早期 B.急性阻塞尿量仅15ml/h,应考虑是( ) 要( )
性化脓性胆管炎 C.挤压伤 A.血容量不足 B.心功能不全 A.维持有效血循环量 B.纠正酸D.急性胰腺炎 E.脓毒败血症 C.静脉收缩 D.急性肾衰 E.中毒 C.防止脑水肿 D.纠正
血容量过多
28、麻醉前12h禁食,前4h禁饮,
水电解质失衡 E.供给充足氧气 40、下列哪项不是二期复苏的项目
A.血缓冲系统 B.肺呼出CO2 17、各类休克发病机制的共同点是C.肾排出氢离子 D.细胞内外离( ) 子交换 E.神经-内分泌调节 7、轻度高渗性缺水的临床表现主要是( )
A.全身乏力 B.血压下降 C.口渴 D.尿比重低 E.精神萎靡
8、以下哪项不是低渗性缺水的表现( )
A.四肢无力 B.血压下降 C.尿量减少 D.神志淡漠 E.早期口渴
9、治疗重度低渗性缺水病人,首先应输入的液体是( )
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐液 D.5%氯化钠溶液 E.复方氯化钠溶液
10、治疗等渗性缺水病人时,下列哪项最重要( )
A.心搏出量降低 B.血液损失 其主要目的是( ) C.血压下降 D.血管扩张 E.A.使胃肠空虚,便于手术操作 B.有效循环血量锐减 避免手术中大小便 C.避免麻醉18、休克早期血压的变化是( ) A.收缩压增高,舒张压正常 B.收缩压降低,舒张压降低 C.收缩压正常,舒张压降低D.收缩压、舒张压均无明显变化 E.收缩压增高,舒张压降低
( )
A.复苏药物治疗 B.除颤 C.机械人工呼吸 D.输血、输液
时呕吐引起窒息 D.避免腹压增高 E.降温和脱水疗法 E.防止术后腹胀 41、成人,女,因车祸造成胸部严29、全身麻醉中病人出现哪项最危险( )
A.呕吐窒息 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.呼吸道分泌过多 E.
重损伤,多肋多处骨折,反常呼吸,送至医院已心跳停止,抢救应( )
A.立即胸外心脏按压 B.心内注射复苏药物 C.电击除颤 D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压
42、病房中的健康教育,病人最关心的是( )
A.保持病室清洁安静 B.有关本人手术喝手术效果的知识 C.戒烟和保持口腔清洁的重要性 D.术前练习深呼吸 E.解释备皮、禁食等常规准备的意义
43、下列有关备皮的叙述中哪响正
19、以下哪项能正确反映组织灌流血压下降 情况,观察休克的重要指标( ) 30、全身麻醉尚未清醒病人,术后A.血压 B.脉搏 C.尿量 体位( ) D.中心静脉压 E.神志 A.去枕平卧6h B.半卧位 C.20、以下哪项提示血容量不足,须垫枕平卧 D.去枕平卧,头偏向加快输液( ) 一侧 E.头偏脚高位 A.CVP低,BP低 B.CVP高,31、腰麻后体位应( )
BP低 C.CVP高,BP正常 A.去枕平卧6h B.侧卧位 C.D.CVP正常,BP低 E.CVP低,
去枕平卧,头偏向一侧 D.平卧,不去枕 E.侧卧位
32、硬膜外阻滞麻醉最严重的并发
A.以等量等渗盐水和葡萄糖液补充 BP正常
B.先输入盐水 C.以盐21、剧烈腹泻致失液性休克病人,水和葡萄糖液交替输
D.输适量胶体溶液 E.输适量碳酸氢钠溶液
11、将10%氯化钾30ml稀释于5%
下列哪项护理诊断为最主要( ) A.焦虑 B.体液不足 C.活动
症是( ) 确( )
A.血压下降 B.神经根损伤 A.额面手术应剃去眉毛 B.小儿
手术不必剃毛 C.骨科手术在术前3天剃毛 D.阴囊部手术入院
无耐力 D.生活自理能力低下 C.呼吸抑制 D.头痛 E.全脊E.损伤的危险 髓麻醉
后即清晰局部,并剃毛 E.四肢手术以切口为中心上下方各10cm 44、急诊手术病人术前准备应除外( )
求( ) A.抗生素足以代替无菌操作 B.A.脱水 B.代谢性酸中毒 C.A.手术切口周围铺无菌巾4层以上 使用对致病菌最敏感的抗生素 肺炎、肺不张 D.惊厥 E.呼吸B.器械台无菌布单垂缘10cm C.切开皮肤及缝合前,再用70%乙醇
C.使用窄谱有效的、不用广谱抗生素 D.根据脓液或血液细菌培养E.严重感染应早期、足量、联合、有效地使用抗生素
66、下列哪项给药途径,能使抗菌药物在血和组织中达到最高浓度
困难、窒息
76、气性坏疽手术后,手术间甲醛( )
E.48h
77、女童,8岁,手指切伤2h,应注射破伤风抗毒素的剂量为( ) A.成人剂量的1/4 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/2 D.与成人剂量相同 E.按年龄计算给药
78、唇痈病人,起病5天,近3天有发热、头痛、食欲减退,血白细胞12×109/L,中性白细胞85%,如对该病人处理不当易引起( ) A.面部蜂窝织炎 B.颅内海绵状静脉窦炎 C.脑脓肿 D.化脓
A.常规备皮 B.常规禁食禁饮 消毒一遍 D.皮肤切口后以无菌C.常规灌肠 D.常规麻醉前用药 纱布垫遮盖切口两旁 E.切开空E.常规药物皮肤过敏试验 腔脏器前,用纱垫保护周围组织,45、下列有关急症手术前的准备中不正确的是( )
A.手术区常规备皮 B.病人禁食、禁饮 C.有伤口者,待入手术室E.做好药物过敏试验
46、手术日晨病人出现下列哪项需延迟手术( )
并随时吸引内容物
55、缝合膀胱和胆道的线是( )
和敏感试验选择有效的抗生素 熏蒸消毒,应多长时间后开放?
A.6h B.12h C.24h D.36h
A.尼龙线 B.金属线 C.丝绒 ( ) D.肠线 E.马尾线 A.口服 B.皮下注射 C.肌肉
注射 D.静脉滴注 E.分次静
( ) 脉注射 A.仰卧位 B.去枕平卧,头侧向一67、急性软组织化脓性感染需要及侧 C.侧卧位 D.半坐卧位 早切开引流的是( )
A.急性淋巴管炎 B.急性淋巴结炎 C.痈 D.疖 E.颈部急性蜂窝组织炎
68、脓性指头炎若不及时治疗易发生( )
后处理 D.按医嘱给术前用药 56、全身麻醉病人未清醒前,宜取
A.精神紧张 B.脉搏加快 C.E.头低足高位
月经来潮 D.夜间睡眠不佳 57、腹部手术后给半卧位的目的不E.青霉素皮试阳性 包括( ) 47、某病人因十二指肠溃疡,内科A.利于血液循环 B.增加肺通气久治不愈转外科定于明日上午8时量 C.减轻腹壁张力 D.防止行胃大部切除术,术前准备中不正确的是( )
A.术前12h禁食,前4h禁饮水 B.术前晚给予肥皂水灌肠 C.备皮范围,自乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线 D.脐部准备,先用棉签蘸汽油清洁脐部,后用酒精消毒皮肤 E.术前晚插胃管留置 48、成人,因甲状腺功能亢进拟作甲状腺大部切除,手术日晨起测TPR发现体温38.5℃,应( )
膈下脓肿 E.防止切口裂开
58、术后外科热的特点哪项不对
A.化脓性腱鞘炎 B.败血症 性脑膜炎 E.脓血症
C.脓血症 D.末节指骨坏死 79、某病人因右髂窝脓肿,切开排
脓后引流不畅,病程月余,发热不退,近期又突然出现寒战,继以弛张热型,数日后背部及腹壁发现波动性肿块,有轻压痛,首先应考虑( )
A.毒血症 B.败血症 C.脓血症 D.菌血症 E.局部脓肿
( ) E.掌间隙感染
A.是因术后伤口积液分解吸收所致 69、全身化脓性感染最常见的是B.一般发生在术后2-3天内 C.( )
体温约38℃ D.需用抗生素治疗 A.毒血症 B.菌血症 C.败血E.3天后可退热
59、下列哪项不是防治腹胀的措施( )
症 D.脓血症 E.脓毒败血症 70、确诊败血症最可靠的依据是( )
A.肛管排气 B.胃肠减压 C.A.寒战高热,呈稽留热型 B.皮下80、下列哪个部位损伤易发生挤压腹部热敷 D.肌肉注射新斯的明 出现瘀血斑 C.肝脾肿大及黄疸 综合征( )
A.用阿斯匹林退热 B.用抗生素 E.进食粗纤维食物 D.血培养阳性E.出现休克 C.用物理降温 D.暂停手术 60、护理诊断“体液不足”与下列71、破伤风病人的临床表现应除外E.照常手术 哪项无关( ) ( ) 49、女,16岁,因急性阑尾炎急症A.术中失血失液 B.尿潴留 A.肌肉收缩最初是咀嚼肌 B.抽手术,术前准备哪项错误( ) C.术后禁食 D.胃肠减压 E.A.手术区备皮 B.禁食、禁饮 脓腔引流液丢失 C.药物皮肤过敏试验 D.术前用药 E.灌肠
50、手术护士指责范围不包括的是( )
A.给病人安置手术体位,输血或输液 B.了解病情喝手术目的,提前洗手 C.术中传递器械 D.术中密切观察手术步骤 E.关闭体腔前清点器械、敷料、缝针
61、某病人行分流术后长期卧床,右下肢胀痛,沿静脉走向有压痛,发红,并可触及索状发硬的静脉,处理时哪项错误( )
A.立即停止在下肢静脉输液 B.热敷 C.抬高患肢 D.局部进行按摩 E.使用抗生素
62、某病人,行疝修补术后2天,体温波动在37.5-38℃,无其他主诉,
搐时口吐白沫,口唇紫绀 C.一
般无发热 D.抽搐时神志往往不清 E.持续抽搐可引起呼吸困难、窒息
72、预防破伤风最可靠的方法是( )
A.大量应用青霉素注射 B.注射破伤风抗毒素 C.注射人体破伤风免疫球蛋白 D.注射破伤风类毒素 E.及时正确地处理伤口 73、破伤风病人注射破伤风抗毒素的目的是( )
A.抑制破伤风芽孢梭菌繁殖 B.解除痉挛,控制抽搐 C.减少破伤风外毒素的产生 D.中和血中游离毒素 E.中和已与神经结合的毒素 74、脱敏注射时,应将TAT150IU用等渗盐水稀释呈10ml后,作分次间歇注射,下列哪组正确( ) A.分2次,间隔30min注射 B.分3次,间隔25min C.分4次,
A.前臂 B.胸部 C.腹部 D.腰背部 E.臀部和大腿
81、现场急救严重损伤病人首先应( )
A.抗休克 B.包扎伤口 C.解救窒息 D.镇静止痛 E.骨折固定
82、清创术操作中下列哪项不正确( )
A.彻底止血 B.切除失活组织 C.去除异物 D.酌情放置引流物 E.一律缝合伤口
83、大面积烧伤48h内最重要的全身改变是( )
A.创伤性休克 B.低血容量性休
51、穿好无菌手术衣后双手应应考虑( ) ( ) A.切口感染 B.肺部感染 C.A.两手自然下垂 B.撑在腰部 上呼吸道感染 D.外科热 E.C.放于腹部 D.肘部内收,两手在膈下脓肿 胸前 E.双臂交叉于腋下 63、下列疾病中,属于特异性感染52、传递器械时不正确的操作是( )
A.将柄递给手术者 B.手术刀的
的是( )
A.疖 B.痈 C.丹毒 D.破伤风 E.急性蜂窝织炎
克 C.毒血症 D.创面脓毒症 E.急性肾功能衰竭
84、下列哪项不是深Ⅱ°烧伤特点( )
A.创面可无水泡 B.痛觉迟钝 C.可见树枝状栓塞血管 D.无感染3-4周可愈合 E.愈合后遗留疤痕
85、严重烧伤主要致死原因是
刀锋朝下 C.弯钳将弯曲部向上 64、关于丹毒的临床表现应除外D.持针器钳夹在中、后1/3交界处 ( ) E.血管钳以柄端轻击手术者手掌 A.局部鲜红 B.边界清楚 C.53、不属手术体位的卧位是( ) A.仰卧位 B.侧卧位 C.颈仰卧位 D.折刀位 E.半坐卧位 54、下列哪项不符合手术中无菌要
( )
A.休克 B.急性肾功能衰竭
指压褪色 D.中央淡、周围深 间隔30min D.分5次,间隔E.常发生化脓 10min E.分6次,间隔5min 65、关于外科感染使用抗生素的原则,错误的是( )
C.败血症 D.急性呼吸衰竭 E.体液平衡紊乱
86、防治烧伤败血症的关键是( )
75、破伤风病人致死的主要原因是( )
A.选用有效抗生素 B.调动机体主观能动性 C.支持疗法 D.正确处理创面 E.严格消毒隔离措施
87、男性青年,右足被石块砸伤3h,足指部肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见异常,应诊断为( )
A. Ⅲ/甲
B. Ⅱ/甲 ●C. Ⅲ/乙 D. Ⅱ/乙 E. Ⅱ/丙
10、除下列哪项外均为正常肉芽组织特点( )
1、指出下列何种肿瘤对放射治疗不敏感( ) A. 乳房癌 B. 淋巴肉瘤 ●C. 胃癌 D. 精原细胞瘤 E. 鼻咽癌
4、有关恶性肿瘤的放疗护理哪项不正确( ) A. 每周检查白细胞 B. 重病人应注意隔离
C. 白细胞低于3×109/L停止放疗 ●D. 局部照射皮肤,有损伤时予以热敷或理疗
E. 保持局部干燥
6、如需冲入两种抗癌药物,则应中间间隔至少多长时间( ) A. 5-10min B. 15-20min ●C. 30-40min D. 50-60min E. 60min以上
A2型题:
1、某乳房癌患者已作乳癌根治术,术后放疗的疗程,皮肤发生二度放疗反应,表现为下列何种皮损( ) A. 红斑 B. 脱屑 C. 紫斑 ●D. 糜烂
E. 溃疡
2、某胃癌患者,经胃镜证实胃小弯约1cm直径癌性溃疡,无出血,CT检查无腹腔淋巴结转移。左锁骨上淋巴结未扪到,治疗宜采用( ) ●A. 根治性手术 B. 姑息性手术 C. 60钴治疗 D. 联合化疗 E. 中药调理 填空题:
1、肿瘤的压迫症状有:胰头癌压迫胆总管致黄疸;甲状腺癌压迫喉返神经致声音嘶哑;脑肿瘤压迫脑组织致定位症状;肺癌压迫支气管引起肺不张。
2、甲胎蛋白用于诊断原发性肝癌;癌胚抗原用于诊断大肠癌。
4、恶性肿瘤TNM分期,T指原发肿瘤;N指区域淋巴结;M指远处转移。
6、恶性肿瘤患者可能出现的护理问题有:疼痛、焦虑、自我形象紊乱、皮肤完整性受损、营养失调、潜在并发症。
8、化疗最常见的毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。 第十三章 移植
A1型题:
1、断肢再植是属于( )
A. 游离移植 B. 带蒂移植 C. 吻合移植 ●D. 自体移植 E. 异种异体移植
4、移植种类中存活率最高的是( ) A. 同质移植 ●B. 自体移植 C. 同种异体移植 D. 异种异体移植 E. 吻合移植
7、植皮术后护理哪项最重要( ) ●A. 植皮肢体制动,防止皮片移动 B. 抬高患肢
C. 保持敷料清洁
D. 皮片下有积液不可挤压 E. 不被抓摸创面
8、断肢转送时如何保存( ) A. 无菌敷料包扎
B. 浸泡于生理盐水冰水中 C. 包扎后置入有冰块的容器 ●D. 无菌包扎后放在塑料袋中干冻冷藏
E. 直接置塑料袋中干冻冷藏 填空题:
1、移植术后1-2周即发生排斥者称急性排斥反应,术后24h即发生排斥者称超急性排斥反应,术后数年内出现反应称慢性排斥反应。 4、供皮区备皮特点:小儿不必剃毛;创面上溶血性链球菌必须绝迹;取皮前消毒不可用碘酊。 第十四章 颈部疾病
A1型题:
2、为了避免甲状腺功能亢进病人情绪激动所采取的措施,下列哪项不妥( )
A. 避免刺激性语言
●B. 不回答有关治疗的询问 C. 酌情给予镇静剂
D. 宣教情绪稳定的重要性 E.限制访客,取得亲友的支持
4、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现( )
A. 甲状腺肿大有震颤和杂音 ●B. 眼睑下垂,瞳孔缩小 C. 心动过速,脉压加大 D. 怕热多汗,BRM增高 E. 食欲亢进,体重减轻
5、术后出现甲状腺危象的主要原因是( )
●A. 术前准备不充分 B. 精神过度紧张 C. 失血过多补液不足 D. 术后未服复方碘剂 E. 甲状腺切除过多
6、甲状腺手术后,最危急的并发症是( ) A. 甲状腺危象 ●B. 呼吸道梗阻
A.裂伤 B.擦伤 C.挤压伤 A. 色泽鲜红 D.挫伤 E.扭伤 ●B. 创缘新生上皮不明显 88、急症室见一开放性骨折伴活动行出血的休克病人,急救时首先应( )
A.输液 B.压迫止血 C.包扎伤口 D.固定骨折 E.给升压药
89、一建筑工人,足底被铁钉刺伤约4h,深约2.5cm,出血已止,污染较重,创缘稍肿,下列处理哪项不妥( )
A.抬高患肢,适当制动 B.注射TAT C.给抗生素 D.清创后一期缝合 E.清创不缝合 90、某烧伤病人,体重60Kg,Ⅱ°烧伤总面积为80%,第二个24h应输入晶胶体液量为( ) A.2000ml C.3000ml
C. 肉芽颗粒状分布均匀 D. 分泌物少 E. 肉芽触之易出血
12、换药操作哪项是错误的( ) ●A. 先用镊子取下伤口外层敷料 B. 污敷料沾有脓血的一面向上放在弯盘内
C. 两把镊子分别用于接触伤口与敷料
D. 酒精棉球清洁伤口周围皮肤应由内向外
E. 胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直
15、足跟部包扎选用( ) A. 蛇形
E.4000ml
第十一章 换药
B. 螺旋形
B.2500ml C. 螺旋反折形 D.3600ml D. 回反形
●E.“8”字形
A2型题:
1、某青年一周前被柴刀砍伤小腿,现来院见前面溃烂化脓,有大量坏死组织,换药时应选用( ) A. 0.02%呋喃西林 ●B. 攸锁溶液 C. 3%过氧化氢 D. 0.02%高锰酸钾 E. 0.1%洗必泰
2、某剖宫产后产妇,术后第6天,切口疼痛红肿,有波动感,处理宜( )
A. 95%酒精湿敷 B. 切口红外线照射 C. 抗生素湿敷 D. 分批间隔拆线 ●E. 立即拆线敞开引流 填空题:
4、换药的基本操作方法包括三个步骤,即揭去伤口污染敷料、清创、更换引流物和覆盖无菌纱布并固定。
6、橡皮引流法适用于浅小脓腔和易渗血的伤口,术后24-48h拔除。 7、应用引流的目的是排出脓液、渗血、积血,防止蓄积致使感染扩散。常用引流物的种类有纱布引流条、凡士林引流条、橡皮片引流及橡皮引流管。
9、慢性溃疡的换药措施为去除病因、切除溃疡、再植皮。 第十二章 肿瘤 A1型题:
A1型题:
1、换药时间应在( ) A. 病员进餐前 B. 病员睡眠前 C. 家属探视时 ●D. 晨间护理前 E.早查房后
3、破伤风伤口冲洗应首选( ) ●A. 3%过氧化氢 B. 0.1%洗必泰
C. 0.1%雷佛奴尔溶液(乳酸伊沙吖啶)
D. 0.02%呋喃西林 E. 0.02%高锰酸钾溶液
4、需用5%氯化钠溶液作湿敷的创面是( )
A. 长期不愈的溃疡面 B. 脓性分泌物多
C. 肉芽组织鲜红,分泌物少 D. 坏死组织多、臭 ●E. 肉芽组织水肿
7、肉芽组织和上皮组织生长正常,脓少,敷料与创面紧贴,换药时应( )
A. 内层敷料不揭除 B. 酒精棉球擦拭 C. 攸锁液湿敷
●D. 用盐水湿润后将敷料取下 E. 快速揭起敷料
9、胃穿孔修补术后切口红肿但未化脓应记录为( )
C. 误咽、呛咳 D. 手足抽搐
E. 声音嘶哑
7、甲状腺功能亢进病人的饮食指导,下列哪一项不妥( ) A. 高蛋白高热量 B. 多种维生素多饮水 ●C. 低盐、忌油腻 D. 禁浓茶和咖啡
E. 禁饮酒和辛辣食物
9、甲状腺手术后,因喉头水肿发生呼吸困难,紫绀,此时的护理诊断是( ) A. 呼吸道梗阻 B. 清理呼吸道无效
C. 气管切开护理 ●D. 气体交换障碍 E. 手术创伤反应
11、疑为甲状腺功能亢进的病人,清晨起床前测得血压18.6/10.6KPa(140-80mmHg),脉搏104次/min,计算基础代谢率后,判断甲状腺功能属于( ) A. 正常范围
B. 轻度甲状腺功能亢进 ●C. 中度甲状腺功能亢进 D. 重度甲状腺功能亢进 E. 功能低下
A2型题:
1、甲状腺癌作颈淋巴结清扫术后2天,引流管内流出乳白色液体300ml,估计手术中损伤了哪一种组织器官( ) A. 食管 B. 气管 C. 淋巴结 ●D. 胸导管
E. 甲状舌管
3、女性,25岁,甲状腺大部切除术后3天,出现面部和手足抽搐,当班护士正确的处理是( ) A. 静脉注射硫喷妥钠
B. 口服钙片和维生素D2
●C. 抽血测血钙,静脉注射钙剂 D. 口服双氢速变固醇,测定尿钙 E. 静脉注射钙剂后,抽血测血钙 填空题:
2、甲状腺功能亢进病人术前颈部X线吞钡摄片的目的是了解气管和食管是否受压。
3、甲状腺摄131碘率测定前2个月内,禁用抗甲状腺药物和碘剂,以及含碘丰富食物,以免影响试验结果。
4、甲状腺术后进食时有呛咳者,应取坐或半坐位进食,给半流质或干食饮食。
第十五章 乳房疾病 A1型题:
4、乳房内浓重的切口选择为( ) A. 乳晕周围作弧形切口
●B. 以乳头为中心作放射状切口 C. 乳房下皱襞作弧形切口 D. 乳房外侧作弧形切口
E. 以脓肿的中心作放射状切口 8、乳房肿瘤好发部位是( ) ●A. 外上象限 B. 内上象限 C. 内下象限 D. 外下象限
E. 乳晕区
12、乳癌根治术后的病人,由于手术疤痕牵拉,导致患侧上肢上举活动受限,正确的护理目标是( ) A. 早期功能锻炼
B. 遵循护士的出院指导
C. 上肢活动受限有好转 ●D. 4周后能用患侧手梳头 E. 尽早恢复患侧上肢功能
13、乳癌根治术后,为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死,主要的护理措施是( )
●A. 引流管持续负压吸引 B. 伤口加压包扎 C. 局部用砂袋压迫 D. 早期限制患侧肩部活动 E. 穿刺抽吸皮瓣下积液
15、乳癌根治手术后,护士指导病人患侧上肢功能锻炼,下列哪项不妥( )
A. 3天内屈腕伸指运动 B. 第4天活动肘关节
●C. 术后5天练习手指爬墙 D. 伤口愈合后,练习梳头 E. 出院后全面功能锻炼
17、乳癌根治性手术后,护士的出院指导中,预防乳癌复发的措施有( ) A. 制订营养食谱 B. 定期来院复查 C. 继续功能锻炼 ●D. 5年内避免妊娠 E. 经常作自我检查
填空题:
1、急性乳房炎多见于产后3-4周哺乳期妇女尤其是初产妇更多见。 2、妊娠期的乳癌病人应立即中止妊娠;哺乳期的乳癌病人应断奶。 4、哺乳期妇女,如遇乳头破损,应暂停哺乳,定时排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后才能哺乳。
第十六章 腹外疝
A1型题:
3、腹外疝术后护理中哪项不妥( )
A. 仰卧位,膝下垫软枕 ●B. 早期下床活动 C. 手术区用沙袋压迫 D. 咳嗽时按压伤口
E. 丁字带托起阴囊
4、下腹部巨大切口疝患者,术前护
理哪项不要( ) A. 消除腹内压增高因素 B. 手术前排空膀胱
●C. 术前多活动少卧床 D. 术前晚肥皂水灌肠 E. 按时注射术前用药
A2型题:
2、患儿男性 ,6岁,右侧斜疝嵌顿6h,有阵发性腹痛,呕吐,检查疝块红、肿、热、痛、张力高。护理时应( ) A. 禁食、胃肠减压 B. 协助进行手法复位
C. 平卧位,严密观察病情 D. 输液维持体液平衡
●E. 急诊术前准备 填空题:
1、腹外疝发病原因有两方面因素,一是腹壁薄弱或缺损,二是腹内压增高。
2、典型的腹外疝应由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。 第十七章 急性腹膜炎与腹部损伤 A1型题:
2、疑有腹内脏器损伤,观察期间护理,下列哪项正确( ) A. 注射止痛剂 B. 服用泻剂 C. 灌肠 D. 流质饮食 ●E. 应用抗生素
3、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位目的( )
A. 有利于渗液引流至盆腔 B. 使腹肌松弛,减轻疼痛 C. 减少毒素吸收 ●D. 防止褥疮
E. 有利于呼吸和循环
10、为预防急性腹膜炎,并发膈下感染的有效措施是( ) A. 腹腔引流 B. 胃肠减压 ●C. 半坐卧位 D. 大剂量抗生素
E. 早期活动
14、急性腹膜炎最可靠的体征是( ) A. 腹胀
B. 肝浊音界消失 ●C. 腹膜刺激征 D. 肠鸣音减弱 E. 移动性浊音
A2型题:
2、张××,男,31岁,急性腹膜炎手术后第6天,体温升至39.6℃,每日稀便7-8次,混有粘液,查切口针眼稍红肿,应考虑( ) A. 切口深部感染 B. 记性肠炎 ●C. 盆腔脓肿 D. 脓血症
E. 骨盆直肠间隙脓肿 填空题:
1、急性腹膜炎最主要症状是持续性腹痛,重要的腹部体征是腹膜刺激征。
3、常见的腹腔脓肿有:盆腔脓肿;膈下脓肿;肠间脓肿。
4、空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎,实质脏器损伤主要表现为内出血。
6、胃肠减压是利用负压原理。 第十八章 胃、十二指肠疾病 A1型题: 1、胃大部切除术后,进食发生呕吐,观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑( )
A. 毕氏Ⅱ式吻合口近侧空肠段梗阻
B. 毕氏Ⅱ式吻合口远侧空肠段梗阻
●C. 毕氏Ⅰ式吻合口梗阻 D. 十二指肠残端破裂
E. 内疝形成
4、毕氏Ⅱ式胃大部切除术最严重的并发症是( ) A. 吻合口出血 ●B. 十二指肠残端瘘 C. 吻合口梗阻 D. 吻合口溃疡
E. 吻合口破裂
5、胃、十二指肠溃疡急性大出血病人在病情观察和非手术疗法期间,应特别注意的护理是( )
●A. 输血输液同时严密测血压、脉率
B. 保持胃管通畅
C. 记录呕血或便血量
D. 做好术前常规准备 E. 保持静脉输液畅通
9、胃大部切除术后最严重的并发症是( ) A. 吻合口出血 B. 吻合口梗阻 C. 远侧空肠段梗阻 D. 倾倒综合征
●E. 十二指肠残端破裂
11、幽门梗阻最突出的临床表现有( ) A. 上腹疼痛 ●B. 呕吐宿食 C. 消瘦脱水
D. 上腹肿块 E. 嗳气、呃逆
13、对早期胃癌诊断率较高的检查方法( ) A. 胃液分析 B. 大便隐血试验 ●C. 纤维胃镜 D. X线钡餐检查
E. 脱落细胞检查
14、胃大部切除术后,12h内应注意
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