口腔全科医生用药(5)

号易干扰起搏器的电脉冲输出，故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治，仅适合刮治

1. 神经动作电位是由于受刺激时引起的细胞膜通透性的改变，产生Na+内流和K+外流。局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变，即阻断Na+通道。口腔注射麻醉剂时，抑制交感神经，副交感神经相对兴奋，口水变稀变多。交感神经含舌神经，副交感神经支配唾液腺。

2. 口腔溃疡常用药：（1）施尔康（复合维生素）（2）华素片（西地碘）（3）口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊：用淡盐水漱口后，取适量药粉，涂撒在溃疡创面，3次/日，5-10分钟/次。其有止血、活血化瘀及抗炎作用。

3. 口腔溃疡心得：（1）洗米、蒸饭可造成B族维生素大量流失，应做到食糙米、瘦肉、奶类；若吃素，应吃蛋类和豆类食品。（2）蛋黄中含卵磷脂，长期不吃导致“烂嘴角”。鸡蛋1日/个。（3）多吃水果蔬菜，每日至少350克。

4. 从釉质表面到釉牙本质界，龋坏一般需2年时间。

5. 在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时，必然有根深埋于牙槽骨中，拔牙时应特别注意防止断根。

6. 牙神经疼时可咬一片生姜 ，可生食使用。

7. 龋坏疼痛时：新鲜大蒜去皮、捣烂如泥，温热后塞于龋洞。

8. 牙龈红肿疼痛：云南白药粉适量，温开水调成糊状，涂抹于牙龈部位。

1. 最新观点：酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因，反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要原因。

2. 大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下，龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶，导致最终粘结界面的正常微渗漏，这种微渗漏可导致粘结力下降，在牙颈部交变应力的作用下，加速树脂充填体脱落的速度。

3. 利多卡因过敏性休克时，可用1：10000肾上腺素1mm皮下注射解救，用生理盐水来稀释肾上腺素。严重病例可用1：10负肾静脉滴注，

必须注意速度和量。

4. 光固化粘结剂必须进行光照。这样可使其在充填复合树脂前先固化，使粘结剂不移位，且能充分固化，形成稳定的粘结，以抵抗修复树脂聚合收

缩。此外，粘结剂不宜太厚。（牙体牙髓）第6版83页。

5. 根尖炎：垂直扣痛（++）

牙周炎：侧方叩痛（++）

6. 牙周局部炎症严重，出血，应用1.5%双氧水冲洗，刺激性较小。

1. 牙龈出血的原因：（1）牙结石刺激（2）牙刷刺激（3）假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏Vc（5）血液疾病（6）女性经期易出血（7）咬合伤

2. 口腔科常用的基托树脂分为热凝（加热固化型树脂基托）和自凝（室温固化型义齿基托树脂），均是由牙托水和牙托粉组成。

热凝 牙托粉：MMA均聚粉或共聚粉 牙托水：MMA（甲基丙烯酸甲酯），亦叫单体

自凝 牙托粉：PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）+ 引发剂（BPO）（过氧化苯甲酰） 牙托水：MMA+促进剂（叔胺）

3. 因为自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂，故不需加热就可凝固。自凝树脂的聚合与热凝过程相似，BPO需在60度-80度分解出自由基，欲

使其在常温下分解出自由基，则需叔胺作为促进剂，自由基打开MMA分子结构中的双键，引发其聚合。

4. 地塞米松属糖皮质激素，注射、口服效果均较理想，可用于急性炎症期的治疗。在多次封药患者仍疼痛的情况下，可封地米棉捻（棉球），效果较理想。

5. 在给活髓牙粘冠时，去掉临时冠后患者较敏感：（1）不可拿***吹干活髓牙（2）不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙

1. 原发性疱疹性口炎

（1）前驱期：潜伏期为4-7天，之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状

（2）水疱期：粘膜任何部位发生成簇水疱，似针头大小，疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡

（3）糜烂期：成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂，上覆黄色假膜

（4）愈合期：溃烂面缩小、愈合，整个病程7-10天

2. 复发性疱疹性口炎：数日至数周后继续复发

3. 三叉神经带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经分支排列成带状。疼痛剧烈。可出现牙痛。

4. 带状疱疹：胸腹和腰部带状疱疹，面部也有，常有低热乏力症状。单侧分布。

5. 手足口病：1-3天持续低热，口腔咽喉部疼痛。皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部，1天后形成半透明小水疱。

6. 念珠菌性口炎（真菌感染）粘膜充血明显

（1）急性假膜型：新生儿鹅口疮，好发于颊、舌、软腭及唇，损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小点，不久融合成白色

或蓝白色丝绒状斑片。

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