床位费 床位费 床位费 处置与手术 静脉输液 静脉注射 胸腔引流管及护理 雾化吸入 吸氧 多参数生命体征监护 检查 会诊 药剂 血常规(必要时) 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨赛玛(必要时) 地塞米松 糜蛋白西酶 氨溴索注射液 卫生村料 营养 排泄 活动 卧床休息;适当活动 卧床休息;适当活动 卧床休息;适当活动 静脉输液 拔除胸腔引流管 大换药 雾化吸入 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨溴索注射液 地塞米松 糜蛋白西酶 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨溴索注射液 地塞米松 糜蛋白西酶 静脉输液 雾化吸入 护理及卫教 用药指导;观察病情;康复用药指导;观察病情;康用药指导;观察病情;康指导;功能锻炼;分级护理 复指导;功能锻炼;分级复指导;功能锻炼;分级护理 变异 护士签名 □有 □无 白班
护理 □有 □ □有 □小夜 大夜 白班 6
小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 第十天(术后第六日) 评估基本体征 护理级别:二级 住院诊查 住院日数 日期 临床评估 第十一天(术后第七日) 第十二天(术后第八日) 评估基本体征 护理级别:三级 评估基本体征 护理级别:三级 住院诊查 住院诊查 床位费 静脉输液 雾化吸入 床位费 床位费 处置与手术 静脉输液 静脉输液 静脉采血 雾化吸入 检查 会诊 药剂 血常规(必要时) 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨溴索注射液 地塞米松 糜蛋白西酶 卫生材料 营养 排泄 活动 活当活动 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨溴索注射液 地塞米松 糜蛋白西酶 活当活动 雾化吸入 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨溴索注射液 地塞米松 糜蛋白西酶 活当活动 护理及卫教 用药指导;观察病情;康复用药指导;观察病情;康用药指导;观察病情;康指导;功能锻炼;分级护理 复指导;功能锻炼;分级复指导;功能锻炼;分级护理 变异
护理 □有 □无 □有 □无 □有 □无 7
护理人员 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 医生签名 第十三天(术后第九日) 评估基本生命体征 护理级别:三级 住院诊查 床位费 住院日数 日期 临床评估 第十四天(术后第十日) 第十五天(出院日) 评估基本生命体征 护理级别:三级 评估基本生命体征 护理级别:三级 住院诊查 住院诊查 床位费 床位费 处置与手术 静脉输液 静脉采血 拆线 大换药 检查 会诊 药剂 血常规(必要时) 必要时相关科室会诊 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 维生素C 10%氯化钾 二/三代头孢 氨溴索注射液 卫生材料 拆线包 排泄 活动 适当活动 适当活动 适当活动 护理及卫教 用药指导;观察病情;康复用药指导;观察病情;康出院指导;出院宣教;出指导;功能锻炼;分级护理 复指导;功能锻炼;分级院医嘱 变异 □有 □无 白班
□有 □无 白班 8
□有 □无 大夜 白班 小夜 大夜 小夜 大夜 小夜 医生签名
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