儿科复习题(2)

肢凉，皮肤出现花纹，尿量明显减少，查血钠135mmol/L，该患儿脱水程度性质为？

A 重度等张性脱水 B 重度低张性脱水 C 中度等张性脱水

E 中度低张性脱水 D 重度高张性脱水 25、该患儿前8小时补液应选用以下哪项？

A 4：3：2液1200ml B 3：2：1液700-800ml C 5%碳酸氢钠40ml D 2：1等张含钠液800ml E 4：3：2液600-720ml

26、10个月小儿，出生后用牛奶喂养，未添加辅食，近2个月面色苍黄，表

情呆板，少哭不笑，手足及头部震颤，入睡后消失，血象检查：红细胞体积大，中央淡染区不明显，应诊断为？

A 舞蹈病 B 大脑发育不全 C 儿童多动症 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 雅克什贫血 27、该患儿主要是缺乏？

A 缺铁 B 缺钙 C 缺锌

D 缺乏维生素B12和叶酸 E 缺乏维生素D 28、确诊的主要依据是？

A 血常规检查 B 血象及骨髓象中发现巨幼红细胞 C神经精神症状 D 血液生化检查 E贫血症状 29、治疗应首选以下哪项措施？

A 铁剂治疗 B 维生素B12及叶酸治疗 C 输血 D 补充维生素D E 镇静剂

30、流行性腮腺炎的特点以下哪项不符？

A 由腮腺炎病毒引起 B 患病后可获得永久性免疫力 C 腮腺管口有脓液流出 D 以耳垂为中心呈弥漫性肿大 E 血清淀粉酶升高

31、小儿蛔虫病的特点以下哪项是错误的？

A 幼虫在肺泡内发育 B 幼虫移行期可引起蛔蚴性肺炎 C 可并发脑膜脑炎 D 易并发胆道蛔虫病 E 成虫可引起消化道症状和精神症状 32、驱虫治疗的措施以下哪项是错误的？

A 口服驱蛔灵 B 口服肠虫清 C 手术治疗 D 口服甲苯咪唑 E 服用中药使君子散 33、小儿急性中毒最常见的中毒途径是？

A 口服中毒 B 接触中毒 C 吸入中毒

D 注入中毒 E 直肠吸收中毒？ 34、急性中毒的处理原则以下哪项不符？

A 进行毒物鉴定 B 清除毒物 C 利尿排毒 D 特效解毒剂 E 对症及支持疗法 35、小儿原发性肺结核的特点以下哪项不符？

A 结核菌素试验阳性 B 右肺上叶有空洞形成 C 长期不规则低热 D 症状体征不明显

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E X线检查呈“哑铃状”双极阴影 36、小儿惊厥的急救处理以下哪项不妥？

A 保持呼吸道通畅 B 立即气管切开 C 注射安定 D 针刺人中、合谷穴 E 防止舌咬伤 37、结核性脑膜炎早期的临床表现是？

A 颅内压升高 B 脑膜刺激征阳性

C 昏迷、惊厥 D 性格改变 E 颅神经瘫痪 38、感染性休克的治疗措施以下哪项不妥当？

A 控制感染 B 补充有效血容量 C纠正酸中毒 D 首选去甲肾上腺素，尽快升高血压 E补充血容量后用多巴胺

39、5岁小儿身高80cm，眼睑浮肿，两眼距离增宽，鼻梁低平，舌厚大常伸

出口外，智力明显落后，全身皮肤粗糙，腕部骨化中心4个，应诊断为？ A 佝偻病 B苯丙酮尿症 C 垂体性侏儒症 D 呆小病 E 21-三体综合征

40、急性粟粒性肺结核的临床特点以下哪项不符？

A 主要见于年长儿及成人 B是原发性肺结核恶化的结果 C 易误诊为肺炎、伤寒、败血症 D 结核菌素试验阳性 E X线胸片显示粟粒状阴影

41、重型感染性休克的临床表现以下哪项不符？

A 呼吸性酸中毒 B 四肢厥冷出现明显花纹 C 血压明显降低或测不出，脉压＜2.67kPa D 少尿或无尿 E 神志昏迷或惊厥 42、以下哪项是结核菌素试验的强阳性反应？

A 硬结直径＜5毫米 B 硬结直径5~10毫米 C 硬结直径20毫米以上 D 硬结直径10~20毫米 E 以上都是

43、苯丙酮尿症的临床特点以下哪项不符？

A 智力低下 B 皮肤、毛发颜色变浅

C 尿液有特殊“鼠尿味” D 用低苯丙氨酸饮食治疗 E 由染色体畸变引起

44、急性呼吸衰竭的治疗以下哪项不妥？

A 保持呼吸道通畅 B 吸氧 C 纠正酸中毒 D 人工辅助呼吸 E 气道未通畅时早用呼吸兴奋剂 45、结核性脑膜炎早期的临床表现是？

A 颅内压升高 B 脑膜刺激征阳性

C 昏迷、惊厥 D 性格改变 E 颅神经瘫痪 46、小儿急性心力衰竭的急救处理以下哪项不妥？

A 吸氧 B 镇静剂 C 快速静脉补液 D 西地兰 E 速尿 五、病例分析

(一)10个月小儿，出生后母乳加奶粉喂养，未添加其他辅食，

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近二个月来小儿面色苍白，疲乏无力，食欲减退，烦燥爱哭， 睡眠不安。

查体：肝大肋下3厘米，脾大肋下0.5厘米，心尖部可闻

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及收缩期杂音。血象检查：红细胞3*10/L，血红蛋白75g/L, 红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大（分） 1、诊断？

2、治疗应首选？

A 注射铁剂 B 输血 C 维生素B12及叶酸 D 口服硫酸亚铁 3、注意事项

（二）10个月小儿，因发热、咳嗽气急5天，加重一天入院。患儿因受凉后出

现发热，继而出现咳嗽气急，烦躁哭闹，精神食欲差，晨起以上症状明显加重，入院前2小时突然明显烦躁，面色青灰，呼吸困难加重，口唇周围明显发绀。

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查体：T 39.6C，呼吸70次/分，心率180次/分，神志清楚，躁动不安，鼻翼扇动，口唇、肢端发绀，三凹征明显，心率180次/分，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。两肺叩诊无异常，听诊两肺密集中细湿性罗音，腹软，肝右肋缘下3.5厘米，压痛（+），脾脏未触及。

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血常规：白细胞20*10/L，中性粒细胞78%，淋巴22%。 1、 请列出临床诊断？ 2、急救处理？ 3、疗效观察？

（三）男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花汤样便，每日10余次，伴发热、呕吐、咳嗽、流涕。入院前4小时排尿1次，量少。查体：T39℃，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟和眼眶明显凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红双肺（—），心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。血钠120mmol/L,血钾3.0mmol/L，血

-HCO312mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。问题：

（1）判断脱水程度和性质。

（2）判断酸碱平衡紊乱的类型及程度。 （3）拟定第一天的补液方案。

（4）患儿在输液过程中应注意哪些问题？

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