集团公司《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指导手册》(3)

14. 办公区和公寓的通道原则上只保留一个出入口，优先使用门禁进行人员管控，否则要指派专人进行严格管理。

15. 严格访客管理，确因工作需要的，应在室外通风良好的开放区域设置访客区。对访客要检测体温，并询问来源地、工作单位、接触疫情流行地区人员等情况，体温正常并无病例接触史，方可接待。接待时不握手、不拥抱、保持1米以上距离、全程佩戴口罩。

16. 严禁举办和参加聚集性活动，必须参加的应严格审批、并佩戴口罩、护目镜。提倡召开视频或电话会议，如必须召开线下会议的，应进行审批，同时要缩短时间、控制规模，加强会议室空气流通，参会人员保持1米以上距离并全程佩戴口罩。员工避免去人群聚集尤其是空气流动性差的场所，必须进入的应正确佩戴口罩等防护用品。

17. 优先使用餐盒分散就餐，避免聚集用餐。加强循环使用餐具清洁消毒，不具备消毒条件的要使用一次性餐具。

18. 保持工作场所通风换气，严格中央空调使用管理，严格交叉使用物品或工具的消毒管理，严格落实公共区域及相关物品消毒制度，培训员工七步洗手法保持手卫生，规范垃圾收集处理。

19. 出行避免乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车。从营地到作业区/施工现场的班车，应确保所有乘车人员在营地已工作或隔离超过14天，上车前测量体温且体温正常，全程佩戴口罩，每日进行车辆消毒和通风。

20. 关注海外员工心理健康状态，利用员工帮助计划平台开展员工心理辅导，指导员工正确认识和应对疫情，确保队伍情绪稳定。

21. 做好防疫和应急物资储备，储备物资包括但不限于口罩、消毒液（含氯（溴）消毒剂、二氧化氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等）、测温枪、红外线测温设备、体温计、防护服、医用护目镜及新冠肺炎治疗推荐药品等。

22. 建立疫情防控应急预案并进行演练。针对疫情防控过程中可能出现的各种极端情况、对项目生产经营的潜在影响，进行情景模拟，制定针对性应对方案。就近并优选救治能力强的、政府指定的新型冠状病毒肺炎救治医疗机构，确认救护车可以转运新冠肺炎患者。做好发现病例后的应对处置，内防扩散、外防输出，加强病例流行病学调查、密切接触者追逐管理、疫点消毒等工作。并按照所在国卫生管理部门要求及时报送有关信息。

六、个人及居家生活防控措施

1. 增强卫生健康意识，适量运动、早睡早起，不熬夜，提高自身免疫力。

2. 避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触。避免直接接触家禽和野生动物。

3. 保持良好卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内。

4. 双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)，应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。咳嗽、饭前便后，接触或者处理动物排泄后，要用流水、皂液或者用酒精成分的免洗洗手液洗手。洗手采用正确方法，时间在40秒以上。

5. 避免到人流密集和空气流通不畅的公共场所，如必须去，要正确佩戴口罩。

6. 尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车、班车出行。如必须乘坐公共交通工具，尽量错峰出行，务必全程佩戴口罩。途中避免用手触摸车上物品。

7. 外出回家摘掉口罩前后应正确洗手，废弃的口罩要放入垃圾桶内。每天两次用75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。手机和钥匙用消毒湿巾或75%酒精擦拭。

8. 做好居室通风换气并保持整洁卫生，自然通风或机械通风每日2-3次，每次不少于30分钟。冬天开窗通风时，要注意室内外温差，以免引起感冒。桌椅等物体表面每天做好清洁。

9. 避免多人聚会。客人（身体健康情况不明）来访后，及时对室内相关物体表面消毒，可选择含酒精消毒湿巾、75%的酒精、含氯的消毒剂、过氧乙酸等，这些溶剂都可以有效灭活病毒。

10.养成安全的饮食习惯。从正规渠道购买冰鲜禽肉，处理生食和熟食的菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。

11. 密切关注发热、咳嗽等身体症状，出现此类症状应及时就医。

七、个人防疫应急处置措施

1. 个人如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、呼吸不畅等症状，且有湖北旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自湖北的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应立即到当地指定医疗机构排查、诊治。

2. 个人因需就诊，要选择有发热门诊的定点医院。前往医院的路上及就医全程，应佩戴口罩。避免搭乘公共交通，应使用救护车或者私人车辆，如果可以，路上打开车窗。在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1米）。

3. 个人就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的湖北旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。

4. 患者离开后，家属应对患者住所实施全面消毒，包括地面、墙壁、门把手、空调系统、卫生间和桌、椅等家具，以及患者的餐饮具、衣服、被褥等生活用品。消毒剂可选择75% 的酒精、含氯的消毒剂、过氧乙酸等。

5. 疾控部门通知的密切接触者，应按照要求进行14天的居家医学观察。观察期自与患者接触的最后一天算起。观察期间不必恐慌，不要随便外出，做好自我身体状况观察，定期接受社区医生随访。如果出现发热、咳嗽等异常表现，应及时向当地疾病预防控制机构报告，并在指导下到指定医疗机构排查、诊治等。

6. 有居家医学观察者的家庭，应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察人员要做好个人卫生防护，尽量减少接触。医学观察对象应尽量单间居住，限制看护人数，减少与共同居住者的接触机会，拒绝一切探访。室内保持通风。卫生间做好必要的清洁和消毒。

7. 如与患者共处一室，应戴好口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，须立即更换。摘下及丢弃口罩后，进行双手清洗。与患者有任何直接接触或进出病人隔离空间前后，进行双手清洁。

附录

新型冠状病毒感染的肺炎防控基本知识

（一）关于新型冠状病毒感染的肺炎相关问答

1. 什么是新型冠状病毒？

从武汉不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名为COVID-19。

2. 新型冠状病毒病原学特点是什么？

冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。

该病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

3. 新型冠状病毒的传染源是什么？

很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。湖北地区的病毒性肺炎疫情爆发，初始发生起源于人与动物市场交易的鲜活动物接触。由于湖北新型冠状病毒的进化邻居和外类群都在各类蝙蝠中有发现，推测湖北新型冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠。

4. 新型冠状病毒的传播途径是什么？

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前推断，近距离飞沫传播应该是主要途径。人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。

5. 新型冠状病毒的易感人群是什么？

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率更大。老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。

6. 什么是飞沫传播？

飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。

飞沫的产生：

（1）咳嗽、打喷嚏或说话；

（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。

7. 什么是接触传播？

直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。

（1）血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体；

（2）直接接触含某种病原体的分泌物引起传播。

8. 什么是密切接触者？

与病例(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者：

（1）病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；

（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；

（3）病例同病室的其他患者及陪护人员；

（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；

（5）现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

9. 什么是隔离医学观察？

《中华人民共和国传染病防治法》对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者，要在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施。密切接触者的主要管理措施包括：

（1）登记并进行14天医学观察；

（2）尽量减少外出活动；

（3）疾控机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。

10. 新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现？

新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

11. 在临床上怎样识别观察新型冠状病毒感染的肺炎病例?

同时符合以下2个条件：

（1）流行病学史：在发病前两周内有湖北市旅行或居住史，或发病前14天接触过来自湖北的发热伴有呼吸道症状的患者，居住区传染病流行情况，是否为聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等。湖北市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史；

（2）临床表现：发热；具有病毒性肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。

12、新型冠状病毒感染的肺炎防控措施

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