分级护理原则及要求

（一）分级护理概念

分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

（二）分级护理原则

根据护理分级制度，为不同级别的病人提供相应的护理。分级护理分为4个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。医院临床护士应根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，保障病人安全，提高护理质量。

1.特级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理。

（1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。

（2)重症监护病人。

（3)各种复杂或者大手术后的病人。

（4)严重创伤或大面积烧伤的病人。

（5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。

（6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT)，并需要严密监护生命体征的病人。

（7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。

2.一级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理。

（1)病情趋向稳定的重症病人。

（2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。

（3)生活完全不能自理且病情不稳定的病人。

（4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。

3.二级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理。

（1)病情稳定，仍需卧床的病人。

（2)生活部分自理的病人。

4.三级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为三级护理。

（1)生活完全自理且病情稳定的病人。

（2)生活完全自理且处于康复期的病人。

（三）分级护理要点

护士实施的护理工作包括：密切观察病人的生命体征和病情变化；正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解病人的反应；根据病人病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。

1.特级护理病人的护理要点

（1)严密观察病人的病情变化，监测生命体征。

（2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3)根据医嘱，准确测量出入量。

（4)根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

（5)保持病人的舒适和功能体位。

（6)实施床旁交接班。

2.一级护理病人的护理要点

（1)每小时巡视病人，观察病人的病情变化。

（2)根据病人的病情，测量生命体征。

（3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4)根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

（5)提供护理相关的健康指导。

3.二级护理病人的护理要点

（1)每2小时巡视病人，观察病人的病情变化。

（2)根据病人的病情，测量生命体征。

（3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4)根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。

（5)提供护理相关的健康指导。

4.三级护理病人的护理要点

（1)每3小时巡视病人，观察病人的病情变化。

（2)根据病人的病情，测量生命体征。

（3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4)提供护理相关的健康指导。

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