第三章 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南(4)

③以脉冲多普勒超声检测锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系。

（4）存储动脉病变部位的灰阶、彩色多普勒、频谱多普勒图像。

（5）常规颈动脉超声检查报告内容

①双侧颈总动脉、球部、颈内动脉近段、椎动脉、锁骨下动脉管径、内膜、斑块位置、大小、形态、回声特征。

②上述检测动脉各部位血流速度检测结果分析。

2、颈动脉狭窄诊断标准

（1）IMT及斑块的界定 颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm为内膜增厚，局限性内-中膜厚度≥1.5mm定义为斑块。

（2）斑块的评价

1）根据斑块声学特征：

①均质回声斑块：分低回声、等回声及强回声斑块。

②不均质回声斑块：斑块内部包含强、中、低回声。

2）根据斑块形态学特征：

①规则型：如扁平斑块，基底较宽，表面纤维帽光滑，回声均匀，形态规则。

②不规则型：如溃疡斑块，表面不光滑，局部组织缺损，形成 “火山口”样缺损。

3）根据斑块超声造影后增强特点：

①易损斑块：斑块由周边向内部呈密度较高的点状及短线状增强。

②稳定斑块：斑块无增强或周边及内部呈稀疏点状增强。

3、颈内动脉狭窄诊断标准

目前国际采用的标准是2003美国放射年会超声会议公布的标准（表2）。

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