消毒在传染病控制中的应用(8)

1)疫点内的污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10L污水加加漂白粉4～5g。混匀静置1．5～2h；余氯为4～6

mg／L时即可排放。

2)对疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时，应先测定污水的容积，而后按有效氯80～100mg／L的量将消毒剂投入污水中。搅拌均匀，作用1.5一2h。检查余氯在4～6mg/L时，即可排放。

3)对流动污水的水体，应作分期截流。在截流后，测污水容量，再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测。符合要求后，放流，再引人并截流新来的污水，如此分期依次进行消毒处理。

疫源地消毒效果的微生物学评价

1.检查该疫源地传染病的特异病原体

2.检查条件致病菌

一般认为，在消毒后的疫源地中选择病人最可能污染的物品（不管是否已经消毒），检查5一10个样，若均阴性，认为消毒合格，出

现阳性，则认为消毒不合格。

疫源地消毒效果的微生物学评价 3.检查自然菌的杀灭率：消毒后自然菌杀灭率在90%以上为合格。

这些评价指标均有一定局限性，对那些抗力超过上述条件致病菌的病原体和一些非呼吸道非肠道传染病

的效果评价，仍需作进一步的探索。p p霍乱弧菌传播与消毒

1．1 传染源

霍乱弧菌可随病人和带菌者的粪便和呕吐物大量排出，污染环境水源和食品，造成传播流行，所以病

人和带菌者是霍乱的传染源。某些食用水生动物可储存携带霍乱弧菌，起到远程传播作用。p

1．2 传播途径和易感人群 传播途径：霍乱是经口感染的肠道传染病。经常是人饮用污染的水和饮料或食用带菌食物而造成感染，日常生活的密切接触通过污染的手或其他生活用品也可成为传播媒介。

水型传播：霍乱弧菌污染水源是造成传播流行最危险的传播途径，饮用含菌的水或用污染水洗涤蔬菜易造成传播；

食物型传播；最危险的是各种被污染的水产品或水果蔬菜，容易造成集体暴发感染流行。 p 密切接触传播；病人用过的物品或被污染的生活用品以及手都是密切接触传播媒介； 苍蝇传播：苍蝇是容易携带霍乱弧菌的媒介昆虫，霍乱弧菌可随苍蝇存活3 d，常污染食品和生活用品造成传播流行。

易感人群：人对霍乱的易感性不分种族，不分年龄性别普遍易感。受过初次感染的人能产生一定的免疫保护，保护3年左右，至今没有理想的疫苗。霍乱感染后潜伏期较短，数小时即可发病，一般为数小时～5 d。 p

2 预防和消毒 2.1 预防措施 法定传染病常规预防措施 落实预防组织机构和疫情监测网 开展积极的卫生宣传教育 严格实施检疫制度 严格管理管理传染源

2．2 消毒处理 1 疫源地消毒 室内表面消毒：对疫点喷雾消毒，用2 000 mg/L过氧乙酸水溶液或1 000 mg/L有效氯溶液对各种

表面、地面、墙壁进行喷雾消毒，以均匀喷湿而不流水为准；喷雾消毒时按规定作好个人防护，首先从脚下开始向内喷出一条通道，然后自上而下、从左到右顺序喷雾。对物体表面进行擦拭消毒，不易喷到的地方可用消毒液进行擦拭，作补充消毒，可用1 000 mg/L含氯消毒剂或 1 000 mg/L-2 000 mg/L过氧乙酸水溶液擦拭2遍。p 排泄物和呕吐物消毒：尿液和水样粪便及呕吐物可与含有效氯20 000mg/L消毒剂溶液以体积1：2混合均匀，作用120 min即可；比较粘稠的粪便和呕吐物可与含有效氯50 000 mg/L消毒剂溶液以等体积相混合并搅拌均匀，作用120 min即可。

水体消毒：对生活污水可用投氯消毒法，按污水的估算容积投氯量为100 mg/L，可在投入后作用

2 h取样检测；医院污水按国标规定的传染病医院污水处理方法进行；对疫区生活饮用水按未被污染的水和检出霍乱弧菌的污染水两种处理方法，前者按井水和地面水常规加氯量进行处理；后者应首先清除水源附近污染源，在进行消毒处理，投氯量需视水质情况在2 mg/L-5 mg/L范围，一般保持余氯量0.5mg/L即可。最新研究证明，河水中埃尔托弧菌用有效氯5 mg/L作用4 min，10 mg/L作用2min 可完全杀灭；医院污水中埃尔托弧菌用100 mg/L有效氯需 要作用60 min可以杀灭。p 2 污染泥土消毒 农村疫区内有些泥土被霍乱菌菌污染需要消毒可以用300 mg/L有效氯溶液浸湿作用5 min以上或用500 mg/L过氧乙酸溶液浸湿作用10 min以上均可达到消毒要求。

3 生活用品消毒

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