各科室医院感染管理责任书1(10)

XX医院感染管理责任书

药剂科、药械科：

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《河南省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。

1、科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控人员1-2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。

2、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

3、购进消毒药械（消毒剂）和一次性使用医疗器械、器具之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核；

4、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌器械选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。

5、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由药械科统一集中采购，使用科室不得自行购入。

6、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从有《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》和/或有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性无菌医疗用品应有国家食药监局颁发的《医疗器械产品注册证》。

7、既是医疗器械又是消毒器械时，在具备上述证件的同时还应有卫生部颁发的《国产（或进口）消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。

8、保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

9、对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50％以下。

10、及时为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。

11、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

12、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。

以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。

科主任（签名）： 西平博雅医院 年 月 日 年 月 日

XX医院感染管理责任书

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