“三好一满意”责任完成分解情况表(5)

好输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。 18、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加 强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。 积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做 到及时发现、及时处理问题，最大限度地降低医院感染对 患者造成的危害。 19、贯彻落实《医院手术部(室)管理规范(试行) 》等相 关规范性文件，加强手术室、新生儿病房、消毒供应室等 重点部门的医院感染防控。医疗器械的清洗、消毒、灭菌 等重点环节的医院感染防控符合规范。 20、开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、 重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感 染防控意识，提高医院感染防控水平。 21、贯彻执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床 、 用血管理办法(试行)、 》《临床输血技术规范》和《卫生部 办公厅关于进一步加强血液管理工作的通知》 进一步规范 ， 临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血 安全。临床输血管理委员会做好临床用血的规范管理和技 术指导工作，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训 工作。医务科定期对医务人员用血情况进行评估。 22、输血科建立质量管理体系，制订血液储备计划，保证 合理有效库存，做好临床用血的储存、检测和发放。建立 科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案，并认真落

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