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呼吸机参数 的调节(16)

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呼吸机模式和参数的区别:模式是指根据病情选择呼吸机是给予部分还是完全的通气支持,是选择一种通气方式;而参数是指在这种模式下选择一种最大的能够满足病人需要的通气的值。理应用不同呼吸模式的前提和关键,在于对不同疾病产生缺氧病理生理理解的基础上,选择相应地能克服这种缺氧病理生理的模式和功能,其中对各种模式设计原理的理解非常重要。如了解到BiPAP 主要是定压型通气模式,就考虑到不能用于有严重气道阻力增加的病人

5 呼气末正压(PEEP)的设定与调节:PEEP的作用是在呼气 末维持气道内压为正压,PEEP具有较为复杂的生理效应, 应用PEEP可增加肺泡内压和功能残气量,在整个呼吸周期 维持肺泡的开放,使萎陷的肺泡复张,改善通气/血流比 例;还可减少由内源性呼气末正压(PEEPi)造成的吸气功增 加等。 应用PEEP不当可导致气道压增加;使心血量减少,心输出 量降低。 对COPD患者,PEEP通常设为3~5cmH2O。对ARDS 患者, PEEP 可设为10 ~20cmH2O。调节PEEP应在严密监测下逐 步进行,以避免对病人产生不利影响。

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