病情告知案例分析案例二

病情告知案例分析案例

【案例二】

金某，女，51岁。因患胆囊结石、慢性胆囊炎于1999年10月9日到某医院普外科住院治疗。经完善术前检查和签署手术同意书后，该院于10月18日在全麻下给患者实施了腹腔镜下胆囊切除术。患者于术后第7天出院。患者自述，出院后一直感觉右上腹部有不同程度的疼痛和不适，近年来转移至右下腹，并且坐、站、躺都得寻找姿势，严重影响了患者的生活质量（包括夫妻生活）。

2004年12月27日，患者因术后长期腹痛、间断右下腹及右腰部疼痛，至某医院拍腹部X线片提示：右上腹部及右下腹部可见金属异物。为此患者认为：医院在给患者实施腹腔镜下胆囊切除术时，将一枚钛夹留在其体内，给患者的精神和肉体造成了极大的损害，事后医院未将真相告知患者，侵犯了患者的知情权。

鉴定会上，院方承认：实施腹腔镜手术操作过程中，有一枚未夹闭的钛夹脱落，寻找了10多分钟后未找到，就结束手术。因认为不会对患者造成不良后果故事后未向患者告知。

鉴定专家认为：在实施腹腔镜下胆囊切除术的过程中，发生钛夹掉落属于该类手术操作难以避免的意外情况。但该医院实施腹腔镜胆囊切除术前，未向患方充分告知手术的风险及意外，在手术记录及病程记录中也没有钛夹掉落情况的记录，事后未向患者及其家属告知，侵犯了患者的知情权，违反了《中华人民共和国执业医师法》第26条及《医疗机构管理条例实施细则》第62条的有关规定，医方确有过错。

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