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病理学笔记(14)

来源:网络收集 时间:2020-11-29 下载这篇文档 手机版
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病理学笔记

病因和发病机理 发生原因与感染和中毒有关,如牛和猪的钩端螺旋体病、大肠杆菌病、牛恶性卡他热等可发生间质性肾炎。某些药物也可引起药源性间质性肾炎。如二甲氧青霉素、氨卞青霉素、青霉素、噻嗪类及磺胺药物等。间质性肾炎通常发生于两侧肾脏,表明病原或毒性物质是经血源途径侵入肾脏引起。药源性间质性肾炎是经急性过敏反应引起的。 羊布氏杆菌病间质性肾炎

可表现为弥漫性间质性肾炎和局灶性间质性肾炎两种。

弥漫性间质性肾炎眼观急性病例肾脏肿大,表面和切面见灰白色斑纹;慢性病例肾表面皱缩,为淡灰色或黄褐色,被膜增厚与皮质粘连,质地变硬,体积缩小。局灶性间质性肾炎,在表面和切面见灰白色、大小不等分布明显的结节或斑纹,呈"白斑肾"形象。镜检见肾组织间质有不同程度的淋巴细胞、巨噬细胞和成纤维细胞增生。

3.肾盂肾炎(pyelonephritis)是由细菌感染引起的肾盂和肾组织的化脓性炎。

病因和发病机理 引起肾盂肾炎的细菌较多,如化脓棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、放线杆菌等。感染途径有两种:一种为血源性感染途径,细菌经血液到肾脏通过肾小球,经肾小管到达肾盂引起肾盂肾炎,也可通过肾盂的动脉血管网进入肾盂引起炎症。另一途径是经尿路感染,即上行的尿源性感染,病原菌沿尿道逆行到肾盂,进而侵入肾实质,引起肾盂肾炎。如母畜妊娠后期的排尿困难,产生的阴道炎等;细菌可经尿道引起膀胱炎、输尿管炎、肾盂炎和肾盂肾炎。

眼观肾脏肿大,质地变软,表面和切面见灰白色化脓灶,肾盂扩张,其内充满脓性渗出物,肾盂粘膜充血、出血、坏死、溃疡等病变、肾实质因受肾盂渗出物的压迫发生萎缩。 第十五章 神经系统病理

1.脑炎即脑组织的炎症。根据病原性质和病变特征可分化脓性脑炎、非化脓性脑炎和嗜酸粒细胞性脑炎。

2.化脓性脑炎是指脑由于化脓菌感染所引起的有多量中性粒细胞渗出,同时伴有局部组织的液化形成脓汁为特征的炎症过程。

引起化脓性脑炎的病原主要是细菌,如葡萄球菌、链球菌、李氏杆菌、棒状杆菌等。其来源主要是通过血源性感染和组织源性感染引起。血源性感染常继发于其它的化脓性炎,如细菌性心内膜炎可引起化脓性脑炎。有些病原菌也可引起原发性的化脓性脑膜脑炎,如李氏杆菌、链球菌等。组织源性感染一般由于脑附近组织,如筛窦、内耳、额窦等的严重损伤与化脓性炎,可通过直接蔓延引起化脓性脑炎。

眼观病变不明显,或在脑组织有灰黄色或灰白色小化脓灶,其周围有一层薄囊壁,内为脓汁。镜检,见脑组织内有多量中性粒细胞渗出,中性粒细胞崩解使局部脑组织软化形成小的化脓灶,同时也见小胶质细胞增生,血管周围中性粒细胞和淋巴细胞浸润形成管套。

3.非化脓性脑炎主要指由多种病毒感染引起的脑组织的炎症过程,所以又称病毒性脑炎。 病因和发病机理

多种病毒能引起非化脓性脑炎,根据其侵害组织的特点可分为两类:一类为嗜神经病毒,即主要侵害神经组织,如狂犬病病毒、乙型脑炎病毒等;另一类为嗜器官病毒,这类病毒可侵害多种组织器官,同时入侵神经组织,如猪瘟病毒、鸡新城疫病毒、马传贫病毒等。 非化脓性脑脊髓炎的基本病变为:

神经细胞变性坏死,表现为细胞肿胀或皱缩,肿胀的神经细胞染色变淡,核肿大或消失,皱缩的神经细胞核固缩或核浆界线不清,神经细胞局灶性坏死可形成软化灶。

血管反应,其表现为脑组织出现不同程度的充血和围管性细胞浸润,主要成份是淋巴细胞,同时也有数量不等的浆细胞和单核细胞等。浸润的细胞多见于小动脉和毛细血管周围,形成一层、几层或更多层的"管套"。

胶质细胞增生,增生的胶质细胞以小胶质细胞为主,可围绕坏死神经细胞周围呈卫星现象,

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