建设项目竣工卫生验收认可书

中华人民共和国卫生监督文书

建设项目竣工卫生验收认可书

NO. Y一03 卫 审字（ ）第 号

申 请 单 位: 项 目 名 称： 设计卫生审查认可书文号： 工 程 地 址：

验收结论：

（公章）

年 月 日

本书一式两联，第一联存档，第二联交申请单位

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