工伤认定29种情形及认定要点(2)

派出所临时聘用、未参加工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死亡，应由鹤岗市劳动和社会保障局参照《工伤保险条例》认定是否属于工伤、确定工伤待遇的标准。有关工伤待遇费用由聘用机关支付。

（六）最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用《工伤保险条例》请示的答复（[2010]行他字第10号）认为，用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。

（七）最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的答复（[2010]行他字第236号）认为，职工因公外出期间死因不明，用人单位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的，应当依据《工伤保险条例》第十四条第（五）项和第十九条第二款的规定，认定为工伤。

六、人社部关于达退休年龄工伤认定最新规定

2016年3月28日，人社部在关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）中对达退休年龄人员工伤认定问题做了新规定，规定了两种情形可以认定工伤：

（一）达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。

（二）用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。

七、不得认定工伤或视同工伤的情形

依据《工伤保险条例》第十六条的规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

【认定要点】“明知自己的行为会发生危害社会的结果，井且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪”。“故意犯罪”的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。过失犯罪不影响工伤认定，比如交通肇事罪、重大责任事故罪。

（二）醉酒或者吸毒的；

【认定要点】对于醉酒标准，可以参照《车辆驾驶人员血砸、呼气洒精含量i词值与检验》国家标准(GB19522-2004）。这一标准规定：驾驶人员血被中的酒精含量大于 （等于） 20毫克／100毫升、小于80毫克／100毫升的行为属于饮酒驾车，含量大于（等于） 80毫克／100毫升的行为属于醉酒驾车。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料，可以作为认定醉酒的依据。

（三）自残或者自杀的。

【认定要点】“自残”是指通过各种手段和方式伤害自己的身体，井造成伤害结果的行为。“自杀”是指通过各种手段和方式结束自己生命的行为。自残或者自杀与工作没有必然联系，因此，不能认定工伤。实务中比较难做得到的是怎么证明自残或者自杀？

延伸阅读：工伤1-10级及工亡赔偿标准（2017版）

本文基于《工伤保险条例》相关规定及最新统计数据归纳总结，供实务参考。

一、1-10级一次性伤残补助金

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下： 一级伤残 二级伤残 三级伤残 四级伤残 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 九级伤残 十级伤残 本人工资：是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算（下同）。 二、1-6级伤残津贴（按月享受） 依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下： 本人工资×27个月 本人工资×25个月 本人工资×23个月 本人工资×21个月 本人工资×18个月 本人工资×16个月 本人工资×13个月 本人工资×11个月 本人工资×9个月 本人工资×7个月 一级伤残 二级伤残 三级伤残 四级伤残 五级伤残 六级伤残 本人工资×90％ 本人工资×85％ 本人工资×80％ 本人工资×75％ 本人工资×70％ 本人工资×60％ 说明：1）1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

2）5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

1）一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付；

2）一次性伤残就业补助金：由用人单位支付；

上述两金标准，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定，一般是按照本人工资一定倍数计算。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅（江苏省的规定比较特别，采取定额标准，参见以下）。

举例：广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

一次性工伤医疗补助金： 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 九级伤残 十级伤残

一次性伤残就业补助金： 本人工资×10个月 本人工资×8个月 本人工资×6个月 本人工资×4个月 本人工资×2个月 本人工资×1个月 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 本人工资×50个月 本人工资×40个月 本人工资×25个月 本人工资×15个月 九级伤残 十级伤残 江苏的规定比较特别，采取定额标准： 一次性工伤医疗补助金： 本人工资×8个月 本人工资×4个月 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 九级伤残 十级伤残

20万元 16万元 12万元 8万元 5万元 3万元 患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

一次性伤残就业补助金： 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 九级伤残 十级伤残

9.5万元 8.5万元 4.5万元 3.5万元 2.5万元 1.5万元 江苏还特别规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行:不足5年的,按照全额的80%支付;不足4年的,按照全额的60%支付;不足3年的,按照全额的40%支付;不足2年的,按照全额的20%支付;不足1年的,按照全额的10%支付,但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的,不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

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