道真自治县三桥镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

道真自治县三桥镇乡村卫生服务一体化管理

实施方案

为全面推进我镇乡村卫生服务一体化管理工作，优化乡村卫生资源配置，理顺村级医疗机构管理体制和运行机制，巩固和完善村卫生室基础地位和基本功能，给广大农村居民提供更加安全、便捷、价廉、有效的医疗卫生服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及道府办［2011］80号文件精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、指导思想和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照构建和谐社会、建设社会主义新农村的总体要求，优化卫生资源配置，缩小城乡医疗卫生服务差距，改善农村卫生服务条件，完善农村卫生机构服务功能，增强农村卫生服务能力，提高农村卫生服务的安全性、有效性、综合性和持续性，不断满足广大人民群众看病就医需求，推动全镇经济社会又好又快、更好更快发展。

（二）工作目标。2011年8月底前完成全镇村卫生室一体化建设。通过努力，在全镇建立以“六统一、两独立”（即统一规划布局、统一业务管理、统一人员管理、统一药械管理、统一财务管理、统一养老保险；独立财务核算、独立法人地位）为基本内容，集基本医疗、预防、保健于一体，责、权、利相统一，硬

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件设施齐全，运营管理规范，指导和监督系统健全，服务质量优质的村办乡（院）管理的乡村卫生服务一体化管理模式。

二、基本内容

乡村卫生服务一体化管理工作在三桥镇人民政府领导下，由村民委员会和镇卫生院规划组织实施。村卫生室由所在地村民委员会组建，镇卫生院和村对村卫生室实行“六统一、两独立”为基本内容的一体化管理。

（一）统一规划布局

1、村卫生室设置。本着以因地制宜、方便群众、合理布局、便于管理原则设置村卫生室。我镇根据人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，以行政村为单位设置8个村卫生室（其中，原集体卫生所所在地为中心村卫生室，共5所；一般村卫生室3所），对不在设置规划范围内的村卫生室一律不再保留。

2、村卫生室建设标准。中心村卫生室业务用房面积应达80-120m，设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室、厕所。七室分开，相对独立，布局合理。一般村卫生室业务用房面积不得少于60m，设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、厕所。五室分开，相对独立，布局合理。村卫生室要配备基本医疗保健器械并按《贵州省乡村医生基本用药目录》配备药品、急救电话；设立药品价格公开表、工作制度、工作台帐、健康教育宣传专栏等。

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3、村卫生室职能。村卫生室是农村最基层的医疗卫生机构。主要承担所辖村居民健康档案的建立、健康教育、免疫规划、传染病疫情报告、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健和一般疾病的诊治、转诊服务以及一般康复等工作；并协助做好卫生协管、突发公共卫生事件应急处置、新型农村合作医疗政策宣传等。

4、村卫生室举办资格。村卫生室由能够独立承担民事责任的单位或个人严格按照《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）和《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）的有关规定申请举办。其法人代表承担相应法律责任。

（二）统一人员管理

1、人员配置。根据《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，结合我镇实际，每个一般村卫生室按2名医生配置，每个中心村卫生室按3名医生标准配置，全镇一般村卫生室4个，中心村卫生室4个，需配置乡村医生20名。

2、人员聘用管理。实行乡村卫生服务一体化管理后，对原村卫生室医生重新聘用（集体人员凭自愿申请，能提供相关证明材料的，年龄可放宽到59岁，可不参加乡村医生公开招聘考试，通过考核的方式，直接聘用，不占本次乡村医生人员名额）。乡村医生的聘用须按照《乡村医生从从业管理条例》的相关规定并根据镇、村二级政府所设置的聘用岗位、聘用条件、聘用人数等条件进行招聘。具体操作程序由三桥镇人民政府决定。聘用程序为：个人提出申请，并提供相关证件和证明材料，由镇卫生院按

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规定条件、程序审查合格，采取考试后考核的方式（优先聘用人员除外），原则上从高分到低分录取前20名依次进入考核（前8名为村卫生室负责人的候选人），在征求所在地村委会意见基础上提出聘用意见，报镇人民政府审批同意，县卫生和食品药品监督管理局备案后，统一办理注册或变更注册手续。所聘用人员均应签订执业承诺保证书。镇卫生院要及时建立村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况实行建档管理。

3、聘用条件。原村医生聘用必须具备以下条件：取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》；在村卫生室从事医疗、预防、保健等公共卫生服务工作从未间断；能胜任医疗、预防、保健、康复、健康教育、卫生协管等公共卫生服务工作；年龄在50周岁以下，身体健康、思想素质好、敬业精神强；未违反人口计划生育政策（以人口计生部门出具的书面证明为准）。

新录用村医生必须具备以下条件：年龄以18-49周岁之间，中专及以上医学学历、身体健康、无犯罪、刑事处罚及违反计划生育政策等记录的可以参加乡村医生考试，有执业助理医师以上资格的优先录取。

村卫生室负责人与镇卫生院签订聘用合同，实行村卫生室负责人负责制和任期目标责任制，村卫生室其他工作人员与村卫生室负责人签订聘用合同。聘期届满经考核合格者可继续聘用（年满60周岁后一律不得聘用），考核不合格者予以解聘。

4、聘用期限。村医生实际周期聘用制，5年为一个聘用周期，

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聘期满所有村医生应一次性解除聘用关系后，重新聘用。聘用周期内村医生解聘、辞职、辞退出现岗位空缺，由镇卫生院按规定程序聘用空缺岗位人员。聘用期限为空缺岗位本聘用周期剩余时限。

5、村医生辞退。镇卫生院结合工作实际，制定村医生年度工作责任目标和考核办法，并进行业务考核考评工作，对考核不合格的村医生按有关规定予以辞退。辞退后的村医生5年内不得参加村医生岗位竟聘。

（三）统一业务管理

1、建立健全管理制度。建立健全村卫生室门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处置、药品使用等规章制度，做到接诊有登记、发药有处方、收费有票据、转诊有记录、疫情有报告。

2、规范服务行为。严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，使用适宜技术和基本药物，合理诊疗、合理用药，为农村居民提供安全、便捷、有效的服务。严格按上级卫生行政主管部门有关要求，认真做好基本公共卫生服务工作。

3、强化技术指导和业务培训。镇卫生院应采取例会、病例讨论、集中业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和业务培训。业务培训内容主要包括卫生法律法规、农村卫生政策、医疗、预防、保健、康复、健康教育等专业卫生知识和基本技能以及中药医基本知识等。同时加强对村卫生室负责人的管理知识

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