含马兜铃酸的中草药和中成药

有毒中草药

马兜铃酸类：马兜铃属：大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香

（可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。）细辛属：土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛

【含有马兜铃酸的药材】

大剂量马兜铃酸（AA）直接引起急性肾小管上皮细胞坏死，并进而发生肾间

质纤维化，导致肾衰竭。大多数急性马兜铃酸肾病患者肾功能无法恢复而转为慢性马兜铃酸肾病。

低剂量摄入AA也引起肾脏不可逆损伤，在肾内形成马兜铃内酰胺-DNA加合物导致肾小管损伤和肾间质纤维化，这种加合物物质性质稳定、难以降解，会在肾内长期存在，持续损害病人肾小管及诱导上皮细胞转分化。病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高。

纽约大学石溪分校的药理学教授格罗曼经过研究，发现AA-DNA加合物使RAS基因和一种抑制癌细胞生长的p53基因发生突变，从而诱发“上泌尿道上皮细胞癌”（UUC）。在分子水平上解释了为什么马兜铃酸肾病人最终容易患上恶性肿瘤。

台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率居发达地区首位，被称为“透析之都”。格罗曼教授与台大医院合作做流行病调查，找到了151名UUC病人。这些病人的肾皮质和癌细胞分析结果再次证明，马兜铃酸就是罪魁祸首。

不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的根治方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防，要避免摄入马兜铃酸。

现有药用马兜铃科植物都能检出马兜铃酸(AA)

2009年，WHO/IARC 将马兜铃酸列为 1 类致癌物

马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌

物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

马兜铃属：大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、

马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香

（可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。）

主要含马兜铃/天仙藤中成药

药名 京制咳嗽痰喘丸 药商 同仁堂 主要毒副作用成分 细辛、马兜铃、款冬花、罂粟壳、半夏 止嗽化痰颗粒 南京同仁堂 马兜铃、款冬花、罂粟壳、半夏 复方蛇胆川贝散 广东新功药业、湖北诺得胜制药、 马兜铃 广西半宙制药、广州白云山和记黄埔中药、广州白云山奇星药业、浙江万邦药业、广东宏兴制药厂、江西川奇药业 青果止嗽丸 新乡佐今明制药、河南省宛西制药 马兜铃、款冬花 安阳路德药业、承德颈复康药业集团、河南禹州市药王制药、山东步长制药、内蒙古九郡药业、民生药业、葵花药业集团、山东三九药业、山东大陆药业、山东方健制药、山东沃华医药科技、河南信心药业、 鸡鸣丸 鸡苏丸 喘息灵胶囊 肺安片 消咳平喘口服液 吉林金泉宝山药业集团 北京同仁堂制药、北京勃然制药 国药控股星鲨制药(厦门) 西安自力中药集团 杨凌东科麦迪森制药、陕西关爱制药、陕西关爱制药 新碧桃仙片 止嗽化痰胶囊 七十味松石丸 润肺化痰丸 十三味疏肝胶囊 胃福颗粒 北京万辉双鹤药业 牡丹江灵泰药业 青海久美藏药药业 北京同仁堂制药 青海久美藏药药业 吉林省集安益盛药业、沈阳红旗制药 止嗽化痰丸 贵阳德昌祥药业 天仙藤 和胃降逆胶囊 香藤胶囊 马兜铃、款冬花、半夏 马兜铃、款冬花、半夏 马兜铃 马兜铃 马兜铃、款冬花 马兜铃 马兜铃、款冬花 马兜铃、朱砂 马兜铃、款冬花 马兜铃 马兜铃 马兜铃、款冬花 西安神龙制药厂 昆明康奇制药厂 马兜铃、朱砂、雄黄 马兜铃、朱砂、雄黄 常见含朱砂莲中成药 药名 复方胃痛胶囊 九龙解毒胶囊 保胃胶囊 朱砂莲胶囊 药商 贵州万胜药业 贵州山宝药业、贵州圣济堂制药 贵州丽康制药公司 主要毒副作用成分 朱砂莲 朱砂莲 朱砂莲 朱砂莲 贵州颐和药业、四川大千药业、四川龙人药业、深圳市靓康园生物科技 金朱止泻片 【朱砂莲中毒病例】 重庆东方药业 朱砂莲 朱砂莲AA含量是关木通的4倍，中毒剂量非常低，常有江湖医生用来给人治病或因病人因无知用朱砂莲煲汤，而致肾中毒的病例。 1. 女，由于牙根发炎服用了1周朱砂莲胶囊，不久就出现了严重的消化道反应，而后又出现了肾功能损害，肾穿刺病理检查确诊为马兜铃酸肾病。2004年，北京中日友好医院肾病中心 2. 峨眉山特产朱砂莲，有传说“清热去火”可用之煲汤，时有急性中毒报道。连度娘都说“一种稀有名贵的药材”，并收录自杀配方-->朱砂莲炖狸肉_百度百科

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