卫生人员进修登记表

编 号：

成绩 理学科名称 论 门 诊 病 历 书 写 合 格 率 % 考 护 理 病 历 书 写 合 格 率 % 核 进 住 院 病 历 （甲级 ）合 格 率 % 技

卫 生 人 员 进 修 登 记 表

修 能 成 门 诊 处 方 书 写 合 格 率 % 考 绩 出 入 院 病 人 诊 断符合率 % 核 手 术 前 后 诊 断 符 合 率 % 结 业 临 床 与 病 理 诊 断符合率 % 考 试 注： 率的计算机按随机抽样结果计算，共抽样三次，每次抽有关资料20份。 进修结业证书号

个 人 鉴 定 抄 录 抄录人 年 月 日 科 室 鉴 定 抄 录 抄录人 年 月 日 进意 修 基 地见 进修基地名称： 年 月 日（盖章）

上主 级管 卫部 生门 行意 政见 年 月 日（盖章）

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进 修 者 姓 名 进修课目

进修起止时间 进修形式 选送单位

进修

基

地

年 月 日填写

江苏省徐州市卫生局印制

︵ 姓 名 民 族 性别 文化程度 出生年月 政治面貌 年 月 一 进 寸 修 照 后 片 张 贴 业 务 现在工作单位 单位所在地 ︶ 何时参加工作 年 月 日 何时参加卫技工作 年 月 日

现从事何专业或工种 技术职务 技术职务批准机关 技术职务批准时间 家庭住址 健康状况 主 时 间 学 校 及 专 业 毕业或肄业或结业 要 专 年 月至 年 月 业 学 年 月至 年 月 历 年 月至 年 月 主 时 间 工 作 单 位 行 政 职 务 技 术 职 务 要 工 年 月至 年 月 作 年 月至 年 月 简 历 年 月至 年 月 拟进修专业、进修形式及周期 （以上由进修者填写） 政 治 表 现

水 平 对 进 修 的 目 的 要 求 以上由选送单位的有关科室填写，以下由有关部门填写 选 意 当 部 地 门 送 卫 审 生 查 单 主 意 管 见 位 见 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 临 上 主 床 审 级 管 进 核 卫 部 修 意 生 门 基 见 行 意 地 政 见 年 月 日（盖章） 年 月 日（盖章） 进修专业 进修周期 进修形式

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