外科营养知识

湖北省黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）营养科

消化系统疾病的膳食指南

1．消化系统疾病的膳食调节非常重要。每日所需热量、蛋白质等营养素可请营养师根据个体情况进行计算。

2．消化系统疾病病人的饮食都要求质地细软、容易消化，避免进食易产气及粗纤维含量多的食物。

3．避免吸烟及进食刺激性或辛辣食物，如：咖啡、茶、酒、胡椒、辣椒、芥末等。

4．溃疡病人宜少量多餐，定时定量，充分咀嚼，并养成良好的饮食习惯。 5．肝胆胰疾病病人要避免进食脂肪含量高的食物，如：肥肉、油煎炸食物，避免暴饮暴食。

6．消化道出血禁食后刚恢复进食的病人，宜采用温和的半流质，如：米汤、米粥、面汤等，逐渐过度到普通饭。

7．经口进食差，进食量不足或有严重营养不良者可经胃管补充营养 8．不同疾病具体的饮食指导可向营养师咨询。

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骨折病人的膳食指南

1． 对于平时摄入钙量低的骨折病人，建议多摄入含钙高的食品，如：奶及奶制品、豆类及其制品、虾皮、骨头汤等食品。

2． 摄入含丰富的维生素D的食品，如：鱼肝油、鲑鱼（罐头）、鲱鱼（罐头）等。多晒太阳有益多获得维生素D。

3． 高蛋白膳食可提高机体营养状况，有利骨伤愈合，因此要多摄入高蛋白膳食，如：各种肉类、鱼、虾、蛋类、奶类及其制品、豆类及其制品。 4． 补充元素锌有利于骨折愈合。牡蛎、鲱鱼、肉类、肝脏、蛋类等动物性食品、大白菜、黄豆、白萝卜等含锌量相对较高。

5． 补充铜促进骨折愈合。铜广泛分布于各种食物：谷类、豆类、硬果类、肝、肾、贝类等含量丰富。

6． 补充镁促进骨折愈合。镁主要存在于绿叶蔬菜、谷类、干果、蛋类、鱼类、肉类和乳类中。

7． 您可根据您自身情况向营养师咨询有关饮食营养问题。

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头颈部手术病人的膳食指南

1． 扁桃腺切除的患者，需进食低温且味道温和的食物，防止手术部位的出血，且使患者感觉舒适，术后24小时可进食冷流质，术后第二天视病人情况可添加一些流质饮食、半流或软饭。

2． 头颈部外伤、肿瘤患者术后一段时间无法正常咀嚼或吞咽，必须改变进食方法以摄取足够营养，可根据病人情况及医嘱在营养师指导下进食经口营养膳食或管喂饮食，以保证病人的营养摄入，促进伤口愈合和机体恢复。

3． 耳科及鼻科术后病人若不影响进食，可进食普通膳食，适当增加蛋白质、维生素、矿物质等入量，促进伤口愈合。

4． 合并其他疾病如：糖尿病、高血压、胆结石等可向营养师咨询，在营养师指导下进食特殊膳食。

5． 病人可根据自己的具体情况向营养师咨询有关饮食营养问题。

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外科病人的膳食指南

营养与健康的关系非常密切，对于手术前后的外科患者更为重要。通常营养良好的健康人，在轻度外伤或一般手术后，因具有较充分的营养储备，治疗能顺利地进行；但如有营养缺乏，特别是长期处于营养状况较差，在受到诸如严重创伤、休克及重大手术等损伤时，常因抵抗力下降而引起感染、创伤愈合延迟等并发症，手术、创伤及感染时，患者常伴有消化道解剖或功能障碍，不能正常进食和摄取足够营养，同时，可能因发热、大量体液或渗出液的丢失，对热能及蛋白质等营养需要增加，如患者长期得不到合理营养供应，则可发生严重营养不良，影响临床治疗效果，甚至危及生命。因此，营养治疗在外科患者治疗中具有极为重要作用。

1． 术前营养状况较差的患者，应根据原因，在营养师的指导下，设法改善营养状况，以增强机体免疫力和对手术耐受力，减少术后并发症和感染，促进伤口愈合，机体早日康复。

2． 外科手术对机体是一种创伤，因术中失血，或创面渗出，蛋白质丢失及术后分解代谢增加，常有负氮平衡，因此需摄入充足的营养物质，以增强机体营养状况，促进伤口愈合。

3． 不同外科手术术后应根据医嘱，在营养师指导下，经口进食或管饲营养物质，并可咨询营养师术后饮食应注意的问题。

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脑血管疾病患者的膳食指南

1． 脑血管疾病患者全身状况的恢复，神经细胞和组织的修复，需要足够的热能和必需的营养素，如果患者有严重的营养不足或营养失调，未能及时纠正和补充，则疾病康复严重受阻，而且可能会发生神经系统营养性疾患，因此饮食调理和营养补充对疾病恢复相当重要。

2． 神经系统疾病可能改变病人发动复杂吞咽反射的能力，导致逐渐的营养恶化至饥饿状态或死于吸入性肺炎的重复发作，因此发生吞咽障碍的患者，需及时下胃管，在营养师的指导下，经胃管给予营养补充。 3． 口服的患者，可以向营养师咨询饮食营养的有关问题，通过饮食营养治疗，保证充足的营养补充，以利于组织修复和功能恢复。进食差或食量不足的患者，可在营养师指导下添加特殊营养素，以补充营养摄入的不足。 4． 患者可结合自己的病情，向营养师咨询有关营养问题。

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