中医考研 方剂总结笔记(4)

火养阴 磁朱丸 重镇安神聪耳明目

肾阴虚证

真阴不足证

阴虚火旺证

阴虚肝郁证

阴虚肺热证

肾阳不足证

肾阳不足 命门火衰

瘖痱 肝肾不足，阴虚内热之痿证 主 治 心火偏亢 阴血不足证

心肾不交证

腰膝酸软，头晕目眩， 口燥咽干，舌红少苔， 脉沉细数

头目眩晕，腰酸腿软，形体羸瘦，舌瘦质红少苔，脉细为使用依据 骨蒸潮热，舌红少苔， 尺脉数而有力

胁脘疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦

咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数 腰痛脚软，小便不利 或反多，舌淡而胖， 尺脉沉弱或沉细而迟 气怯神疲，畏寒肢冷，腰膝酸软，脉沉迟

舌瘖不语，足废不用 腰酸膝软，筋骨痿弱，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。 辨证要点

惊悸失眠，舌红， 脉细数

心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐； 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研； 肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸； 再入磁菖可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。 大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肺气，阴虚胁痛此方良。 补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯呈；肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。 金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸；丹皮苓泽加桂附，水中生火在温煦。 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏；龟板锁阳膝虎胫,知柏芍陈熟地归。

方 歌

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。 磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。

镇心安神平珍珠母丸

肝潜阳滋阴养血 天王补心补心安神滋丹 阴清热 酸枣仁汤 清热除烦养血安神 甘麦大枣养心安神柔汤

肝缓急

第10章、开窍剂 安宫牛黄清心开窍豁丸

痰解毒 紫雪丹

清热开窍熄风止痉 至宝丹

清热开窍化浊解毒 化痰开窍辟紫金锭

秽解毒消肿止痛 苏合香丸 行气开窍温中止痛

方 名 功 效 第11章、固涩剂

牡蛎散

敛阴止汗 益气固表 九仙散 敛肺止咳 益气养阴 真人养脏涩肠固脱温汤

补脾肾

阳亢血虚不足之神志不宁证 阴亏内热， 心神不宁证 肝血不足， 虚热扰神证 心阴受损，肝气失和之脏躁

温热病，邪热内陷心包证 温热病，热邪内陷心包，热盛动风证

中暑、中风及温病痰热内闭心包证 秽恶痰浊之时疫

寒闭证

主 治 体虚自汗、盗汗证

久咳伤肺，气阴两虚证 脾胃虚寒， 久泻久痢证

少寐，惊悸，眩晕，脉细弦

心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数

虚烦不眠，咽干口燥，舌红，脉弦细 精神恍惚，悲伤欲哭

神昏谵语，伴高热烦躁，舌红或绛，脉数

高热烦躁，神昏痉厥，舌红绛，苔干黄， 脉数有力

神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗

脘腹胀闷疼痛、吐泻，舌质润而不燥，或苔厚腻或浊腻

突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟 辨证要点

自汗，夜卧尤甚，久而不

止，心悸惊惕，短气烦倦，

舌淡红，脉虚弱。 久咳不愈，或喘而自汗，脉虚数。

泻痢日久，滑脱不禁，腹痛喜温，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细

珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁；朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。 补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。 金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。 紫雪羚角朱朴硝，硝磁寒水滑石膏；丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。 至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄；金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。 紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同；太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。 苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀芳；犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。

方 歌

牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜；

自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。

九仙散用乌梅参，桔梗桑菊贝母承； 粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。 真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

四神丸 金锁固精丸 温肾暖脾涩肠止泻 补肾涩精 脾肾虚寒之五更泄泻 肾虚精关不固，遗精滑泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力

遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱

四神骨脂吴茱萸，肉蔻除油五味具；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。 金锁固精芡实研，莲须龙牡沙苑填；莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。

小便频数，或尿遗、遗精，

桑螵蛸散

调补心肾固精止遗 缩泉丸 温肾祛寒缩尿止遗 固冲汤

益气健脾，固冲摄血

第12章、理气剂 越鞠丸

行气解郁 金铃子散

疏肝清热活血止痛 瓜蒌薤白通阳散结行白酒汤 气祛痰 枳实薤白通阳散结 桂枝汤 下气除痰 枳实消痞行气消痞 丸

健脾和胃

方 名 功 效 半夏厚朴行气散结 汤 降逆化痰 厚朴温中行气除满温汤 中化湿 天台乌药行气疏肝散散 寒止痛 橘核丸

行气活血软坚散结逐寒

心肾两虚的尿频或滑精证 下元虚寒之小便频数证 脾气虚弱，冲脉不固

气郁所致之六郁证 肝郁化火证

痰阻气滞之胸痹

胸痹

脾虚气滞， 寒热互结证

主 治 梅核气之痰气互结证 中焦寒湿气滞证

寒凝气滞之小肠疝气 颓疝

心神恍惚，舌淡苔白，脉

细弱

小便频数或遗尿，舌淡，脉沉弱

出血量多色淡质稀，腰膝酸软，脉微弱

胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消

疼痛与情志因素相关，且时作时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数

胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧

心中痞气留结在胸，胸满，

胁下逆抢心，舌苔白腻，

脉沉弦或紧

心下痞满，食少倦怠， 苔腻微黄

辨证要点 咽中如有物阻，但饮食吞吐无碍 ，苔白腻，脉弦滑脘腹胀满或疼痛，舌苔白，脉沉弦 少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦 睾丸肿硬偏坠，痛引脐腹

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