一、当出现纠纷和医疗争议,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。
二、科室向院领导报告
三、院长安排专人与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张0.2元。
四、封存的病历由专人保管,必要时移交上级主管部门。
五、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
六、关于封存反应标本的应急预案
一、患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时,发生不良后果,要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
二、疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时,应及时向院领导报告。
三、医护人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进行封存。
四、封存标本需在封口处加盖单位图章,同时注明封存日期和时间。
五、封存标本由专人保管,必要时移交上级主管部门。
六、需要进行检验的标本,应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
七、双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定。
八、对封存标本进行启封时,应由双方当事人共同在场。
马坝社区卫生服务站
2011年1月5日
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