0705心理咨询师鉴定考试三级技能(5)

下面是某求助者的EPQ和SDS、SAS测验结果： 粗分 T分 P 8 70 E 20 70 N 19 65 L 3 35 SDS总粗分 52 SAS标准分 57

单选：97．该求助者的个性属于（ ）。 （A）典型型

（B）倾向型

（C）中间型

（D）混合型

单选：98．该求助者的气质类型为（ ）。 （A）多血质 （B）胆汁质

案例十一

下面是某求助者的SCL－90测验结果： 总分 221 阳性项目数 63

（C）粘液质 （D）抑郁质

单选．99．从统计结果可以算出，该求助者的阳性项目均分约为（ ）。 （A）2．8 （B）3．1

（C）3．3

（D）3．5

单选：100．该求助者可能存在的症状不包括（ ）。 （A）心血管、胃肠道、呼吸等系统不适 （B）投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想 （C）生活兴趣减退、失望、悲观 （D）幻听、思维播散、被控制感

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1一4题，满分100分．请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料： 男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。

求助者主述：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事都不感兴趣，入睡困难。

求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制．领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事．要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局．我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。新经理业务不是特别懂．还假装谦虚老要问我，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受．我烦．我气，情諸也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑胀，注意力不集中．记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到

同事们在说话，总怀疑是不是在议论我．自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了．家里人见我这样都说我有毛病了．我有什么毛病，还不是让他们给气的?我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗? 我真的有心理问题?

咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康。未患过严重疾病。从小性格较内向，懂事听话．在父母老师眼中是个好孩子。没有什么过错让父母担心．父母要求较严格。从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执．工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国企改制中落聘．对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位．上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁．遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己．勉强上班，但无所事事。

根据以上案例，请回答以下问题：

一、对该求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依据? （30分）

二、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? （30分） 三、简述合理情绪疗法的过程．（20分） 四、请说出面质技术的注意事项（20分）

三级技能参考答案： 选择题：

论述题（参考）

一、对该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据？（30分） 答：1.初步诊断：心理正常；不健康；严重心理问题。（10分） 2.诊断依据：

A按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。（3分）

B从症状学标准看，该求助者的心理症状是：内心痛苦、情绪低落、烦躁、气愤、兴趣下降、注意力不集中、记忆力下降、觉得委屈冤枉。（4分）

该求助者生理症状是：食欲下降、入睡困难。（2分） C症状由落聘引起，属于强烈现实刺激。（2分）

D精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突（3分）。 E病程半年左右。（2分）

F社会功能受损（1分），有泛化，回避出现（0.5分）。 G非躯体疾病所致。（2分）

二、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？（30分）三级技能121页

答：（1）合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法（1分），通过纯理论分析和逻辑思辨的途径（1分），改变求助者的非理性观念（2分），解决情绪和行为上的问题（1分）。其核心理论是ABC理论（2分）。A是诱发事件（2分），B信念（2分），C是情绪反应、行为结果（2分）。 ABC的关系：A不是C的直接原因（2分）；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症（2分）；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果（2分）。

（2）求助者的A是：在国企改制中落聘（1分）；想换单位但上级不同意（1分）；新总经理比自己年轻（1分）。 求助者的B是：新总经理没本事，总与自己过不去（1分）；新总经理假装谦虚（1分）；自己一点都不老（1分）； 求助者的C是：情绪困扰（2分）及行为不良（2分）。 三、简述合理情绪疗法的过程。（20分）三级技能115页 答：（1）心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。（3分） （2）领悟阶段：实现三点领悟：

（a）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。（2分） （b）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。（2分） （c）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（2分） （3）修通阶段：

（a）与不合理信念辩论。（2分） （b）合理情绪想象技术。（2分） （c）家庭作业（2分） （d）其他方法（2分）

（4）再教育阶段：重建心理与行为模式。（3分）

四、请说出面质技术的注意事项。（20分）三级技能88页。

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