药店常见病联合用药手册范本(2)

一般用药：西米替丁，胃痛宁，双胃痛丸，胃康灵,多立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等

联合用药：

①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+

专业WORD.

②胃康灵或双胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。

建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。

（2﹚萎缩性胃炎

常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：

1 虚寒型：以胀

满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹佛胃尔康）。

2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊）。

联合用药：

⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B

⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片

建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。

（3﹚糜烂性胃炎

常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。

用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同

建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。

（4﹚急性胃肠炎

常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。

用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁

联合用药：

⑴肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用）

⑵消炎止痢灵+诺氟沙星

建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、、蒜。

（5﹚润畅通便类

常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有：

饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。

老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。

专业WORD.

用药原则：润肠药+保健品

一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等

联合用药：

⑴润肠丸+蜂蜜

⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜

建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便

习惯。

三、口腔炎症、口腔溃疡

（一）口腔溃疡

常识判断：多与胃肠功能紊乱，分泌失调，精神紧，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，

影响说话和进食。

用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素

一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂

栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.

联合用药：

⑴维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片

⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片

建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。（二）口腔异味

常识判断：口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。

用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液

一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等

联合用药：

⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）

建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。

专业WORD.

（二）牙痛、厌氧菌感染

常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。

用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素

一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等

联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星

⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星，

(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬

建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间

不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少

口腔中的细菌。

耳鼻喉科

（一）中耳炎

常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，

儿童常伴有发热。

用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素

一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片

联合用药：

⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片

⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片

建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避

免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻

向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道

后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。

（二）过敏性鼻炎

常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。

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