中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

　　[摘要]目的研究中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法采用临床资料查证法，方便选取该院2014年11月—2015年1月收治的58例小儿肺炎支原体肺炎患儿，按照治疗方法的不同，随机分为对照组和观察组，对照组给予西医对症支持治疗，观察组在对照组治疗的基础上，增加中医治疗方法，临床观察两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于观察组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，具有较高的治愈率及调节力，值得临床推广应用。

　　[关键词]中西医结合；小儿肺炎支原体肺炎；治疗；临床疗效

　　小兒支原体肺炎是小儿肺炎的一种，也是目前临床较为常见的肺炎类型。多发于3岁以下幼儿，为原发性非典型肺炎。临床常表现为毛细支气管炎，发热无定性，咳嗽症状较为明显，患儿往往伴有咽痛或头疼等症状，X线平片所见，表现明显，病程一般为2～3周，也有迁延时日较长，偶有病程超过6周者，给患儿生命健康带来严重的不良影响。该研究为探讨中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，特方便选取该院2014年1月—2015年1月呼吸科患儿58例作为该次研究对象，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　采用临床资料查证法，选取该院，方便收治的58例小儿肺炎支原体肺炎患儿，按照治疗方法的不同，平均分为对照组和观察组，所有患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准，患者伴有不同程度的发热（不发热）、剧烈咳嗽（多为干咳）、咽痛、头痛等症状。按照治疗方法不同分为对照组及观察组，两组各29例，对照组中男患儿17例，女患儿12例，年龄0～4岁，平均年龄（2±1）岁.观察组患儿：男患儿15例，女患儿14例，年龄0.5～3.5岁，平均年龄（2±0.25）岁。两组患儿的临床差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

　　1.2治疗方法

　　对照组29例给予西医常规对症支持治疗，观察组29例在对照组治疗的基础上，增加中医治疗方法，临床观察两组患儿的治疗效果。西医对症支持治疗包括：退热（乙酰氨基酚溶液）、氧疗（对气道梗阻患者给予吸氧）、雾化吸入、补液和镇痛治疗（酌量应用合氯醛或苯巴比妥）；此外还需要应用抗生素进行治疗，以大环内酯类药物阿奇霉素和红霉素为代表，剂量以阿奇霉素：10mg/（kg·d），溶于5%葡萄糖液中静滴或红霉素：20～30mg/（kg·d），溶于5%葡萄糖液中静滴；肺外并发症治疗和对症支持治疗等。中医治疗以镇咳祛痰和清热解毒为治疗目的，除了可以服用中成药外，还可以应用中医针灸疗法、拔罐疗法和穴位贴敷疗法等。

　　1.3疗效评定

　　将临床疗效分为有效、可控、无效3个等级。有效：患儿临床症状、体征全部消失，全然治愈；可控：患儿的临床症状体征有所缓解；无效：治疗前后患者的病情无改善，或者进入急性加重期，不得不实施紧急救助和治疗。总有效率为治愈率加显效率。

　　1.4统计方法

　　以spss20.0统计学软件对两组所有数据进行统计分析，两组患儿的临床疗效等计数资料均采用%表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　两组患者临床疗效情况，对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于观察组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　3讨论

　　3.1小儿肺炎支原体肺炎病因及临床特点

　　小儿肺炎是小儿常见病、多发病，尤其是冬季和初春最为频繁，一旦患儿得不到及时治愈，就会反复发作，迁延不愈，对儿童的健康成长极为不利。支原体肺炎作为小儿肺炎的一项感染因素，目前的发病率呈现逐年上升的趋势，加之环境恶化等不良因素影响，小儿肺炎支原体肺炎的发病情况十分危险，一旦治疗延误，对患儿额生命健康将会带来不良影响。

　　目前从发病机制来讲，主要受个人体质因素、营养供给因素以及小儿自身呼吸道发育不良因素等的制约、加之一旦生病，患儿的机体抵抗能力下降，对小儿自身安全和生活环境等，带来极为不良的影响。小儿肺炎支原体肺炎临床无特异性症状，与普通感冒的临床症状极为相似，很容易被误诊。临床主要表现为：发热无定性、高热、干咳、咳痰约占85%以上，还伴有喉头痰鸣、气喘等，血常规检查多伴有血细胞增多、红细胞下降等，甚至患儿中部分伴有神经系统损伤和肝脏损伤等不良表现。

　　3.2小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗

　　上述研究表明。对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于观察组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。西医对症支持治疗和中医治疗方法的联合应用，获得了较为可观的治疗效果结合治疗满意度。在临床实践中，最为一项有价值的治疗方法，在临床实践中，获得了突破性进展。

　　尤士军[1]的研究报告表明，经治疗后，试验组显效55例，有效18例，无效2例，总有效率为97.33%；对照组显效32例；有效30例；无效13例；总有效率为82.67%；两组疗效比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效满意，值得推广[2]。张晓春等[3]的研究表明，小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，要实现对该疾病的确诊，必须要通过临床症状、疾病史、实验室检查等手段，而且在治療时。必须予以对症支持治疗，惯常采用的药物有红霉素、阿奇霉素等，主要进行抗病毒、抗感染治疗，提高治疗效果，降低不良症状的发生率。张华静的研究就表明，中医治疗喜爱偶尔肺炎支原体肺炎从辨证论治、外治法方面获得了突破性进展，同时中医药的治疗也取得了较好的疗效。目前西医临床治疗中，不良反应的概率也在逐渐缩小，中西医结合治疗互相弥补缺陷，在实际的治疗成果中，获得了完美的治疗效果[4]。缪红霞等[5]的研究表明，肺炎支原体肺炎临床症状尤为明显，体征较为轻微，经X线胸片检查，可发现明显阴影。中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺外感染疗效显著。适合于临床推广应用。

　　综合上述研究报告结果，表明治疗小儿肺炎支原体感染的中西医治疗，获得了较为满意的治疗效果，尤其是该研究中的治疗成果和学者们的综合研究结果证实，小儿肺炎支原体肺炎的治疗上，中西医结合的治疗理念，值得临床医师推广应用。

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