医院管理的重要性应用前瞻研究分析论文（共3篇）

　　随着现在我国经济的不断发展，也让我国的医疗卫生事业取得了特别巨大的发展，同时在医院管理的水平上也取得了巨大的进步。本文就整理了关于医院管理的论文范文，一起来欣赏一下吧。

　　第1篇：政府治理现代化视域下的现代医院管理前瞻研究

　　姜洁1付玉联2张伟3（1、3.四川大学，成都610041；2.重庆行政学院，重庆400041）

　　摘要：现代医院管理与政府治理现代化不仅有共通互鉴之处，更直接关系到政府治理现代化的可能与实现。当前，包括精准医学、互联网医疗在内的科技创新正深刻改变着人们的认知，也驱动医院管理变革。未来公立医院将以公益性为办院宗旨，以集团化为外在结构，以平台化为运行模式，以共享化为管理过程，以无边化为组织方向。为有效应对上述变化和潜在挑战，政府需构建大部制的管理体制、大财政的投入模式、大集团的新型医联体、大治理的理念与模式。

　　关键词：政府治理；公立医院；科技创新；管理

　　一、政府治理现代化与现代医院管理

　　党的十八届三中全会提出，“全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。”政府治理是国家治理的重要组成部分，推进政府治理现代化是实现国家治理体系和治理能力现代化的客观要求和题中之义。政府治理涵盖的内容较广，但通常指以维护和增进公共利益为目标而对社会公共事务进行管理的过程。现代化的政府治理至少包括分权和有限政府、主体多元化与共治、决策科学、法治化等基本内涵。[1]随着我国经济转轨和社会转型程度不断加深，越来越多的公共问题凸显。从一定范围和程度来看，政府对公共问题的回应与解决不足，导致人民群众在教育、医疗、公共安全、生态环境等方面存在诸多困难和诉求。其中，医疗卫生服务问题为典型之一。

　　无论从理论研究还是国际经验来看，为民众提供基本医疗卫生服务是政府不可推卸的职责。我国政府承担这一职责主要依靠举办公立医院实现。截至2015年，我国公立医院数量为1.3万余家，床位总数约429.6万张，约占总数72.3%；完成诊疗人次27.1亿多次，约占总人次数87.96%[2]。可见公立医院仍是我国医疗卫生领域的中坚力量，承担着最主要的服务功能。但随着医疗卫生服务与人民群众快速增长的健康需求之间的矛盾日益突出，老百姓看病难、看病贵尚未有效缓解，倒逼政府加快医改进程。在全国卫生与健康大会召开并确立新的卫生与健康工作路线后，《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》等顶层规划文件陆续出台，并对公立医院改革作出专门论述，但仍推进较缓。其中既有改革所涉及的利益调整难度较大的问题，也有政府治理本身的问题，如公立医院管理体制不顺、多头管理，监管缺位和资金补偿不到位等。从这个角度而言，政府治理现代化与现代医院管理之间存在外在与逻辑关系。一方面，政府治理现代化包含的政府职能转变，政府与市场、社会组织等主体多元共治，对老百姓诉求及公共问题的回应等方面，在现代医院管理中同样存在或涉及，二者有共同互鉴之处。另一方面，如前述，政府治理的重要部分公共卫生服务由公立医院提供，因此公立医院管理的现代化水平直接决定医疗卫生服务质量，进而关系到政府治理现代化。为此，本文前瞻选取探讨驱动公立医院变革的科技创新因素，并预测未来公立医院管理模式和发展趋势，最后从政府治理的角度提出有效应对举措。

　　二、公立医院的科技创新驱动

　　在医改进程中，公立医院面临着政策调整、科技创新、社会关注及民众期望等多方多重压力。其中，科技创新正在加速改变和颠覆医疗卫生行业，对公立医院管理的影响尤为显著和根本。

　　1.科技创新

　　迄今为止，全球发生了五次科技革命和三次产业革命，目前以大数据、云计算、物联网、智能化制造（3D打印）和绿色能源等为主要标志的创新成果正对人类社会生活产生着巨大影响。其中与医疗卫生行业及医院发展直接紧密相关的主要包括两方面：一是精准医学。精准医学(PrecisionMedicine)是以个体化为基础，以组学技术、生物信息和大数据科学的交叉应用而发展起来的，通过对疾病的精准诊断与治疗，实现临床治疗效果最优、医疗投入成本最低、社会健康效益最高。从1953年美国科学家发现DNA双螺旋以来，精准医学得到了跨越式发展，美国、欧盟专门制定了发展计划，我国也提出了研究计划和未来发展方向。与传统医学相比，精准医学能够优化诊疗效果、避免医疗资源浪费、减少无效和过度医疗，并帮助明确罕见病病因及寻找治疗方案，将成为未来医疗卫生服务、医院发展及健康产业的核心驱动之一。

　　二是互联网医疗。互联网医疗是以医疗服务加互联网为载体、以信息技术为手段的新型医疗服务业态。其大致经历了五个发展阶段：医院信息化与远程医疗试点、移动技术改善院内服务体验、在线服务打通医院内外和医患双方、移动终端随时随处关注健康、从单纯的技术走向完整的商业模式。由于国外互联网医疗探索较早，目前已在业务覆盖面、新硬件接入、医疗数据状况、新技术等方面取得明显成效和优势地位。在“互联网+”和“健康中国”战略背景下，国家“十三五”规划纲明确提出“发展远程医疗和智慧医疗”，地方政府对远程医疗的支持与投入亦不断加码，社会资本纷纷进入，出现好大夫在线、百度医生、微医等实践探索。

　　当前第五次科技革命和第三次产业革命尚未结束，但以新生物学和再生革命为主的第六次科技革命和第四次产业革命已初见端倪。第六次科技革命涉及五大学科：一是整合和创生生物学，二是思维和神经生物学，三是生命和再生工程，四是信息仿生工程，五是纳米仿生工程[3]。第四次产业革命包括五大技术：一是信息转换器技术，二是人格信息包技术，三是仿生技术，四是创生技术，五是再生技术。

　　2.具体影响

　　包括精准医学、互联网医疗以及第六次科技革命和第四次产业革命在内的科技创新因素已经或即将对医院管理和发展产生全方位多层次、广泛深入的影响（详见表1）。可概括为两方面：一是认知改变。从对人的认识逐步清楚，到医疗行为走向亚专业细分，再到系统诊疗和多学科联合诊疗等模式变化；从消除症状治疗为主到讲究系统平衡的质量生命考虑；从撒网式的黑箱治疗到精准基因干预；从开胸剖腹到腔镜与微创；从懵懂地等待自愈到明白地快速康复；从依赖大型设备、大医院、高楼大厦到可穿戴、感应等设备对人及疾病的认识和改变了的其他相关疾病诊断指标的测定等。二是管理改变。医院内部管理需要调整和变革包括：第一，创新学科发展。通过探索构建集预测、预防、诊治、康复、研究为一体的纵深发展的人口健康管理学科发展模式推动学科纵深发展，通过以区域协同医疗服务平台为支撑，以管理咨询、技术发展、临床诊疗、人才培养为重点，以信息共享、知识共享、资源共享为手段深入推进区域分级协同服务，合理分流与汇聚病人，集聚学科发展资源，拓展学科开放发展空间。第二，业务结构重组。优化内外科业务结构、门诊住院业务结构、疾病病种收治结构；优化临床技术与业务布局，以特色技术优势与创新提升竞争力。第三，资源整合优化。以患者为中心，加强医院资源调度与优化，合理调整医疗收入结构，深入研究与推进系统疾病多学科联合诊疗整合服务，提升医疗服务质量效率与资源效益。第四，创新服务模式。依托精准医疗、远程医疗等科学技术，管理者需从时间、空间、方案、疗效、费用等方面全面改进传统医疗服务供给模式。

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