县卫生健康局年度工作总结以及2022年卫生创建工作安排(2)

　　（三）县域医疗资源总量仍然不足。一是床位资源不足。我县千人口床位数为x.xx张；与20xx年全市（x.xx张）、全省（x.xx张）和济阳区（x.xx张）、平阴县（x.xx张）相比还有较大差距。二是人力资源不足。县镇两级政府办公立医疗机构卫生技术人员紧缺，其中，全县基层医疗卫生机构核定编制xxx名，实有在编人员xxx名，空编xxx名。两家县级医院核定人员控制总量xxxx名，实有在编人员xxx名，控制总量xxx名。且人员队伍不稳定，人才流失现象严重。尤其是基层医疗卫生机构因生活条件、社会地位等原因，难以吸引优秀毕业生，原有专业技术人员也是只出不进。20xx年以来，基层医疗卫生机构新进工作人员xx人，因退休、辞职、调走等原因流失xxx人。

　　（四）医保杠杆作用不明显。目前，全市统一的医保报销政策未充分考虑区域间医疗资源分布、医疗服务收费、医疗服务水平、医保筹资总量和居民人均医疗支出差异，导致县区间医保基金支出不均衡。门诊报销只能限定签约的医疗机构报销，不同层级医疗机构住院报销比例差距缩小，不利于分级诊疗制度的实施，群众受益水平受到影响。医疗机构垫付资金压力大，受定额和垫付资金问题影响，村卫生室报销积极性不高。医保作为“三医联动”的关键环节，其“杠杆”作用没有得到充分发挥，与群众期望不相适应。

　　三、20xx年工作打算

　　（一）做好排头兵，全力推进卫生创建工作。省级卫生县城创建成功后，建议以省级卫生县城创建为契机，乘势而上，启动国家级卫生县城创建工作。同时，20xx年争取创建国家级卫生镇x个（xx、xx），推动支持xx、怀仁等镇街申报国家卫生镇；创建省级卫生单位xx个、省级卫生村xxx个。考虑到补足农贸市场等突出短板建设周期较长、投入较大，建议县委、县政府以当前省级卫生县城创建大好形势为契机，乘势而上，顺势而为，一鼓作气，将创建国家卫生县城与省级卫生县城现场核查统筹安排、交叉进行，提前安排国家卫生县城创建工作财政预算，待省级卫生县城现场核查（明查）结束后，年底前尽快召开县政府常务会议，研究并启动创建工作。目前，各项前期调研准备工作正在进行。

　　（二）以重点项目建设为抓手，推动县域医疗资源做大做强。一是抓好县人民医院新院区（x省xx医院xx区）项目建设，计划20xx年xx月份开工建设，20xx年xx月份竣工并投入使用。项目占地xxxxxx平方米（约xxx.xx亩），总建筑面积xx.x万平方米，规划床位xxxx张，预计总投资x.x亿元，拟采取PPP方式投资建设，建设期x年，运营期xx年。二是抓好县妇幼保健院项目建设。项目规划总占地xxxxx平方米（约xx.x亩），总建筑面积x万平方米，规划床位xxx张，预计总投资x.x亿元，拟采取PPP方式投资建设，建设期x年，运营期xx年。该项目争取与x省xx医院xx区建设项目同步建设、使用。项目建成后拟全权交由县人民医院托管，全面提升我县妇幼儿童保健工作水平。三是抓好县人民医院门诊综合楼项目，争取20xx年下半年全部竣工、投入使用。四是全力支持xx康养舜鑫园项目，在职责范围内最大限度的支持和便利，确保项目顺利推进。五是在抓好贫困村卫生室建设项目。目前我县尚有xxx个贫困村没有卫生室。计划今年底前先在人口总数超过xxx人的xx个贫困村各建设卫生室一所，到20xx年实现贫困村卫生室全覆盖。

　　（三）以医共体、医联体建设为抓手，进一步完善分级诊疗就医秩序。完善县域医共体建设规划，加快推进紧密型县域医共体建设，理顺体制机制关系，引导医共体内部功能定位加快落实，大力推进“互联网+医疗健康”，开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推广普及电子健康卡，实现县域内医疗机构电子健康档案和电子病历共享、检查检验结果互认，提升医疗服务连续性。搭建双向转诊信息平台，保证分级诊疗服务的连续性，落实分级诊疗政策，将县域医共体打造成成效明显的医疗服务共同体。在此基础上，加强与省立医院、市中心医院的沟通联系，进一步紧密医联体合作、帮扶关系，促进优质医疗资源下沉，以县级医院为核心，形成上联省市医院、下联乡村医疗机构的省-市-县-乡-村医疗服务共同体，并以医联体、医共体为载体促进形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。加强全县急救网络体系建设，探索建立全县县乡急救工作一体化，把急救站延伸到农村，打通院前急救最后一公里，缩短急救反应时间，大大提高院前急危重病人的抢救成功率，降低意外伤害死亡率和致残率。

　　（四）通过借力发展和自身整合，提升县级医疗卫生机构自身发展能力和龙头带动能力。一是向上借力，依托市中心医院人才、技术、设备等优势资源，引入市中心医院先进的管理理念和管理方式，通过创新人才培养模式，建立优秀人才管理机制，开展精准的学科团队共建，打造同质化医疗服务，帮助我县快速拓展诊疗服务范围，提升学科建设水平，增强核心竞争力，带动县级医院医疗管理水平和服务质量的提升，更好地满足广大人民群众的就医需求，提升就医舒适度和获得感。二是整合自身优势力量，激发内生活力。计划整合两家县级医院以及县妇幼计生服务中心、县疾控中心、县卫生计生监督所专业医疗质量管理人员，打造一支具备医院感染控制、优质护理管理、医疗质量管理等综合管理能力的专业团队，并设立单独机构，探索成立全县医疗质量管理控制中心，全权负责对全县各医疗卫生单位进行全面的质量管控与考核，对各医疗机构相关人员进行有针对性的质量教育、培训，促进全县卫生健康系统医疗质量管理的同质化、标准化。

　　（五）围绕主责主业，提升基层医疗卫生服务能力。一是做好基本医疗工作。一是以全省推进基层医疗机构标准化建设和基层卫生院等级评价为契机，配备配齐必要医疗设备，提高标准化建设水平，逐步提升基本医疗服务能力，争取今年底再实现xx、x、xxx所卫生院创建成功，到20xx年实现全部卫生院达到一级甲等卫生院标准。加强重点专科建设，在每个镇街打造至少x个独具特色的医疗卫生服务品牌，每所卫生院（社区卫生服务中心）发展x-x个重点专科。强化卫生人才对口支援工作，完善医务人员在职称晋升前下基层服务、“业务院长”帮挂等制度，促进优质资源向基层下沉。采取多种方式，巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，着重加强“智慧中药房”建设，更好地发挥中医药在基层防治常见病多发病中的优势和作用。二是巩固提高公共卫生服务水平。进一步完善公共卫生服务体系，健全重大传染病联防联控机制，提升急性传染病的医疗救治能力；强化街镇卫生院和村卫生室公共卫生服务功能定位，确保公共卫生服务全覆盖。同时，以信息化建设为抓手，加强基本医疗、基本公共卫生和家庭医生签约服务的信息化协同支撑，满足全县医疗卫生健康业务发展需要。三是争取落实差异化报销政策。实行医共体内医保总额付费、基金结余留用、合理超支分担的支付政策。建议争取增加县级调控权，建立总额预付制和医保打包付费制，将医保资金按比例交由医疗机构使用管理，解决医疗机构垫付资金问题；扩大医保诊疗和用药范围，报销政策向基层倾斜，提高居民受益水平，实现分级诊疗目的。

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